黄珏翟秋金
广西钦州市第一人民医院骨科广西钦州535000
【摘要】目的观察并分析在股骨粗隆间骨折患者的临床护理过程中，应用循证护理的护理效果，总结护理体会。方法将我院自2014年6月-2015年6月期间收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分组治疗。结果两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者的护理满意度为95.0%（38/40），明显优于常规护理的对照组75.0%（30/40），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)；且应用循证护理的试验组的心理改善情况明显优于常规护理的对照组(P＜0.05)。结论在股骨粗隆间骨折患者的护理治疗过程中，应用循证护理干预的护理效果显著，可有效改善患者各方面的临床指标，提升护理质量，应广泛推广。
【关键词】股骨粗隆间骨折；循证护理；效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-086-02
在临床患者的骨折类型中，股骨粗隆间骨折较为常见[1]。其以老年群体为主要的发病人群，主要因为老年患者的年龄越高，其身体的各项组织机能的衰退越严重。在这个退行性改变的时期，外力冲撞患者时，极易引发患者下肢的突然扭转或是髋内翻等等。此外，多数老年人均患有骨质疏松的病证，更增加了患者骨折发生的可能性[2]。随着我国老龄化人口的不断增多，我国股骨粗隆部骨折的老年患者也越来越多，呈现逐年增长的趋势，给医护人员的治疗工作带来了巨大的挑战，同时让患者及家人承受了巨大的痛苦，降低了患者的生活质量。因此，临床亟待寻找一种科学的、有效的、快速的护理手段来提高患者生活质量，减轻患者痛苦的护理模式。本研究旨在股骨粗隆间骨折患者的临床护理过程中，探究应用循证护理的护理效果，总结护理体会，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年6月期间收治的，且均为股骨粗隆间骨折患者80例。其中，男性和女性患者各49例和31例；患者年龄45~79岁，平均年龄（52.12±4.76）岁。将所有研究对象随机分为各40例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。
试验组：予以循证护理干预措施。①简捷的就诊流程：由于骨折患者起病急骤，需要及时救治，为了节省时间，必须明确告知患者就诊流程。应建立单独的挂号窗口，第一时间给予每位患者的救治。在就诊过程中，护理人员应积极引导，并耐心指导及安抚患者的情绪。给予“三无”（无名、无钱、无家属）患者特殊管理，护理人员必须保持镇静的心态，有条不紊的接待每一位急诊患者。②渗透优质护理的理念：应以关心、体贴病人为根本出发点，给患者以亲切的感觉，消除陌生与不信任感，建立良好的医患沟通关系。③完善护理排班：合理搭配值班人员，做到新老结合，强弱结合，培养团队的默契性。④强化业务培训：定期组织急诊护理人员的业务培训与业务考核，使护理人员做到不断提高与改进，并将考核结果与护理人员的津贴紧密相连，调动起积极性。如有不合格者，应重新培训，直至合格方能上岗。⑤心理护理[3]：对患者保持积极的态度，由于患者常常缺乏相关的医疗知识，缺乏对疾病的正确了解，由此会使患者产生心理障碍，进而影响疾病的恢复。需要耐心、主动，给患者讲解最科学、正确的医学知识，与疾病相关的治疗方案，预后效果注意事项等等，最大限度缓解患者的心理压力和紧张情绪，通过正确科学的宣教给予患者对疾病有深度的认识，进而给予患者抵抗疾病的信心，恢复疾病的信念。⑥日常护理：评估患者的饮食营养情况，制定患者适合的饮食方案，避免饮食中出现不易消化和刺激性的食物，且保证患者充足的营养。此外，向患者及其家属发放饮食指导手册，辅助改善患者的饮食及生活习惯。⑦疼痛护理[4]：由于股骨粗隆间骨折会给患者带来一定的疼痛，因此，医护人员应密切观察疼痛的程度、性质及持续时间，通过交流、沟通或是松弛疗法减轻患者的疼痛感，或是给予患者一定止痛措施[8]。
1.3观察指标以调查表的方式调查护理满意度，评价患者的心理情况，观察并统计患者的临床护理疗效及后期出现的并发症情况。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用卡方和T检验，以P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者的护理满意度
两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者护理满意度为95.0%（38/40），明显优于常规护理的对照组75.0%（30/40），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，详情见以下表1。
表1.两组患者的护理满意度比较结果（n/%）
3讨论
循证护理为一种对不同患者而设计的不同住院护理模式，因人而异，制定特异性的日程计划表，通过此法，让患者了解医护人员的治疗护理目标，有利于患者自觉主动参与到疾病的治疗工作中去[5]。它一方面是会从多个方面显著提高护理质量，在护士进行护理过程中方面，从单一的执行医嘱，进行疾病相关性护理转变为有计划性的、科学性的工作，大幅度提高了护理工作的临床效果，并且避免了护理差错以及并发症发病率。另一方面，在显著提高患者满意率的同时，还可缩短患者的住院期[6]。循证护理满足了绝大多数患者的各项需求，从不同方面照顾患者的病情，在密切医患关系上也起到一定的作用，同时，由于患者的满意度增加，间接促进了患者的疾病恢复，缓解了患者的经济负担，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦及负担。
在本研究中，两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者的护理满意度为95.0%（38/39），明显优于常规护理的对照组75.0%（30/39）。且应用循证护理的试验组心理改善情况明显优于常规护理的对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。原因是试验组的循证护理服务起了决定性的作用，循证护理的应用是因为简化并明确了就诊流程，单独挂号节约了患者的就诊时间，给予患者第一时间的救治。并且在不同方面以科学正确的方式最大限度利于患者的救治及康复。说明循证护理根据股骨粗隆间骨折患者的病情做出了相应的护理措施，其不仅仅增强了患者的心理护理，使患者了解自身的治疗情况，避免了不良情绪的出现，更好地配合治疗过程[7]。医护人员通过监测患者的生命体征变化情况，同时进行了疼痛护理，减轻患者疼痛感。此外，循证护理的排班制度提升了护理质量，降低了护患纠纷的发生[8]。此外，护士定时帮助患者翻身并按摩或活动四肢，加速患者的血液循环，避免压疮的发生。
综上在股骨粗隆间骨折患者的护理治疗过程中，应用循证护理干预的护理效果显著，可有效改善患者各方面的临床指标，提升护理质量，应广泛推广。
参考文献
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