罗城仫佬族自治县中医医院内二科546400
【摘要】目的：探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床疗效。方法：选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各50例，对照组采取布地奈德雾化吸入，研究组在对照组基础上口服孟鲁司特钠，分析对比两组治疗效果。结果：研究组患者的临床疗效为：36例（72.0%）痊愈、13例（26.0%）显效、1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%。对照组患者临床疗效为：24例（48.0%）痊愈、12例（24.0%）显效、14例（28.0%）无效，总有效率72.0%。研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效显著，可以减轻支气管哮喘发作，提高患者临床疗效，适于临床推广使用。
【关键词】雾化吸入；支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德
哮喘是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症。重症哮喘发病严重、次数频繁，导致患者严重缺氧，造成呼吸衰竭，影响心脑等多个器官的正常运转，威胁生命安全。为探讨支气管哮喘雾化吸入的临床效果，本次研究选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，针对治疗的临床效果进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2014年3月至2016年3月收治的100例支气管哮喘患者为研究对象，按照随机数字对照法分为50例研究组和50例对照组。研究组中，男性26例，女性24例，年龄36-78岁，平均年龄（57.63士6.24）岁，病程1.5-12年，平均（5.75士1.40）年；对照组中，男性25例，女性25例，年龄37-79岁，平均年龄（58.87士7.64）岁，病程1.6-12年，平均（3.58士1.52）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳人标准
①100例患者人院时都表现出呼吸困难、胸闷、咳嗽症状，经过血气分析，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒，同时通过肺功能检查、血常规检查、痰液检查及X线检查确诊为支气管哮喘；②100例患者有较为严重的缺氧和CO2储留症状；③排除心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润引起的哮喘及其他脏器器质性病变、精神疾病患者[1]。
l.2方法
对照组和研究组患者都接受基础治疗，包括都接受基础治疗，包括静脉糖皮质激素、吸入LABA和SABA和抗胆碱药、静滴茶碱类药物、吸氧、抗菌治疗、输液治疗、维持水电解质酸碱平衡［3］。对照组采用布地奈德雾化吸入，在空气压缩泵雾化装置中放入0.5mg布地奈德混悬液的生理盐水混合液，压力设置为1.4bar，吸入频率2次/d，15-20min/次，5d为1个疗程，治疗1个疗程。
研究组在对照组基础上口服孟鲁司特钠（国药准字H20064370，四川大冢制药有限公司，10mg），10mg/次，1次/d，
1.3疗效判定
疗效分为三个层次。痊愈：患者全部临床症状消失，肺部哮鸣音和湿罗音消失，体温恢复正常；显效：患者病情显著减轻，仍有症状异常；无效：治疗结束后患者症状无缓解或加重。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%[2]。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
研究组患者的临床疗效为：36例（72.0%）痊愈、13例（26.0%）显效、1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%。对照组患者临床疗效为：24例（48.0%）痊愈、12例（24.0%）显效、14例（28.0%）无效，总有效率72.0%。根据统计学分析结果，研究组和对照组的总有效率具有显著统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
哮喘是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症。炎症导致气道反应性增加，因此引发哮喘，临床症状为胸闷、气促、咳嗽、喘息等，一般在夜间和凌晨发生，轻度哮喘可以自愈，但重症哮喘患者症状难以缓解，即使处于静息状态也会有呼吸困难症状进而出现意识模糊、呼吸衰竭，患者PaO2显著下降（<60mmHg），同时PaCO2显著升高（>50mmHg），出现呼吸性酸中毒。临床治疗支气管哮喘患者，常用雾化吸入方式，利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，能够直达病变部位，减少循环损失，在几分钟内缓解患者症状[3]。雾化吸入治疗中使用的药物不同，临床疗效也不同。布地奈德是新型非卤化糖皮质激素，具有较强的亲脂性和受体亲和力，可以快速抑制病毒感染和炎性物质产生，改善通气功能，缓解喘憋等不适症状。孟鲁司特钠是临床常用的白三烯受体拮抗剂，服用方法为口服，可以有效阻断气道中的白三烯与受体发生结合作用，阻止白三烯发挥生物学特征，减少周围血中和气道中的嗜酸性粒细胞，进而让支气管哮喘减轻[4]。本次研究结果显示：研究组患者的临床疗效为：36例（72.0%）痊愈、13例（26.0%）显效、1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%。对照组患者临床疗效为：24例（48.0%）痊愈、12例（24.0%）显效、14例（28.0%）无效，总有效率72.0%。研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床疗效显著，可以减轻支气管哮喘发作，提高患者临床疗效，适于临床推广使用。
参考文献：
[1]李丽骊.不同雾化吸入治疗支气管哮喘的效果评价[J].中国现代药物应用.2016：06（11）：267-268
[2]李春梅.支气管哮喘应用不同雾化吸入治疗的疗效分析[J].中国实用医药.2016：06（14）：89-90
[3]陈伟.孟鲁司特联合布地奈德治疗老年哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志.2016：29（30）：77-78
[4]肖国军，苗长富.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志.2016：29（22）：77-78