刘小卉
常宁市中医医院湖南衡阳421500
【摘要】目的：分析中医辨证治疗小儿功能性便秘的效果。方法：选取2016年4月—2017年5月我院收治的小儿功能性便秘患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用中医辨证治疗，对照组患者使用常规西医治疗，对比两组患者治疗结果。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，复发率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗小儿功能性便秘具有良好的治疗效果，能够帮助患者有效改善相关症状，促进患者尽快康复，值得临床推广使用。
【关键词】中医辨证；小儿功能性便秘；效果观察
小儿功能性便秘是最常见的一种便秘现象，与肠道内菌群失衡具有密切联系。小儿功能性便秘是可以通过调理和治疗治愈的，常规西医治疗多选用活菌类药物对患者肠道内菌群进行调节，改善患者病情，在临床治疗中治疗效果良好，但具有一定局限性，尤其小儿患者身体发育不成熟，药物的使用可能对身体造成一定不良影响。利用中医辨证方法治疗小儿功能性便秘也具有良好的治疗效果，且通过中医辨证治疗对小儿功能性便秘的具体情况进行具体分类，能够更好的对症下药，加快患者的恢复速度，提高患者治疗有效率[1]。为进一步了解中医辨证治疗小儿功能性便秘的临床效果，本文选取2016年4月—2017年5月我院收治的小儿功能性便秘患者92例，分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年4月—2017年4月我院收治的小儿泄泻患者78例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者46例，女21例，男25例，年龄0.6—7岁，平均年龄（3.2±0.2）岁；对照组患者46例，女22例，男24例，年龄0.5—7岁，平均年龄（3.8±0.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规西医治疗，观察组患者使用中医辨证治疗，具体内容如下。
1.2.1对照组
给予患者常规西医治疗，本次治疗使用药物为枯草杆菌二联活菌颗粒，根据患者年龄体重进行使用：不满1周患儿用量为0.5g/次，每日3次；1—4岁患儿用量1.0g，每日3次；4岁以上患儿2.0g/次，每日3次[2]。治疗过程中观察患者的病情变化情况。
1.2.2观察组
给予观察组患者中医辨证治疗方式进行治疗，通过中医诊断方式判断患者具体病情并采取相应的治疗措施。①气虚不运型：气虚不运导致大肠传导无力，排便困难，大便较为干燥，排便乏力，舌淡苔薄，脉细弱。可以使用黄芪加味进行治疗。②燥热内结型：患者便秘常见大便结干，伴有腹痛腹胀症状，舌红苔黄，脉数有力。可以使用麻子仁丸加味治疗。③气滞不行型：便秘病变部位在大肠，患者腹痛腹胀，可以使用四磨汤或者六磨汤加味治疗。④阴寒凝结型：可以使用附子理中汤加味治疗。⑤血虚肠燥型：血虚肠燥患者气虚血少，津亏气滞，导致传导不足，需注意行气活血，可以使用养血润肠丸减味治疗。治疗过程中，注意对患者进行按摩护理，顺时针按摩患者腹部，每次按摩10—15min。注意观察患者的排便情况[3]。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者便秘相关症状基本消失，大便次数恢复正常，便秘情况没有复发；有效：患者临床症状有明显改善，大便次数基本恢复正常，治疗1个月内出现复发情况；无效：患者临床症状没有十分明显的改善，甚至出现病情恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[4]。
1.4统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2复发率
观察组患者治疗结束后1月内复发2例，复发率4.35%；对照组患者治疗结束后1月内复发8例，复发率17.39%。观察组患者复发率明显低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
小儿功能性便秘是小儿便秘中最为常见的种类之一，功能性便秘的发生与患者饮食不节，肠道内菌群失衡等原因相关，通过使用药物或按摩等方式可以进行有效调节，继而达到良好的治疗效果。常规对于小儿功能性便秘的治疗多选用西医治疗或者运用饮食调节等方式，西医使用活菌类药物对患者体内的菌群进行调节，达到治疗的效果，但在治疗上存在一定局限性，患者治疗效果不十分良好，部分患者无法治愈，并且比较容易出现复发的情况[5]。中医辨证治疗小儿功能性便秘是对于小儿功能性便秘治疗的一种研究，中医在便秘治疗当中可以通过对患者的病情表现进行分析，了解患者病因以及病情变化，并对症下药进行有效的治疗，通过中医调理帮助患者从根本上对便秘进行治疗，提高治疗的效果，预防复发。
中医对便秘具有较为完善的分型和论证，中医上讲小儿功能性便秘属于“便秘”的范畴，而小儿便秘的常见中医分型包括：气血两虚、燥热内结、食积内热等[6]。中医认为小儿便秘与患者的喂养不当，即饮食不当，以及小儿自身体虚血亏等原因相关，发病机制是外邪阻滞于大肠内，造成患者体内闭塞不通，进而引起便秘的症状。而从中医整体观念出发，便秘虽然是一种发病于大肠内的疾病，但与患者的肝、脾、胃等脏腑均有密切的关联，在治疗过程中，需要通过对不同的分型进行详细分析，根据小儿患者的身体特点，进行有效的治疗和干预。小儿便秘的最主要原因是饮食的不合理，小儿肠道娇弱，消化功能不完全，在食物摄入之后不容易被消化，胃肠蠕动减缓，延长了粪便在肠道内的滞留时间，进而导致便秘。通过中医化积汤等方剂，使用莱菔子、鸡内金、佛手等药材进行活血行气能够有效的润肠消积，达到良好的治疗效果。本次研究中根据中医辨证法进行辨证分治，对小儿便秘的不同症状使用相应的药物进行补脾益气、增液生津、润肠行气、补气益脾、行气活血等治疗，帮助患者更好的消除便秘的相关症状，提高治疗的效果。与西医治疗相比，中医辨证治疗小儿功能性便秘治疗效果良好，有效率更高，且便秘复发率更低。
本次研究中，观察组患者使用中医辨证治疗小儿功能性便秘，结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，中医辨证治疗小儿功能性便秘具有良好的治疗效果，能够帮助患者有效改善相关症状，促进患者尽快康复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]何荣兰.中医辨证治疗小儿功能性便秘的临床研究[J].中医临床研究，2017，09（25）：76-77.
[2]陈瑶，刘建忠，黄梦雪.小儿便秘中医辨证用药研究[J].湖北中医杂志，2017，39（07）：9-11.
[3]王晓艾.中医辨证治疗小儿功能性便秘研究进展[J].实用中医药杂志，2016，32（06）：635-637.
[4]阮洪国.中医治疗小儿便秘的临床用药[J].内蒙古中医药，2015，34（08）：78-79.
[5]胡冬梅.中医辨证治疗小儿功能性便秘的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，06（11）：110-111.
[6]杭永红，韩新民.儿童功能性便秘现代中医研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（02）：201-204.