黑龙江省北安市五官医院164000
摘要：目的研究分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法。方法此次研究的对象是选取我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其实施积极的护理干预，分析护理干预方法的临床效果。结果在本次研究中，无并发症现象，治疗总有效率为100%；比较护理前后患者鼻塞、流脓涕等临床现象，护理后明显优于护理后（P<0.05）；统计患者对护理的满意度情况，满意度为97.33%（73/75）。结论对慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者实施积极的护理干预，能显著提高治疗效果，为改善预后奠定基础，应该在临床上做进一步推广。
关键词：鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；护理
[Abstract]ObjectiveTostudythenursingmethodsofendoscopicsinussurgeryforchronicsinusitis.MethodstheresearchobjectisselectedinourhospitalfromJanuary2014toDecember2014from150patientswithchronicsinusitisreceivedintranasalglimpseofendoscopicsurgeryforpatients，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andtheimplementationofactivenursinginterventionofnursinginterventiononclinicaleffect.Resultsinthisstudy，nocomplications，thetreatmentoftotalhaveefficiencywas100%；comparisonbeforeandafternursinginpatientswithnasalobstruction，purulentnasaldischargeandsoonclinicalphenomenon，nursingsignificantlyafternursingisbetterthan（P<0.05）；statisticsofthepatientsatisfactiontonursing，satisfactionis97.33%73/75.Conclusionthepositivenursinginterventionforpatientswithchronicsinusitisandnasalendoscopicsurgerycansignificantlyimprovethetreatmenteffect，laythefoundationforimprovingtheprognosis，andshouldbefurtherpopularizedinclinicalpractice.
[Keywords]endoscopicsinussurgery；chronicsinusitis；nursing
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病症，急性鼻窦炎治疗不彻底、鼻塞引起的病变是诱发慢性鼻窦炎的重要危险因素。患者发病后，临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛等，对其生活质量产生重要影响，鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的主要方法。在鼻内窥镜手术治疗的同时对患者实施积极的护理干预，能显著提高治疗效果。为进一步讨论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法，本文选取我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院于2014年1月-2014年12月间收治的150例慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术治疗患者，男89例，女61例，年龄18-41岁，平均年龄（31.2±0.9）岁。患者临床表现主要为：流脓涕、鼻塞、痰多等。
1.2护理方法
（1）术前护理：①术前指导：在术前1-2d，护理人员与患者进行交谈，并充分掌握患者心理状态，诊断患者出现的紧张、焦虑心理进行疏导，鼓励患者进行自我心理调节。告知患者手术流程，告知患者手术可能持续的时间与基本步骤，向患者介绍麻醉类别、手术方法等，使患者对手术的基本流程做到心中有数，进而积极配合治疗；②心理护理：针对患者术前出现的紧张、焦虑心理，护理人员可通过列举本院实际案例，通过说明手术成功率坚定患者接受治疗的信心。同时，护理人员与患者家属之间进行沟通，要求患者家属能关心患者，进一步缓解患者紧张心理。（2）术后护理：①全麻术后护理：患者麻醉未清醒前，取患者平卧位，去枕，使患者鼻腔内血液能充分流出，避免因血液咽下而引起胃部不适；②术后详细观察患者病情，检测全身与鼻腔内血流变化情况，检查填塞纱布是否出现松脱现象。若术后48h内鼻腔内填充物脱落，需要立即上报给主治医师，切忌自行塞入。
1.3观察指标
观察护理前后患者不良反应情况，并统计患者对护理的满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
比较护理前后患者鼻塞、流脓涕等临床现象，护理后明显优于护理后（P<0.05）。统计相关资料。
统计患者对护理的满意度情况，满意度为97.33%（73/75）。统计相关资料。
3.讨论
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，患者发病后，临床表现主要为鼻塞、流脓涕等，对其生活质量产生严重影响。目前在慢性鼻窦炎治疗中，鼻内窥镜手术是常见的治疗方法，其治疗效果已经得到诸多医师的肯定。在临床治疗中，对患者实施积极的护理干预有利于进一步提高治疗效果。
我院在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎中，对患者实施积极的护理干预，除上述几点措施外，还包括：（1）鼻腔护理。时刻保持患者鼻腔内部干净、湿润，及时帮助患者清除术腔凝血块，使鼻腔通畅。在护理过程中，于24-48h内逐渐抽搐填塞物，在术后3d后清洗鼻窦，观察冲洗分泌物，做好记录并上报给主治医师。（2）健康教育：术后充分告知患者及其家属术后注意事项，切忌随意拔除鼻腔内填塞物，而引起切口感染、出血。告知患者术后2d内进行内窥镜下复查、清理鼻窦的重要性；若在手术治疗后发现填塞物影响患者呼吸，可指导患者张口吸入空气，并在口唇外设置一湿润纱布，避免因大量吸入空气而导致口腔粘膜干燥而产生不适应感。（3）出院指导：患者出院前，护理人员根据医嘱，向患者及其家属讲述注意事项：①控制饮食，尽量食用清淡食物，保持大便通畅，并注意劳逸结合；②积极参与社会活动，强化自身体质，避免出现感冒，防止鼻腔出血；③重视复查，定期会医院检查，使医师能时刻掌握其治疗情况，并接受针对性治疗；④注意保持鼻腔内清洁，切忌用力咳嗽、挖鼻等刺激鼻腔；⑤若出院后出现鼻塞加重、切口出血等现象时，需要立即就诊。
我院在对慢性鼻窦炎内窥镜手术治疗患者实施积极护理干预后，收到良好护理效果，由表1、表2的相关内容可知，护理后患者临床现象明显改善，与护理前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者对护理的满意度高，达到97.33%。存在2例不满意患者，考虑其原因可能为护理人员在护理过程中用力不当而增加患者疼痛，这是我院在后期护理中需要注意的。
综上所述，对鼻内窥镜手术治疗患者实施积极的护理干预，能进一步提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]胡亚平.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理干预[J].中国农村卫生，2015，8（04）：59-60.
[2]宫润娟.慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的护理[J].中国卫生标准管理，2014，19（20）：24-25.