温江圣母妇产医院611130
【摘要】目的对卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞在治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法在本次研究中，随机选取了我院收治的80例凶险性胎盘前置患者，对这些患者进行随机编码，然后选择其中的单数号码患者为对照组，双数号码患者为观察组，两组患者人数相同。对两组患者采取不同的治疗方法，首先，两组患者都采用宫腔填塞纱条的方法治疗，而对于患者的药物使用，对照组患者采用的是催产素，而观察组患者采用的则是卡前列素氨丁三醇。治疗完成之后，对两组患者的阴道出血情况进行统计分析。结果通过对两组患者的临床统计数据进行对比分析可以得知，观察组患者在采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗后，其出血量明显减少，且少于对照组，两组患者之间的出血量统计数据差异具有统计学意义，即P<0.05。结论对于凶险性胎盘前置，其对产妇的生命安全具有较大的危害，常规治疗方法中患者的出血量较大，而采用卡前列素氨丁三醇后，患者的阴道出血量得到了明显的减少。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；凶险性胎盘前置；效果；纱条宫腔填塞
对于凶险性胎盘前置疾病，其指的是产妇在刨宫产之后，再次发生不正常的妊娠现象，且患者出现了胎盘前置问题，本文研究的凶险性胎盘前置疾病是其中最为严重的。通过有关调查可以发现，随着人们刨宫产的数量越来越多，该疾病的发病率也在逐渐上升，该疾病会导致患者生产过程中出现严重的大出血症状，使得患者的生命安全受到威胁。
1资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中，随机选取了我院收治的80例凶险性胎盘前置患者，经诊断，这些患者全部符合我国医学部门规定的胎盘前置临床症状。对这些患者进行随机编码，然后选择其中的单数号码患者作为对照组，该组患者的年龄主要集中在27到35岁之间，通过平均算法得知，患者的平均年龄为32.5岁；患者的孕周集中在35到40周之间，平均孕周时间为38.6周。该组患者的孕次主要为2到3次，平均孕次为1.5次。对于双数号码患者，其为观察组，患者的年龄主要集中在26到37岁之间，通过平均算法得知，患者的平均年龄为33.5岁；患者孕周集中在36到40周，通过平均算法得知其平均孕周时间为38.2周；此外，患者的孕次为1到4次，平均孕次为2.1次。通过对两组患者的年龄和孕次以及孕周时间等进行对比分析可以得知，两组患者在这些方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在治疗之前都需要进行宫腔纱布填塞纱条治疗，具体的治疗方法为：首先，医务人员需要选择一条尺寸为180×90cm2的纱布，其厚度大约为4层，然后对选择的纱布进行高温杀菌，消除纱布中可能存在的细菌，然后将纱布紧紧塞住患者的宫腔，将纱布的一端通过患者的宫颈口置入患者的阴道内，最后把患者宫腔中可吸收的缝合线进行缝合处理，在24小时之后，将患者体内的纱布取出。
然后是两组患者之间的不同治疗内容，首先是对照组患者，其采用的是催产素进行治疗，具体的治疗步骤为：首先是配置药物，其采用的是将20U的催产素融入到大约500ml的葡萄糖溶液中，其浓度为5%，然后对患者进行静脉滴注治疗。而对于观察组患者，其采用的是卡前列素氨丁三醇药物对患者进行治疗，具体的治疗步骤为：首先选择250U的卡前列素氨丁三醇药物，通过注射器对患者进行子宫注射，注射完成之后对患者的症状进行观察，若患者在胎盘分娩之后出现了活动性出血，需要继续对患者进行卡前列素氨丁三醇药物的注射，注射间隔时间为半小时，每次的注射量为250U，但患者的最终药物注射总数量需要低于1800Ug【1】。
1.3疗效判断标准
对于两组患者，其在治疗完成之后，主要是根据患者的阴道出血数量对患者的治疗效果进行判断。
1.4统计学方法
在本次研究中，采用的是SPSS19.0软件对患者的临床治疗数据进行统计分析，然后通过t检验对组间差异进行检验，当P<0.05表明两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义，即P<0.05。
2结果
通过对两组患者的临床治疗数据进行对比分析可以得知，两组患者在治疗完成之后，其引导出血量都有明显的减少，但观察组患者治疗完成之后的出血量要明显少于对照组，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），下面是具体的统计数据：
表1两组患者之间的临床治疗数据对比分析
3讨论
伴随着医学的不断发展，人们采用刨宫产的数量越来越多，这使得凶险性胎盘前置患者的人数也在逐渐增加，对于该疾病，其是比较常见的一种的妇科疾病，对患者的生命安全具有较大的危害，严重的甚至导致产妇出现大出血等【2】。为了更好的提高患者的治疗效果，本文作者研究了卡前列素氨丁三醇治疗该疾病的临床效果。对于卡前列素氨丁三醇药物，其在临床上的效果主要是对患者体内的游离钙元素浓度进行调节，从而帮助患者对宫缩进行控制，此外，该药物还能够对患者的平滑肌进行刺激，帮助患者增强血管的收缩功能，帮助患者快速进行凝血。而采用纱布对患者进行宫腔填塞能够帮助患者快速进行止血，两种治疗方法的结合能够大大提高患者的临床治疗效果【3】。
通过本次研究可以得知，采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞术能够有效减少患者阴道出血量，且观察组患者在治疗完成之后效果要明显优于对照组，两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义，即P<0.05。
参考文献：
[1]曹丽琼，陈海燕，范莉君.卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘的疗效分析[J].国际妇产科学杂志，2014，04：441-442.
[2]华彬.探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，18：129.
[3]李萌.卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果[J].中国实用医药，2015，16：170-171.