外周静脉短导管循证标准在老年病人中的应用

外周静脉短导管循证标准在老年病人中的应用

论文摘要

[目的]探索老年病人外周静脉短导管精细化管理的循证实践方案并应用于临床,以提高护士的循证依从性和静脉治疗专科护理质量。[方法]遵循JBI临床证据实践应用系统(PACES)的标准程序,基于外周静脉短导管相关最佳证据,制定了8条审查标准并将最新的证据引入临床护理实践,在老年病房开展为期6个月的质量审查与流程再造,最后进行效果评价。[结果]证据应用前后的两轮审查显示:8条标准的执行率显著提高(P<0. 05),其中第6条、第8条标准在实践中实现了零的突破;15名护士的循证知识和应用技能考核得分显著提高(P<0. 05);静脉短导管并发症的发生率显著降低(P<0. 05),且证据应用后有33. 75%置管未发生任何临床指证,静脉短导管留置时间显著提升(P<0. 01),其中12例次留置时间>96 h。[结论]外周静脉短导管的循证标准在老年病人中的应用能够提高护士外周静脉短导管的循证依从性,降低老年病人静脉短导管并发症的发生率,提高护理质量。

论文目录

  • 1 方法
  •   1.1 基线审查
  •     1.1.1 确定审查问题
  •     1.1.2 组建循证项目团队
  •     1.1.3 获取证据
  •     1.1.4 构建审查指标和确定审查方式
  •     1.1.5 实施证据应用前的基线审查
  •   1.2 证据应用
  •     1.2.1 把握外周静脉短导管的输液禁忌证和适应证
  •     1.2.2 规范外周静脉短导管评估方法、检查频次和交接流程
  •     1.2.3 规范置管部位的选择
  •     1.2.4 制作外周静脉短导管维护流程和视频
  •     1.2.5 规范刺激性药物经外周静脉短导管的给药行为
  •     1.2.6 实施病人健康教育
  •     1.2.7 根据临床指证拔除导管并检查拔除导管的完整性和有无损伤
  •     1.2.8 实施特殊情况拔管的规定
  •   1.3 证据应用后的再审查
  •   1.4 观察指标
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 基线资料审查结果
  •   2.2 证据应用前后护理人员执行8条标准的审查结果(见表2)
  •   2.3 证据应用前后护士对静脉治疗相关知识的知晓情况(见表3)
  •   2.4 证据应用前后外周静脉留置针并发症发生情况
  •   2.5 证据应用前后外周静脉留置针留置时间差异
  • 3 讨论
  •   3.1 循证实践有效提升了护士执行新标准的依从性和专业技能
  •   3.2 循证实践保障老年病人输液安全
  •   3.3 循证实践泛化新标准,提升专科护理质量
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 曹德冉,朱丽群,周英凤,黄贤凤,郑兰平,刘巧艳,阎蕾,顾苏

    关键词: 老年病人,外周静脉,短导管,循证实践,最佳证据,并发症,临床指证,证据应用

    来源: 护理研究 2019年24期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学

    单位: 江苏大学医学院,江苏大学附属医院,复旦大学护理学院

    基金: 复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目,编号:Fudanebn201809

    分类号: R473.5

    页码: 4187-4192

    总页数: 6

    文件大小: 1488K

    下载量: 272

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