脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

论文摘要

目的评价脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的有效性及安全性。方法检索在2018年9月之前于Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI文献数据库中DBS治疗帕金森病的临床研究。按纳入标准和排除标准进行资料筛选和提取,利用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果纳入11个研究共274名帕金森患者。Meta分析显示:5年单纯DBS治疗与术后5年基线差异有统计学意义(P <0. 01),运动症状较术后基线改善,UPDRS-III(SMD=-21. 31,95%CI:-25. 18~-17. 44);术后5年单纯DBS治疗与药物联合DBS治疗差异有统计学意义(P <0. 01),运动症状UPDRSIII (SMD=-7. 26,95%CI:-9. 02~-5. 02)、生活质量UPDRS-II (SMD=-4. 2,95%CI:-6. 02~-2. 82)较单纯手术治疗有改善;术前术后LEDD (SMD=453. 76,95%CI:394. 31~513. 21)差异有统计学意义(P <0. 01)。DBS副作用发生率较低,脑出血发生率4. 4%,感染6例(2. 2%);癫痫3例(1. 1%)。结论脑深部电刺激术在术后5年无论是单纯手术治疗或手术联合药物治疗均能改善患者的运动症状及生活质量,较术前明显降低了左旋多巴类药物的用量,且副作用少,安全性高。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 文献检索
  •   1.2 文献纳入标准与排除标准
  •   1.3 文献筛选和数据提取
  •   1.4 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 研究描述
  •   2.2 治疗有效性Meta分析
  •     2.2.1 运动功能
  •     2.2.2 震颤评分
  •     2.2.3 强直评分
  •     2.2.4 轴向症状评分
  •     2.2.5 运动迟缓评分
  •     2.2.6 日常生活活动
  •     2.2.7 左旋多巴等效剂量
  •   2.3 安全性(并发症)
  •     2.3.1 手术所致
  •     2.3.2 装置所致
  •     2.3.3 刺激所致
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 王谑菲,袁德智,张晓天,赵秋叶,李晋芳

    关键词: 帕金森病,脑深部电刺激,丘脑底核,分析

    来源: 国际神经病学神经外科学杂志 2019年04期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 神经病学

    单位: 重庆医科大学附属第二医院神经内科

    基金: 重庆市科技计划项目(cstc2015shms-ztzx10009)

    分类号: R742.5

    DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.04.002

    页码: 358-363

    总页数: 6

    文件大小: 405K

    下载量: 191

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