李艳伟
（辽宁省阜新市中医医院123000）
【摘要】目的探讨在冠心病心绞痛患者中运用中医护理对其生活质量的影响。方法选取2011～2013年我院收诊的冠心病心绞痛患者共70例，并以随机数字表法方式分组，每组35例，将其中实施常规基础护理者纳入对照组，将在此条件下实施中医护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果经护理后，观察组的生理功能、社会活动及QOL总分等各项生活质量指标均要要其护理前与对照组更理想，比较差异明显（P＜0.05）。结论为冠心病心绞痛患者提供中医护理干预，对于改善患者情绪、提高其生活质量有确切效果，适合推广。
【关键词】中医护理冠心病心绞痛生活质量
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0022-02
TCMtreatmentsforcoronaryheartdiseaseaffectthequalityoflifeofpatientswithanginapectoris
【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectsoftheuseoftraditionalChinesemedicinenursingtheirqualityoflifeinpatientswithanginapectoris.Methods:2011～2013patientswithanginapectorisdiagnosedinourhospitalreceivedatotalof70cases,andthewaytorandomlypidedintogroupsof35cases,whichwillbeimplementedonaregularbasiscaregiversincludedinthecontrolgroup,thenextwillbeinthisconditionTCMtreatmentswereincludedintheimplementationoftheobservationgroup,analyzeandevaluatetheoutcomeoftwocasesofclinicalcare.Results:Aftertreatment,thequalityoflifeindicatorsofphysiologicalfunctions,suchassocialactivitiesandQOLscoreswereobservedtobepre-settotheircarebetterwiththecontrolgroup,thedifferencewassignificantly(P<0.05).Conclusion:PatientswithanginapectorisprovideChinesemedicinenursinginterventionforimprovingpatientmood,improvetheirqualityoflifehavetheexacteffect,suitableforpromotion.
【Keywords】ChineseNursinganginapectorisqualityoflife
冠心病是由于脂质代谢异常冠状动脉狭窄进而导致血流受阻、心脏缺血并影响心功能的一种心血管疾病[1]，需要在临床治疗的同时，予以积极有效的护理，以免病情进展引发心绞痛或心肌梗死，进而给患者的生存质量造成更加不利的影响。为明确中医护理对本病的价值，本研究对我院70例本病病例进行了分组护理与分析，效果令人满意。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2011～2013年期间到我院就诊的冠心病心绞痛患者共计70例，包括男性病例47例，女性病例23例，年龄段37～78岁，平均是42.5岁；所有入组者均经相关临床检查、冠状动脉造影后确诊，纳入与《内科学》（第7版）中有关本病诊断指南相符合者[1]，排除有严重肝肾疾患、心率失常或急性心肌梗死者，根据随机数字表法将其分成2组，组间在性别、年龄等一般资料上的对比，差异不明显，P＞0.05，具备可比条件。
1.2方法
对照组依照护理方案予以常规基础护理，包括严密监测病情，按时对患者的血压、脉搏及呼吸频率等进行观察及记录，同时给予简单的心理疏导、饮食指导和用药指导等。
观察组在上述护理的条件下实施中医护理，包括：（1）情志护理。指导患者每日适当静坐、静卧，以扫除负面情绪杂念，做到澄心静志，不为病痛困扰；并通过移情易性方式调摄情志，以转移患者部分注意力，缓解其焦虑、抑郁情志。（2）药膳调理。根据中医辨证施食方式，为患者建立相应的膳食档案，并标明膳食宜忌。饮食应以少食多餐、清淡低盐为宜，需戒烟限酒，严禁食用辛辣、肥甘厚味食物，以免脾胃受累，造成健运失司，血瘀生痰；部分寒凝心脉甚者，可多进食生姜、小葱等，部分瘀血内阻甚者，可多进食山楂、桃仁等食物；对于心气不足者，则可进食黄芪、丹参等。（3）辩证施护。遵医嘱指导患者按时、按量服用中药，并以辩证论治方式，指导患者用药。部分心血瘀阻证者，治疗以通络止痛为主，例如可取桃仁10g、栀子10g，研成粉末后与蜂蜜调和贴敷；部分气阴两虚证者，治疗以活血通络、益气养血为主；部分心肾阳虚证者，可给予菊花、夏枯草等温阳补肾药物治疗；对于肝郁化火证者，则以山茱萸等健脾祛瘀药物治疗。（4）其他护理。每日以“抹、擦、梳、滚、揉、按”手法为患者按摩，包括抹前额、揉胸腹、按摩上肢及搓手心等；同时指导患者每日通过打太极、练气功等方式锻炼，以强身健体、平和心气。
1.3疗效标准
参照生活质量评分量表（QOL）进行评定。QOL量表包括生理功能、心理情绪、社会活动及QOL总分等4项，每项标准分数计1～5分，并通过转换，以100分值显示，分数越高表示效果越好。
1.4统计学方法
研究数据采取SPSS17.0版本软件处理，计量资料的检验以t形式描述，以P＜0.05校验数据的统计学意义。
2结果
经护理后，观察组的生理功能、社会活动及QOL总分等各项生活质量指标均要要其护理前与对照组更理想，比较差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1两组病例的临床护理结局比照（分）
3讨论
从祖国中医角度讲，冠心病心绞痛主要属于“胸痹”、“心痛”等范畴，病机主要在于本虚标实，正气亏虚，导致气血运行不调，痰浊瘀滞，经络痹阻，心脉不通所致。一旦疾病发作，往往会给患者造成发作性胸痛，使其身心受到严重影响。而通过在治疗期间，给予患者施加中医护理干预，则可从情志护理、膳食调理、辩证施护等各个方面，缓和心绞痛症状，梳理患者焦虑、抑郁情绪，并增强其体质，由此来起到控制病情、提高患者生存质量的重要作用。张运侠研究[2]采取中医护理对89例本病病例进行辩证施护，发现总有效率达到了89.89%，对于改善患者临床症状很有帮助。在本次研究中，我们通过为观察组实施中医护理，结果发现，该组各项生活质量指标均要较护理前、对照组改善更突出（P＜0.05），与上述报道有一致性[2]。
综上所述，为冠心病心绞痛患者提供中医护理干预，对于改善患者情绪、提高其生活质量有确切效果，适合推广。
参考文献
[1]刘春杰.中医护理冠心病心绞痛50例[J].中国中医药，2013，11（21）：120-121.
[2]张运侠.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中国医药指南，2013,11（14）：325-326.