郭洁, 冯晓丹, 程薇薇[1]2017年在《微创子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的现状总结》文中认为子宫内膜去除术是通过破坏或切除子宫内膜功能层、基底层及子宫浅肌层,防止子宫内膜再生、控制过量子宫出血的一种治疗方式,包括初代宫腔镜下经宫颈子宫内膜去除术及第二代无须宫腔镜的子宫内膜去除术。微创子宫内膜去除术疗效确切,可保留子宫,能够避免子宫切除术对卵巢、盆底结构及患者生活质量的严重影响。本文就当前临床常用的各类微创子宫内膜去除术进行总结,归纳各种术式的优势与弊端,为治疗手段的进一步优化提供参考。
胡宾宾[2]2007年在《热盐水循环灌注去除子宫内膜的实验研究》文中提出目的:子宫内膜热疗术是近年应用于临床的一项操作简便的治疗功血的新技术。其作用原理是以热能损伤子宫内膜全层及其下方的部分浅肌层组织,使之变性、坏死、纤维化,从而防止子宫内膜再生,达到控制子宫过度出血的作用。现通过动物实验探索在治疗温度恒定的情况下内膜损伤的深度随治疗时间不同的变化规律,指导临床应用,提高子宫内膜热疗术的安全性及有效性。方法:本实验将15只成熟雌性小型猪随机分为3组,分别用0.9%氯化钠溶液循环灌注宫腔,溶液温度为90℃,灌注压力在4.9kPa左右,灌注时间分别为5、8、10分钟,操作过程中监测子宫浆膜面及输卵管伞端的温度变化,操作完毕后切除子宫,取子宫全层标本行病理学、免疫组织化学及电镜检查,了解子宫内膜及肌层在不同灌注时间热损伤深度及组织细胞超微结构的变化情况。结果:随灌注时间的不同,子宫内膜出现充血、水肿、苍白的改变。子宫浆膜面温度最低37.9℃,最高40.1℃;5min组平均升高1.12℃,8min组平均升高1.94℃,10min组平均升高2.44℃。温度上升程度与灌注时间呈正相关,有高度统计意义(P＜0.01)。内膜热损伤深度,HE染色:5min组平均1.63±0.48mm,8min组平均2.66±0.65mm,10min组平均3.58±0.65mm;NBT染色:5min组平均1.72±0.47mm,8min组平均2.75±0.66mm,10min组平均3.66±0.59mm。热损伤深度与灌注时间呈正相关,有高度统计意义(P＜0.01)。电镜观察见受累组织细胞呈不同程度的变性坏死改变。结论:子宫内膜热疗术是一种安全、有效的治疗功血的方法。可以根据术前内膜厚度、宫壁厚度、内膜处理要求及子宫浆膜面温度等情况适当调整治疗时间,提高子宫内膜热疗术的有效性,避免手术并发症的发生。
王惠兰, 陈素芹, 杨玉凤, 孙秀芝, 王振海[3]2005年在《微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察》文中提出目的:探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应症和并发症。方法:应用 MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前刮宫薄化子宫内膜,然后“之”字形烧灼宫腔后再以“W”形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者月经及贫血症状改善情况。结果:平均手术时间(286±75)S。平均随访(22±6)个月。绝经前患者156例中,术后闭经97例(62．2％),正常月经56 例(36％),少量不规则阴道出血3例(1．9％),治疗满意率98．1％;119例随访到术后2年以上,疗效稳
王惠兰, 张霞, 陈素芹, 杨玉凤, 孙秀芝[4]2005年在《微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察》文中提出目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症。方法应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后“Z”字形烧灼宫腔后再以“W”形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况。结果平均手术时间为(286±75)s;平均随访时间(22±6)个月。绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156)。119例随访到术后2年以上,疗效稳定。107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/L,术后3个月升至(117±18)g/L,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。痛经改善率为74.5%(35/47)。绝经后患者12例,术后均无出血。168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生。术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术。结论MEA操作简单、安全、疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。尤其适用于有严重内科合并症的患者。充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键。严格掌握适应证可减低并发症的发生。
翁旸[5]2016年在《NovaSure诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效探讨》文中研究指明[研究背景]异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是妇科常见病,对于病情严重、药物治疗无效者,过去通常选择传统的子宫切除术。90年代以来,子宫内膜去除术(endometrial ablation, EA)诞生,通过微创方式破坏子宫内膜,替代子宫切除,为AUB患者提供了保留子宫的可能。诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜去除术是第二代子宫内膜去除术之一,在国外已有十余年的应用史,以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜汽化并去除,具有无需术前预处理子宫内膜、自动化操作、平均治疗时间短、不受经期限制、安全性高、疗效显着等特点。[目的]本论文主要研究讨论诺舒(NovaSure)阻抗控制系统治疗子宫异常出血(AUB)的临床效果。[资料与方法]1.研究对象：选择在2012年7月至2015年7月期间,由山东大学齐鲁医院收治的经药物治疗无效后通过诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜切除术治疗的异常子宫出血患者81例进行研究。患者的入选标准是：异常子宫出血药物治疗效果欠佳或药物禁忌,而自身又不能耐受子宫切除术的患者；无生育计划但希望保留子宫的患者；术前经过系统性检查排除恶性生殖系统疾病的患者；宫腔的深度为4-10厘米之间的患者。排除的标准是：已经妊娠或者是仍有生育要求的患者,子宫下段肌壁薄弱的解剖或出现病理,子宫有畸形或发育不良,宫内有节育器,生殖系统出现感染,生殖系统恶性病变,宫腔深度太浅(<4cm)或者太深(>10cm)的患者。2.方法：本论文采用的子宫内膜切除系统是由2001年美国食品与药品监督局FDA批准的由美国Hologic公司生产的诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统。对患者的临床资料(包括一般情况,病史及手术史,手术记录,术后并发症及恢复情况,术后月经改善情况及患者满意度等)进行统计分析。采用SPSS19.0及AMOS 17.0软件对结果进行统计分析,量表新校分析：以Cronbacha系数评价量表信度,计量资料用均数±标准差(x±S)进行描述,计数资料用百分率(%)描述。[结果]1、病因分析：81例患者中,因子宫结构异常引起AUB的有13例,非子宫结构异常的AUB有68例,依据PALM-COEIN系统分类：子宫内膜息肉(AUB-P)7例,子宫腺肌病(AUB-A)2例,子宫平滑肌瘤(AUB-L)14例,子宫内膜非典型增生(AUB-M)13例,凝血功能异常(AUB-C)9例,排卵功能障碍(AUB-O)23例,子宫内膜原因(AUB-E)2例,未分类(AUB-N)11例。2、患者情况：81例患者平均年龄(44±5.5)岁,其中围绝经期(41-55岁)占80.2%(65/81)；体重超标患者54例,占全部病例数的66.7%,贫血患者36例,占全部病例数的44.4%；合并内科疾病患者79例,占全部病例数的97.5%。3.手术情况：81例患者均顺利完成手术(100%),子宫内膜厚度4-15mm,平均内膜厚度为(8.35+3.01)mm；治疗时间为1.6-1.9min；术中出血<10 ml；有效宫腔深度5.5-8.0cm,宫腔宽度2.5-5.2cm；诺舒治疗应用射频功率范围为91-152W,平均射频功率为119.68±16.84W。4.术后并发症：81例患者中,有25例患者出现腹部不适,14例患者出现少量阴道流血,1例患者术后1月出现腹痛、发热、阴道流褐色分泌物；2例诺舒治疗两年后二次入院。5.术后随访情况：术后1个月随访率为100%,闭经率为69.1%,有效率为96.3%,患者满意率95.1%；术后3个月随访率为98.7%,闭经率为72.5%,有效率为97.5%,患者满意率95.0%；术后6个月随访率为96.3%,闭经率为73.1%,有效率为98.7%,患者满意率96.2%。6、术后生活质量情况：患者术后1个月、3个月、6个月MS-QOL量表各条目测评得分均高于术前评估。[结论]1、采用诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血(AUB)具有手术时间短,操作安全简便,术后恢复快的优点,尤其对于合并内科疾病的患者是有效治疗手段；2、采用诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血(AUB)术后短期(半年)月经改善率高,患者满意度好。
张燕, 王惠兰, 张霞[6]2007年在《微波子宫内膜去除术与子宫切除术治疗异常子宫出血的疗效比较》文中认为目的比较微波子宫内膜去除术(MEA)和子宫切除术(AH)治疗异常子宫出血的疗效。方法将异常子宫出血80例分为MEA组和AH组各40例,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血及手术前后白细胞变化。结果MEA和AH治疗异常子宫出血的有效率无显着差异(39/40 vs 40/40,χ2=0.000,P=1.000)。MEA手术时间短[(4.8±1.2)min vs(102.5±34.6)min,t=17.848,P=0.000];术中出血少[0 ml vs(138.3±40.6)ml,t=21.544,P=0.000]。结论MEA是一种治疗异常子宫出血有效且微创的手术。
郭力睿[7]2016年在《子宫热球治疗系统关键技术的比较研究和设计》文中认为本文调研异常子宫出血的病因及现有的治疗方法,重点研究子宫内膜去除新技术“热球治疗术”及其系统,阐述其优势:通过去除其子宫内膜有效控制患者月经过多、达到治疗目的;并发症极少、操作简单,可在门诊进行,是一项值得推广的异常子宫出血治疗新方法。本文研究基于热球治疗术的子宫内膜去除仪的原理和系统,对目前市场上最主流的两种热球治疗仪Cavaterm和Thermablate在温度调控、压强监测以及时间控制等功能实现的原理、技术方案和性能指标做了对比研究;剖析治疗仪的加热控制单元、热循环系统、压力调节和绝缘隔热材料等模块,研究保证系统治疗安全性、有效性的关键技术,并指出现有产品在压力调节、球囊导管等设计上的不足。同时,又对热球治疗仪与基于射频消融术的子宫内膜去除仪Novasure从安全性、有效性等方面进行比较研究,阐述热球治疗仪在能量来源、技术路线等方面更加安全、可靠。最后基于临床研究数据论证热球治疗仪具有良好的安全性和临床实用性,更适合在医院门诊和基层医疗机构的推广使用。本文对Cavaterm热球治疗仪展开可用性研究,总结了使用过程中常见的问题与解决方法;通过分析性能指标数据和识别使用过程中可能出现的使用失误,认为Cavaterm热球治疗仪临床操作风险小、安全性高,也分析其存在的系统设计缺陷并提出改进建议。基于上述研究,本文设计一种新型智能子宫热球治疗系统。系统由球囊导管、定量注液器和安全监控装置构成,其中导管球囊由新型材料制成,表面自润滑性高,既防血液、蛋白质粘附,又具有高膨胀应变性能;定量注液器可按程序自动完成球囊输液;安全监控装置可以自动调控注液充压球囊的压力、温度、容量和流速。温度和压力是热球治疗仪最重要的测控参数。温度的测量和控制直接影响治疗的有效性和安全性;压力参数表征球囊是否与子宫内壁紧密帖附,也是影响治疗效果的关键因素。本文设计研制具有加热、加压功能的温度、压力测控系统,通过实验测试验证其功能的有效性,为新型子宫热球治疗仪的产品化提供技术支撑。
张霞[8]2003年在《微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:评价微波子宫内膜去除术（MEA）治疗异常子宫出血的疗效及疗效的影响因素、安全性。方法:前瞻性、观察性临床研究。选择绝经前后、无生育要求、药物治疗失败的异常子宫出血患者87例，排除宫腔结构异常和内膜恶性肿瘤及癌前病变。术前一日晚行宫颈插管，放入宫颈扩张棒扩张宫口直径达9mm。术前15分钟静脉注射冬眠Ⅲ号半量，刮宫内膜薄化后行MEA，在MEA前后行宫腔镜检查。2例直径＞1cm的内膜息肉先行电切，再行MEA。术后部分病人服用妇康片（2.5~3.75）mg，(1.5~2.5)月抑制子宫内膜生长。术后1月、3月、6月、12月门诊复查询问月经周期、经量、经期、痛经及经前期症状、下腹痛等情况，妇科检查，部分病人同时行阴道超声和/或宫腔镜检查,术后3月复查血常规。绝经前妇女治疗的满意度评价根据患者月经减少到正常或更少而且对治疗满意，绝经后治疗满意为无阴道出血。结果:1.临床资料：患者年龄(32~73)岁，平均(45.2±8.0)岁，功血23例，子宫肌瘤25例（肌壁内和／或浆膜下23例、粘膜下2例）、子宫内膜息肉30例、子宫粘膜下腺肌瘤１例，严重内科疾病合并子宫出血23例：肾衰8例、血小板减少性紫癜4例、再障6例、脑梗塞5例，还有伴肾移植术后1例，肺结节病1例，高血压、糖尿病<WP=4>9例，绝经后患者均为子宫内膜息肉。贫血57例，月经明显增多4月~12年，平均（2.4±3.2）年。重度贫血5例，中度贫血36例，轻度贫血16例。平均宫腔深度（9.2±1.1）（7~11.5）cm，平均手术时间(285.5±74.6)（119~430）秒。1例术中疼痛不能耐受加笑气吸入。大部分病人术后腹痛轻微，仅3例术后用凯扶兰止痛。术后阴道排黄红色液体持续（0~40多）天。2.术后阴道出血的变化：治疗后平均随访(13±4) （6~24）个月。约有56%的病人在术后1个月左右阴道出血时间为(1~50多)天不等，量多少不定，此后部分病人出现闭经或少量月经，治疗后服用妇康片能明显减少出血。绝经前81例，1例术后3月死于尿毒症，80例随访到术后半年以上，闭经48例（60%），点滴月经22例（27.5%），少量月经8例（10%），少量不规则阴道出血2例(2.5%)，治疗满意率为97.5%，2例术后月经量明显减少，但不规则少量阴道出血时间长对治疗效果不满意，其中1例回顾其治疗时资料发现在MEA后宫腔镜下可见前后壁内膜稍红，内膜去除不充分可能是不规则阴道出血的原因。30例随访到术后1年以上，闭经16例（53.3%）、点滴月经8例（26.7%），少量月经6例（20%），满意率100%。术后半年平均经期由术前(15.4±9.3)天降至(1.7±3.6)天，P＜0.01，差异有显着性意义。术后随访2年以内月经状况变化很小，疗效稳定。绝经后6例治疗后均无出血，满意率100%。3.贫血症状的改变：57例合并贫血，术前平均血红蛋白为(85±22) (34~119)g.l-1，术后3个月升至(116±18) (60~138)g.l-1，P＜0.01，差异有显着性意义。4.围月经期症状变化：痛<WP=5>经改善有效率72.7％（16/22），经前期症状改善率85.3％。5.疗效的影响因素：52.5%（42/80）术前后服妇康片，术后闭经率83.3%，术后服药28.8%(23/80)例，闭经率87%，服药与未服药两组的术后闭经率差异有显着性意义，P＜0.01。6.并发症：无术中并发症，术后7例子宫内膜炎抗炎，2例宫腔积血，5例术前无痛经术后出现周期性下腹痛不伴宫腔积血，无进一步外科手术者。7.术后宫腔镜下表现：术后宫腔镜检查显示宫腔挛缩呈管状，宫腔内可见白色纤维素样物及肉芽组织，无宫腔闭塞性粘连,2例宫颈内口瘢痕挛缩狭窄，平均宫腔深度较术前减少1.5cm。结论:1.本研究证实用刮宫薄化内膜代替药物内膜预处理不仅疗效好、省钱，还能使MEA用于急诊出血及有用药、手术、麻醉禁忌的严重内科合并症患者, 能替代子宫切除及宫腔镜下子宫内膜电切术。充分完整的破坏子宫内膜全层是治疗成功的关键。2.MEA治疗1月可能有不规则阴道出血，与宫腔内创面坏死组织脱落有关，6个月以后月经状况变化很小，随访到术后2年，疗效稳定。术前后用妇康片可减少术后早期阴道出血，提高术后闭经率。术后6个月的月经状况可评价MEA的疗效，远期疗效有待进一步观察。3.因为MEA是盲操作，术前充分扩张宫颈，治疗前后即行宫腔镜检查，不仅提高疗效，而且减少术中并发症，提高了治疗的安全性。避免宫颈管的烧灼能防止术后宫腔积血。大的子宫内膜息肉宫腔镜下电切与MEA合用能提高疗效。4.MEA创伤小，手术时间短，静脉镇静下病人可耐受手术。
袁璟妹[9]2009年在《异常子宫出血34例应用微波子宫内膜去除术临床观察》文中认为目的探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效及发全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%)。术后随访3个月月经过多症状消失,治疗有效率在100%,随访2年后仍达93.3%。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便,快捷,安全,并发症少,避免子宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注,手术中的出血及子宫穿孔的危险,并取得了与之相似甚至更好的疗效。
赵玉芝[10]2016年在《诺舒治疗异常子宫出血34例临床分析》文中研究表明背景与目的异常子宫出血(abnormal uterine bleeding AUB),是临床上常见的妇科疾病之一,可发生在青春期至围绝经期的任何年龄。正常月经周期为24-35天,经期2-7日,出血量20-60ml[1]。凡是出现月经周期、经期、经量的异常,均属于异常子宫出血。根据FIGO推荐的育龄期非妊娠妇女AUB病因最新分类系统,AUB的病因[2]分为两大类:即存在结构异常的和无子宫结构异常改变的,两大类病因又分9个类型,按英文首字母缩写为:PALM-COEIN。具体分为:子宫内膜息肉所致AUB(AUB-P),子宫腺肌病所致AUB(AUB-A),子宫平滑肌瘤所致AUB(AUB-L),子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB(AUB-M),全身凝血相关性疾病所致AUB(AUB-C),排卵功能障碍相关的AUB(AUB-O),子宫内膜局部异常所致AUB(AUB-E),医源性AUB(AUB-I),未分类的AUB(AUB-N)。子宫结构异常改变引起的子宫出血,病因复杂多样,并且易反复发作,多见于宫腔内病变[3],临床上以子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉及内膜癌等多见。无子宫结构异常改变的AUB主要包括排卵障碍和合并内科疾病两种。异常子宫出血病程长,长期不愈,对患者的身心健康造成不同程度的影响,因此明确的诊断及快速及时的有效治疗方法则显得更为重要。药物是异常子宫出血的一线治疗方法,特别是青春期生殖内分泌异常导致的异常子宫出血,激素几乎是唯一可供选择的治疗方法[4]。针对不宜用药或药物治疗效果不好,特别是不易随访的无生育要求的患者,侧重于手术治疗,包括子宫切除术及子宫内膜切除术(endometrial ablation EA)两种手术方式。子宫切除术手术创伤大、时间长、术中出血较多、且患者术后并发症较多、恢复时间长。子宫内膜切除术不用开腹及切除子宫,对机体损伤小,术后恢复快,可在一定程度上替代子宫切除术治疗AUB。诺舒是第二代EA的代表,具有独特的设计原理及作用机理,手术时间短、术中出血少,在术后闭经率、患者满意度等方面均优于第一代EA。特别适合于合并严重内科疾病无法实施传统手术者,或者不能停用抗凝药的AUB患者。本研究以我院行诺舒治疗的34例异常子宫出血(AUB)患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,探讨诺舒治疗异常子宫出血的临床疗效及意义。材料与方法研究对象:选择2013年04月至2015年09月于郑州大学第二附属医院行诺舒手术的34例异常子宫出血(AUB)患者为研究对象。该组患者年龄介于34-52岁之间,平均为45.32 4.37岁。34例患者均已生育,无再生育要求。根据FIGO推荐的育龄期非妊娠妇女AUB病因最新分类系统,34例研究对象中,子宫内膜息肉(AUB-P)4例,子宫腺肌病(AUB-A)5例,全身凝血相关性疾病(AUB-C)6例,排卵功能障碍(AUB-O)13例,子宫内膜局部异常(AUB-E)2例,医源性(AUB-I)4例。34例患者中20例异常子宫出血患者伴有严重内科疾病,其中血液系统疾病6例、肾脏疾病3例、心脏疾病4例、肝脏疾病4例、脑血管疾病2例、系统性红斑狼疮(SLE)伴糖尿病1例。20例伴有严重内科疾病的AUB患者中18例伴有不同程度的贫血,轻、中、重度贫血依次为:5例、10例、3例。14例无严重内科疾病的AUB患者中贫血者12例,轻度贫血4例,中度贫血8例,无重度贫血患者。34例患者采用诺舒手术治疗,术后对患者进行随访,详细询问术后有无阴道排液、周期性腹痛等不适、有无相关并发症,有无月经及月经情况。术后1个月、3个月门诊随访时复查血常规了解术后血红蛋白恢复情况,观察诺舒的临床疗效。病例纳入标准:(1)异常子宫出血有手术指征、无生育要求且要求保留子宫者;(2)药物治疗效果差;(3)合并严重内科疾病不能耐受常规手术者;(4)术前子宫内膜病理结果已排除癌变及癌前病变者;(5)术前完善相关检查能耐受麻醉者。病例排除标准:(1)妊娠或有生育要求的患者;(2)合并严重内科疾病无法耐受麻醉者;(3)任何解剖或病理原因造成的子宫肌层薄弱情况,例如古典剖宫产史或透壁式子宫肌瘤剔除术史患者;(4)宫颈极小,无法置入诺舒一次性消融器者;(5)严重子宫发育异常,如双角子宫等;(6)子宫体腔深度小于4厘米、大于6.5厘米、宫腔宽度<2.5厘米;(7)子宫内膜病理提示癌变或癌前病变者;(8)急性盆腔炎患者;(9)急性生殖道或泌尿道感染患者。手术方式:34例异常子宫出血患者均在静脉全身麻醉下采用美国Hologic公司生产的Nova Sure系统行诺舒阻抗控制子宫内膜切除术。具体手术步骤:麻醉后,取膀胱截石位,消毒、铺巾,扩开阴道,测量宫颈管长度,测子宫全长,子宫体腔深度为子宫全长减去颈管长度,宫腔置入诺舒一次性消融器,展开即可测出宫腔宽度,于射频消融控制器上输入子宫体腔深度及宽度数据,系统将会自动输出所需功率大小。启动工作系统,系统自动检测子宫体腔的完整性,判断有无子宫穿孔,检测过程平均需要8秒。若检查有子宫穿孔,系统则不会传输射频能量。评估过关后启动控制系统切除内膜,电切时间平均90秒,电切结束后闭合消融器并取出。术后行宫腔镜检查见宫腔四壁及两侧宫角处内膜均呈焦黄状,宫腔内未见明显活动性出血点,颈管粘膜完整,退镜,术毕。结果1.34例行诺舒(Nova Sure)手术的AUB患者,均顺利完成手术,术中出血:5-20ml,平均出血量11.76 5.89ml;电灼时间:39-120s,平均电灼时间89.85 24.84s。术后住院天数为1-3天,平均1.71 0.63天。2.术前及术后1个月、3个月患者血红蛋白情况,造血功能正常的,术前平均血红蛋白为92.13 18.97g/L,术后1个月、3个月复查血红蛋白,平均为104.17 15.44g/L、121.57 9.18g/L;造血功能异常的,术前平均血红蛋白为72.20 16.71g/L,术后1个月、3个月平均血红蛋白为:76.00 16.39g/L、75.90 18.35g/L。3.34例患者中失访1人,剩余的33例患者行最短6个月,最长2年随访,截至到2015年09月,随访的33例患者术后1、3、6、12、24个月的闭经率依次为:60.6%、60.6%、66.6%、80%、85%。33例患者中术后月经均较术前明显减少,总有效率为100%。4.术后随访患者均有少量阴道排液,持续7-30天不等。轻微下腹部疼痛不适3例。术中术后未发生严重并发症。结论1.诺舒(Nova Sure)手术治疗AUB安全、手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少。2.诺舒手术治疗AUB术后闭经率高,有效率达100%。3.对合并严重内科疾病无法耐受长时间手术的AUB患者及凝血功能异常或者不能停用口服抗凝药的AUB患者,诺舒是一种安全、有效的治疗方法。
参考文献：
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[2]. 热盐水循环灌注去除子宫内膜的实验研究[D]. 胡宾宾. 同济大学. 2007
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