老年慢性病人临床护理感悟与启迪

老年慢性病人临床护理感悟与启迪

韩一平武威市第二人民医院

随着经济的发展和社会水准的提高,全球人口渐趋向于老龄化,而随着年龄的增长其发病率也随之增加。因而老年健康问题是摆在我们面前的主要任务之一,而做好其宣传、预防、护理、康复指导具有非常重要的意义。

1.老年病的临床特点1.1病情隐匿不典型:由于老年人组织老化,功能衰退,正气不足,敏感性差,因而病情往往较重。

1.2疾病的多发性:老年病人,脏器功能低下,免疫功能差,病情表现多样化,复杂化,合并症状较多。

1.3病变迅速,卒不及防:起病急骤,病势迅猛,全身症状较重,呈病来如山倒之势。

1.4病程迁延,恢复缓慢:组织代谢减慢,吸收能力下降,身体耐力差,易于疲劳,恢复缓慢,疗程长。

1.5其它症状:神经衰弱,体力衰退,食欲不振,消化不良,情绪淡漠,忧郁消极,思想空虚,乃至感到生活无味,悲观绝望。

2.操作过程的护理老年人身体衰弱,皮下组织疏松,血管滑、脆、弯曲、甚至充盈不良,暴露不好,在进行各项操作时,一定要一丝不苟,胆大心细,解释耐心,说明目的,特别是穿刺时要一针见血,固定牢靠,同时要加强巡视,关心安慰病人,并随时解决好治疗过程中出现的困难和问题,只有这样,才能赢得患者的信赖,取得配合,积极治疗。

3.生活护理3.1饮食:宜进清淡、酥软、富维生素的食物,少量多餐,勿暴饮暴食,同时避免辛辣刺激性食物的摄入。餐后1-2小时进适量水果,以补充维生素及养分。

3.2休息:生活要规律,睡眠要充足,早睡早起,睡眠养生。

睡前应涮牙漱口,温水烫脚,睡中不用风扇,不高谈阔论。

3.3环境:病室安静舒适,阳光充足,床铺平整干净,温暖如春。每日开窗通风两次,保持空气流通新鲜,温湿度要适宜,并根据气候调节被褥,增减衣物。做到定时空气消毒,定期擦洗门窗桌椅,保持居室清洁明亮,以增加舒适感。

4.心理护理老年人家庭观念强,考虑问题多,入院后顾虑重重,心理脆弱,既担心经济承受能力和费用问题,又担忧自己的病情状况,情绪低落,心情抑郁,爱生闷气,爱发脾气,因此,要及时与患者沟通,耐心说服解释,及时解决生活中的困难,随时讲明费用检查情况,消除顾虑,解除不良因素的影响,为疾病的康复奠定好基础。

5.体育锻炼和康复训练5.1体育锻炼对老年人平衡精神和心理状态,改善机体的新陈代谢,增强神经系统机能的稳定性,防止器官功能下降,提高免疫力,延缓衰老以及加速病后身体机能的恢复都大有益处,因此,适度活动,做一些力所能及的工作非常必要,一方面增加了肺活量,增强了抵抗力;另一方面,增加了成就感,满足了精神需要。

5.2康复训练是慢性疾病恢复期行之有效的治疗方法。进行适量的散步、慢跑、做医疗体操、保健操、太极拳等有氧训练,可预防肥胖症、心血管疾病、慢性呼吸道疾患等,同时积极锻练可提高机体对外界温度变化的适应性,提高耐寒能力,抵御疾病侵袭。

6.健康指导健康不仅是没有疾病或者不虚弱,而是指身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。作为医务工作者积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式以降低或消除影响健康的危险因素显得至关重要,因而,摄取健康知识进行健康宣教,是我们义不容辞的责任。

6.1生活规律,劳逸结合,积极晨间锻练,户外活动,吸收新鲜空气,保证足够的睡眠时间。

6.2合理膳食,全面营养,做到荤素搭配,饮食卫生。避免进辛辣刺激及坚硬食物,多食牛奶、鸡蛋、香蕉、菠菜、大蒜等有益于老人健康的食物。

6.3居室环境清洁舒适,空气新鲜流通,物品摆放有序。

6.4根据自身情况,家庭备用小药箱,准备一些常用药物必要时急用。并告之联系方式,不适时随时联络和复诊。

6.5冬春季节外出注意保暖,佩戴口罩帽子。流行感冒时避免去公共场所。

7、老年病人健康教育面临的任务7.1观念上的改变:健康不仅是身体健康,而是包括心理健康、道德健康和社会适应良好。健康不应只是一种少数人享有的特权,而是人类共同追求和享有的权利。医院的职能不仅仅是看病,而应从社会、心理的角度去诊治病人,推进医疗的社会化。

健康是全社会的事业,需要社会的共同努力。

7.2管理上的转变医学模式的转变,给卫生工作带来了严峻的挑战,一个文明的医务工作者,不能局限于看好病,而应从社会、心理的角度诊治病人,成为有高尚道德、关心病人、技术高明的人才,全方位去诊疗病人。

7.3医院职能的转变【1】7.3.1医院必须从单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合型转变。

7.3.2医院必须强调治疗和预防相结合,以预防为主。

7.3.3以群众求医与自我保健相结合,以自我保健为主。

7.3.4医学与社会相结合,以社会为主。

7.3.5传统与现代相结合,以现代为主。

7.3.6从单纯的治疗服务转向诊治结合的综合服务。

7.3.7从单纯的生理服务转向心理、生理、社会的全面服务。

7.3.8从单纯的技术服务转向社会性服务,是医院的服务对象不断扩大,是医院成为健康教育的中心。

8、医院健康教育的有利条件和高技术优势当一个人处于健康状态时,往往体会不到健康的可贵和幸福,体会不到健康知识的重要性,因而对各种卫生防病知识缺乏自觉的要求。当疾病缠身不适时,健康知识的要求就非常强烈,关心吃什么,喝什么,怎样休息,怎样用药,正因为有了这些诸多需求,因而积极的健康教育以及健康教育的普及就显得十分重要。

8.1医院有广大的医护人员,他们是开展健康教育最有影响、最有权威的人员,他们不但掌握系统的医药知识,而且直接为病人服务,了解他们的要求和心理变化,病人及其家属对他们的教育深信不疑,加之教育的科学性、针对性强,容易取得明显的教育效果,8.2病人相对集中,特别是住院病人有相当的时间参与健康教育计划,并且易于按不同的疾病分类,有针对性地开展健康教育。

8.3医院健康教育的内容丰富,来源广泛。

8.3.1各种传染病防治知识。

8.3.2非传染性慢性病的预防、治疗、康复知识。

8.3.3各种常见病、多发病、急重症的防治知识。

8.3.4各种仪器、器械性治疗的防治知识和注意事项。

8.3.5各种检查知识、化验知识、标本采集和留取知识。

8.3.6各种药物的适应症、禁忌症、服用方法、剂量、副作用等合理用药知识。

8.3.7就诊知识和心理卫生知识。

8.3.8饮食起居,环境污染,日常生活中的卫生知识。

9、护理人员在老年人健康教育中的作用9.1桥梁作用为服务对象提供大量有关健康的信息。

9.2组织作用实现有目的、有计划、有评价的教育活动。

9.3协调作用作为联络员,担负起与相关人员的协调作用,以满足不同教育对象对健康教育的要求。

总之,慢性病人应根据自己的病情和身体状况,坚持进行适宜的活动。日常生活中,胸襟宽广,心情愉悦,适当地参加一些有益的社会活动,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,保持乐观心态,这样,既有助于疾病的康复,又可提高生活质量。

参考文献:[1]周丽英.医院健康教育面临的形势和任务[2]谢晓兰,等.健康教育与健康促进[3]张海燕.健康教育的临床应用

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