重庆市精神卫生中心歌乐山院区医技科400036
【摘要】目的观察探讨不同剂量的齐拉西酮在治疗精神分裂症患者时对脑电图的影响。方法选取我院2017年3月至2019年1月期间收治的198例精神分裂症患者进行研究分析，将其随机分为三组，按用药剂量分别命名为低剂量组（40-80mg、62例）、中剂量组（80-120mg、78例）和高剂量组（120-160mg、58例），观察三组患者治疗4周后的脑电图变化并进行对比分析。结果低剂量组患者脑电图轻度异常者20例（32.26%），中度异常者9例（14.51%），重度异常者0例；中剂量组，轻度异常8例（10.25%），中度异常26例（33.33%），重度异常0例；高剂量组2例轻度异常（3.45%），36例中度异常（62.07%），重度异常者未发现。三组患者脑电图结果相比较，低剂量组与高剂量组相比，P<0.05，差异有统计学意义，而中剂量组与高剂量组、低剂量组与中剂量组之间比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的脑电图的影响随剂量不同而不同，剂量越低，对脑电图影响越小。
【关键词】齐拉西酮；精神分裂症；脑电图；剂量
[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofziprasidoneonelectroencephalogram（EEG）inthetreatmentofschizophrenia.Methods198patientswithschizophreniaadmittedtoourhospitalfromMarch2017toJanuary2019wereselectedandanalyzed.Theywererandomlypidedintothreegroups：low-dosegroup（40-80mg，62cases），medium-dosegroup（80-120mg，78cases）andhigh-dosegroup（120-160mg，58cases）.EEGchangesofthethreegroupswereobservedandcomparedafter4weeksoftreatment.ResultsTherewere20cases（32.26%）withmildabnormality，9cases（14.51%）withmoderateabnormalityand0caseswithsevereabnormalityinlow-dosegroup，8cases（10.25%）withmildabnormality，26cases（33.33%）withmoderateabnormalityand0caseswithsevereabnormalityinmedium-dosegroup，2cases（3.45%）withmildabnormalityand36cases（62.07%）withmoderateabnormalityinhigh-dosegroup.ComparingtheEEGresultsofthreegroups，therewassignificantdifferencebetweenlow-dosegroupandhigh-dosegroup（P<0.05），buttherewasnosignificantdifferencebetweenmedium-dosegroupandhigh-dosegroup，low-dosegroupandmedium-dosegroup（P>0.05）.ConclusionTheeffectofziprasidoneonEEGofschizophrenicpatientsvarieswiththedosage.Thelowerthedosage，thesmallertheeffectonEEG.
[keywords]ziprasidone；schizophrenia；electroencephalogram；dose
精神分裂症是临床上常见的精神系统疾病之一，据统计，全球精神分裂症的终身患病率约为3.8‰-8.4‰。其发病原因复杂，目前尚无明确的定论。该病青壮年多发，可导致思维、情感、感知、意志等多方面的障碍，严重影响着患者的正常生活和生存质量。齐拉西酮作为一种新型的抗精神病药物，在治疗该病方面具有较好的临床疗效[1]。为了解该药对精神分裂症患者脑电图的影响，本研究选取了2017年3月至2019年1月期间收治的198例精神分裂症患者进行研究分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年3月至2019年1月期间收治的198例精神分裂症患者进行分析，所有患者的精神分裂症的诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）的精神分裂症诊断标准并于入院时查脑电图正常且入院后不使用电休克进行治疗。将其按齐拉西酮的使用剂量随机分为3组，其中低剂量组共62例患者，男性患者36例，女性26例，年龄17-50岁，平均（35.2±7.6）岁，病程最长者30个月，最短者1个月，平均病程（6.7±5.3）个月，齐拉西酮用量为40-80mg/d，平均（58.6±6.1）mg/d；中剂量组共78例患者，男42例，女36例，年龄16-53岁，平均（36.4±7.1）岁，病程2-36个月，平均（7.2±4.9）个月，齐拉西酮80-120mg/d，平均（103.8±10.7）mg/d；高剂量组共58例患者，男38例，女20例，年龄16-52岁，平均（36.1±7.9）岁，病程1-36个月，平均（7.9±6.4）个月，齐拉西酮120-160mg/d，平均（140.1±10.2）mg/d。三组患者在性别、年龄及病程方面无明显差异，具有可比性。
1.2检查仪器及方法研究中脑电图检查仪器采用YND2000脑电图仪（北京欧瑞公司）进行，按国际脑电地形图学会的10/20系统标准安放头皮电极，行常规脑电图描记。分别于入院时和治疗后4周行脑电图检查。
1.3诊断标准参照冯应琨[2]诊断标准将脑电图分为轻、中、重三度异常。
1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2结果
如表1所示，低剂量组患者脑电图轻度异常者20例，占32.26%；中度异常者9例，占14.51%，重度异常者0例，为0%；而中剂量组78例患者中，8例患者脑电图轻度异常（10.25%），26例中度异常（33.33%），0例重度异常；高剂量组58例患者中，2例轻度异常（3.45%），36例中度异常（62.07），重度异常者未发现（0%）。三组患者脑电图结果相比较，低剂量组与高剂量组相比，P<0.05，差异有统计学意义，而中剂量组与高剂量组、低剂量组与中剂量组之间比较，P>0.05，差异无统计学意义。
3讨论
齐拉西酮是治疗精神分裂症的经典药物，有研究显示该药在治疗精神分裂症和分裂样精神障碍疾病方面具有较好的临床疗效，其有效率在60%左右。本研究分析探讨了不同剂量的齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图的影响，通过研究显示，齐拉西酮对脑电图的影响随剂量的不同而不同，剂量越高，发生异常脑电图的几率越大，且脑电图的异常程度也随剂量的增高而严重，总之，齐拉西酮的用药剂量越大，对精神分裂症患者的脑电图影响越大，因此，在临床工作中应严格掌握齐拉西酮的用量并及时调整，以防不良反应的发生。
此外，有报道称[3]齐拉西酮随应用剂量的不同而易引起癫痫样放电及癫痫发作，但在本研究中未发现此种情况，考虑可能与样本量较小及个体差异有关，在临床工作中仍应注意此种情况，尤其是对于高剂量应用齐拉西酮的患者，应注意复查脑电图[4]，以防诱发癫痫。
参考文献：
[1]胡广玉.齐拉西酮对精神分裂症患者的影响研究[B].中国医药指南，2011，9（6）：255.
[2]冯应琨.临床脑电图学[D].北京：人民卫生出版社，1980：63-64.
[3]张红燕.齐拉西酮致癫癎大发作1例报告[J].四川精神卫生杂志，2008，3：154-156.
[4]穆希园.盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者脑电活动的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，15：12-14.