阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000
摘要：目的探讨神经内科护理中对脑卒中患者实行康复护理的临床效果。方法选取我院在2016年12月―2017年12月间收治的84例脑卒中患者，将其随机分为两组，观察组42例，对照组42例，观察组患者采用康复护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组42例患者中，显效28例，有效11例，无效3例，护理有效率为92.86%，对照组42例患者中，显效19例，有效11例，无效12例，护理有效率为71.43%。结论临床上应用康复护理对脑卒中患者进行护理的效果较为显著，值得进行推广应用。
关键词：神经内科；康复护理；脑卒中；临床
脑卒中是临床常见的心脑血管疾病之一，多为脑血液循环发生障碍而引发，是脑血管疾病中最为严重的病症之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。随着人口老龄化的发展，身体功能逐渐减弱，血管发生动脉粥样硬化程度越来越严重，使得老年人成为了脑卒中的高发人群。有研究表明，康复护理可显著改善患者的肢体功能，明显降低致残率，临床效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年12月―2017年12月间收治的84例脑卒中患者，年龄53～75岁，平均（64.1±10.4）岁；其中，男性55例，女性29例。患者均符合脑卒中临床诊断标准，经颅脑CT或MRI检查确诊。入选标准：患者均为首次发病，有不同程度的肢体功能障碍。其中，左侧偏瘫54例，右侧偏瘫30例。排除患有其他心、肝、肺、肾疾病，血液病，免疫性疾病，精神病患者。将入选患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各42例，对照组例患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理。两组患者年龄、性别、病症、偏瘫位置等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，对于患者出现的并发症采取对症处理，以维持患者的生命体征稳定性。观察组患者采用康复护理方法，具体护理措施如下。
1.2.1心理康复护理脑卒中的主要临床表现为神经功能缺损，如失语、偏瘫等，由此对患者的日常行走及交流产生了制约，从而导致患者容易出现害怕、焦躁的心理，对此，医护人员要及时对患者采取有效的心理护理，耐心聆听患者的倾诉，鼓励患者将心中的不满发泄出来，同时尽量为患者提供一些治疗成功的案例，以与患者建立起良好的护患关系，并帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，改善其病情。
1.2.2并发症护理脑卒中患者容易出现各种并发症，如口腔疾病、静脉血栓等，由此对于患者的病情改善产生严重影响。对此，医护人员应当加强患者的并发症护理，首先要加强口腔护理，保持口腔清洁，及时吸痰，保证呼吸道通畅，同时注意观察尿液的颜色，预防患者出现应激性溃疡。此外，医护人员要指导患者抬高下肢，增加患肢的被动性活动，以有效预防患者出现下肢深部血栓。
1.2.3康复训练脑卒中导致患者出现失语、偏瘫等临床症状，患者要想恢复正常，就必须要加强肢体功能锻炼，同时配合针灸及理疗方法进行治疗，以改善患者病情，在此过程中，医护人员应当指导患者加强肢体锻炼，对患侧进行按摩，积极帮助患者进行各项肢体训练，并逐步增加活动量，以改善患者病情，逐步促进患者病情的改善。
1.3疗效评定的标准
关于疾病质量控制，标准主要包括以下几个方面：①神经功能的缺损，且缺损评分与之前相比之下，减少91%～100%，则被认为无致残；②显效：评价减少46%～90%，病残为1～3度；③有效：评分减少18%～45%；④无效：评分减少在不超过18%。除了前三项视为有效以外，其他均为无效。此外，通过对这两组进行治疗，采用CSS或者ADL对治疗效果进行评分，从而对患者治疗效果进行观察。
2结果
经过一系列护理，所有患者的病情具有所改善。观察组42例患者中，显效28例，有效11例，无效3例，护理有效率为92.86%，对照组42例患者中，显效19例，有效11例，无效12例，护理有效率为71.43%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组，对于患者的病情改善及生活质量提高具有重要的促进作用。
3讨论
在神经科临床中，脑卒非常常见，而且致死率非常之高。虽然脑卒多见于中老年患者，但是随着经济的发展，人们的生活压力越来越大，脑卒患者与日俱增，而且呈现年轻化的发展趋势。脑卒轻则导致残疾，重则诱发死亡，对患者的生命构成了威胁，严重影响到患者乃至其家属的正常生活，在生活节奏日益加快的今天，我们必须意识到脑卒的所带来的致命影响，深入研究脑卒的临床治疗效果。对于脑卒患者而言，要想缓解病人的痛苦，帮助病人尽早恢复正常生活，必须采取一定的护理措施，加强治疗，这对于维持病人的生命活动乃至正常生活具有重要意义。药物治疗在临床中比较常见，但是相比之下，康复护理和功能训练所发挥的巨大作用是不可替代的。
心理护理能够使患者以最快的速度康复，能够稳定患者在治疗中的心理波动，使得患者更加配合治疗和护理，能够有效促进患者的康复。在患者出现脑卒中后，一般会有特定的痉挛姿态，这是由脑部损伤影响的，引导患者进行良姿训练就能够使得患者的肢体和动作逐渐正常，同时以正常的姿势训练患者的反射能力，促使患者的神经功能尽快恢复。该研究通过研究可知，患者在患病后，对其进行严密的监督和保护，同时辅以药物治疗，对患者出现的并发症进行护理，包括康复、心理护理等，这样就能大大提高脑卒中患者的治愈率和康复率。
综上所述，对于脑卒患者而言，康复护理的最好时间应选在早期，然后采取科学合理的护理方法，避免患者的病情进一步加重。
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