导读:本文包含了脓毒症论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:损伤,前列腺素,肝素,芍药,小鼠,清热解毒,注射液。
脓毒症论文文献综述
匡智明,张敏,张胜睿,朱运林,朱华勇[1]（2020）在《肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值研究》一文中研究指出目的探讨肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值。方法选取我院2017年3月—2019年2月收治的86例脓毒症患者,根据是否合并急性肾损伤将其分为急性肾损伤组(n=39)和未发生急性肾损伤组(n=47),所有患者均于确诊后第1天及第3天测定肾阻力指数(RRI)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(Scys C)及尿胱抑素C(Ucys C),对比2组第1天及第3天RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平,分析RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C的相关性。结果第1天、第3天,急性肾损伤组RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平均较未发生急性肾损伤组高,差异有统计学意义(P<0.05);RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C不同时间均呈正相关(P<0.05)。结论肾阻力指数结合中心静脉压可早期预测脓毒症诱发急性肾损伤,为患者早期治疗方案的制定提供依据,临床价值较高。(本文来源于《基层医学论坛》期刊2020年01期）
马常明,张伟峰,徐文举,李桂锋,王玲[2]（2019）在《烧伤早期伴发脓毒症患者血清总胆红素水平变化及与预后的关系》一文中研究指出目的研究血清总胆红素在烧伤伴发脓毒症患者血清中的水平变化,分析其与患者预后的关系。方法回顾性选取本院2017年2月-2018年2月收治的烧伤伴发脓毒症患者96例为研究对象,按照是否发生预后死亡分为生存组59例和死亡组37例,同时另取本院收治的烧伤非脓毒症患者50例为对照组。收集患者入院当日及健康志愿者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞比率(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平,采用全自动生化分析仪检测患者入院当日及确诊伴发脓毒症第1、3、5、7天时的血清总胆红素(TBIL)水平,采用ROC曲线分析血清TBIL对烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的预测价值,采用logistic回归分析影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素。结果死亡组患者WBC、PLT、NE、CRP水平显着高于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显着高于对照组(P<0.05);Alb水平显着低于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显着低于对照组(P<0.05)。确诊为脓毒症1d时,死亡组患者血清TBIL水平显着高于生存组和对照组(P<0.05),且在确诊后一直保持相对较高水平;生存组血清TBIL水平显着高于对照组(P<0.05),且确诊后整体呈逐渐降低趋势(P<0.05)。血清TBIL预测烧伤早期伴发脓毒症患者不良预后的发生的AUC为0.901,最佳节点为32.75μmol/L,灵敏度为84.70%,特异度为82.3%,是影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论 TBIL在烧伤早期伴发脓毒症患者血清中高表达,是影响患者不良预后发生的危险因素。(本文来源于《中国实验诊断学》期刊2019年12期）
王皓,马四清,孙斌[3]（2019）在《不同细菌感染对脓毒症病情严重程度及预后的影响观察》一文中研究指出目的观察不同细菌感染与脓毒症病情严重程度及预后的关系。方法选取我院2015年4月—2017年5月收治的脓毒症121例,根据初次血培养结果分为革兰阳性菌感染组(G~+菌组,n=47)和革兰阴性菌感染组(G~-菌组,n=74),根据治疗14 d的预后情况分为死亡组(n=44)及存活组(n=77),根据病情严重程度分为脓毒症组(n=79)及脓毒症休克组(n=42)。记录所有患者初次进入重症监护室的急性生理与慢性健康评价(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、降钙素原(procalcitonin, PCT)、血小板(platelet, PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)及D-二聚体(D-dimer, D-D)水平,观察不同细菌感染、不同病情严重程度及不同预后的相关性,分析临床指标与预后的关系。结果与G~-菌组比较,G~+菌组SOFA评分、PCT、PT、D-D降低,PLT升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与死亡组比较,存活组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、PT、D-D下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与脓毒症休克组比较,脓毒症组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、PT、D-D降低,PLT升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,不同细菌感染的患者预后无显着差异(P=0.672),但G~-菌组较G~+菌组更易发生脓毒症休克(P=0.037),且脓毒症休克组较脓毒症组的死亡风险更高(P=0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、PT、D-D与预后有明显相关性(P<0.01)。结论不同细菌感染的脓毒症患者预后无明显差异,但G~-菌感染较G~+菌感染更易发生脓毒症休克。(本文来源于《临床误诊误治》期刊2019年12期）
高博[4]（2019）在《局部枸橼酸抗凝在脓毒症连续性静脉-静脉血液净化中的应用效果》一文中研究指出目的探究局部枸橼酸抗凝在脓毒症连续性静脉-静脉血液净化中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年3月我院肾内科收治的90例脓毒症患者作为研究对象,所有患者全部采用连续性静脉-静脉血液净化治疗,根据不同的抗凝方法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用普通肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的PT、TT和APTT均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α及CRP水平均显着降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症患者持续性血液净化治疗中,应用肝素与枸橼酸均具有良好的抗凝效果,但后者在改善凝血功能和生化指标方面更具优势。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年36期）
黄杨,陈威,伍国宝[5]（2019）在《丹红注射液对脓毒症致急性肾损伤小鼠肾组织线粒体损伤和HMGB1表达水平的影响》一文中研究指出目的探讨丹红注射液对脓毒症致急性肾损伤(AKI)小鼠肾组织线粒体损伤和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平的影响。方法将50只小鼠随机分为假手术组、模型组和丹红高、中、低剂量组各10只。假手术组仅打开腹腔,暴露盲肠,不进行结扎。模型组和丹红组采用盲肠结扎穿孔手术法制作小鼠脓毒症模型。术后即刻,丹红高、中、低剂量组分别腹腔注射剂量为10 ml/kg、5 ml/kg和2 ml/kg的丹红注射液,模型组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。术后24 h,生化分析仪测定血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,HE染色观察肾组织的病理变化和肾组织损伤评分,测定肾组织线粒体中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、Ca~(2+)-ATP酶和Na~+-K~+-ATP酶活性,检测肾组织叁磷酸腺苷(ATP)水平; Western blot检测肾组织HMGB1、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果与假手术组相比,模型组小鼠的肾组织损伤评分、BUN、Scr和MDA水平均明显升高(P <0. 05),ATP含量、Ca~(2+)-ATP酶和Na~+-K~+-ATP酶、SOD活性和GSH-Px活性均明显下降(P<0. 05),HMGB1和Bax的表达明显升高(P <0. 05),Bcl-2的表达明显下降(P <0. 05);与模型组相比,丹红低、中、高剂量组小鼠的肾组织损伤评分、BUN、Scr和MDA水平均明显下降(P <0. 05),ATP含量、Ca~(2+)-ATP酶和Na~+-K~+-ATP酶、SOD活性和GSH-Px活性均明显升高(P <0. 05),HMGB1和Bax的表达明显下降(P <0. 05),Bcl-2的表达明显升高(P <0. 05),且随着剂量增加,其作用逐渐增强(P <0. 05)。结论丹红注射液可呈剂量依赖性抑制HMGB1的表达,保护线粒体结构和功能障碍,减轻脓毒症致AKI肾组织损伤。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2019年24期）
袁晓红,李鹏,李雯,安鹏[6]（2019）在《清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响》一文中研究指出目的观察清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响。方法将92例脓毒症致急性肾损伤患者随机分为2组,对照组给予前列腺素E等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒化瘀汤治疗,连续治疗2周,评估2组临床疗效和预后状况,并观察2组治疗后病情[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、血清相关细胞因子水平[脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.0%(40/46),对照组为69.6%(32/46),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清MDA水平、血清PCT及NGAL水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、T-AOC、APN水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组病死率为8.7%(4/46),对照组为23.9%(11/46),观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒化瘀汤联合前列腺素E能够改善脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激反应,调节血清相关细胞因子表达,减轻患者炎性损伤,有助于改善预后。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2019年36期）
金焕治,林岳,陈大庆[7]（2019）在《芍药醇对脓毒症模型大鼠急性肺损伤保护作用及其机制研究》一文中研究指出目的探究芍药醇对脓毒症模型大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法将18只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组、模型组和芍药醇组,每组6只。模型组大鼠腹腔注射10mg/kg脂多糖制备脓毒症模型;芍药醇组大鼠腹腔注射10mg/kg脂多糖2h后,尾静脉单次注射50mg/kg芍药醇;对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。造模24h后,处死大鼠,取肺组织。采用氧化应激试剂盒检测肺组织丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平和过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,免疫印迹法(Western blot)检测肺组织炎症、氧化应激及凋亡相关蛋白表达,实时定量PCR(qRT-PCR)检测相关非编码小RNA(miRNA)表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织MDA水平显着增高[(1.74±0.13)nmol/mg比(0.72±0.05)nmol/mg,P<0.05],TAOC水平显着下降[(1.34±0.08)U/mg比(1.89±0.07)U/mg,P<0.05],CAT[(1.23±0.05)U/mg比(2.73±0.10)U/mg]和SOD[(54.73±5.11)U/mg比(91.61±4.21)U/mg]活性减低(P均<0.01);TNF-α[(138.24±8.99)pg/mL比(28.56±1.73)pg/mL]、IL-6 [(193.21±11.23)pg/mL比(70.31±5.19)pg/mL]、TGF-β[(132.43±8.21)ng/mL比(31.92±3.24)ng/mL]水平升高(P <0.05或P <0.01);高迁移率蛋白1(HMGB1)、半胱天冬氨酸酶9剪切体(cleaved-Caspase9)表达增多,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、核转录因子2(Nrf2)表达减少;miR-126[(0.79±0.02)比(1.01±0.03)]、miR-223[(0.61±0.04)比(1.02±0.02)]相对水平降低(P均<0.05),miR-21[(3.23±0.05)比(0.99±0.01)]相对水平升高(P<0.01)。与模型组比较,芍药醇组大鼠肺组织MDA[(0.97±0.07)nmol/mg]水平降低,T-AOC[(1.68±0.06)U/mg]水平升高,CAT[(2.25±0.07)U/mg]和SOD[(79.99±5.21)U/mg]活性增强均P<0.05;TNF-α[(81.89±5.32)pg/mL]、IL-6 [(100.31±9.43)pg/mL]、TGF-β[(50.21±4.13)ng/mL]水平降低(P<0.05或P<0.01);HMGB1、cleaved-Caspase9蛋白表达减少,Bcl-2、Nrf2蛋白表达增多;miR-126 (1.78±0.03)、miR-223(0.89±0.03)相对水平升高,miR-21(1.45±0.03)相对水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论芍药醇抑制脓毒症大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡,对急性肺损伤具有保护作用。(本文来源于《浙江中西医结合杂志》期刊2019年12期）
熊崇呈[8]（2019）在《脓毒症休克早期目标导向治疗的再评价及研究进展》一文中研究指出脓毒症早期目标导向治疗方案起源于2001年,其在脓毒症休克临床复苏广泛应用,并且受到了临床的广泛认可。在近期多个中心随机试验中显示,采用早期目标导向治疗进行复苏,未能降低脓毒症休克的死亡率,并且可能引起患者肾衰竭,增加了患者的经济负担。笔者结合近期脓毒症休克临床随机对照试验结果,对脓毒症早期目标导向治疗进行再评价和重新认识,同时对其研究进展进行概述。(本文来源于《中国处方药》期刊2019年12期）
张宇,徐云雷,刘连清[9]（2019）在《抗凝血酶Ⅲ与CRP联合PCT在脓毒症诊断中的应用价值》一文中研究指出目的探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法选取脓毒症患者及同期健康体检者各100例,测定各组患者血清ATⅢ、CRP、PCT水平,并分析血清ATⅢ、CRP、PCT与脓毒症感染因素,严重程度的关系以及脓毒症早期诊断的诊断效能。结果细菌所致脓毒症组ATⅢ水平显着低于病毒所致脓毒症组和健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),病毒所致脓毒症组ATⅢ水平与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。单独检测细菌所致的脓毒症ATⅢ、CRP和PCT叁者中PCT的曲线下面积最大,为0.847,明显高于ATⅢ和CRP的曲线下面积0.792和0.728,叁者联合检测细菌所致脓毒症时曲线下面积达到0.973,显着高于ATⅢ、CRP和PCT单独检测的曲线下面积。单独检测病毒所致的脓毒症,ATⅢ的曲线下面积最大,为0.851,叁者联合检测时明显高于CPR和PCT的曲线下面积0.755和0.798。ATⅢ、CRP和PCT在不同严重程度脓毒症患者中差异具有统计学意义(P<0.05)。对轻症脓毒症诊断时ATⅢ的曲线下面积最大,为0.795,明显高于CPR和PCT的曲线下面积。在重症脓毒症时PCT的曲线下面积最大,为0.788,明显高于CPR和PCT的曲线下面积。同时ATⅢ、CRP和PCT联合检测较单一标志物对轻、重度浓度症诊断效能显着提高。结论 ATⅢ是脓毒症早期诊断的有效标志物,ATⅢ、CRP和PCT联合检测有助于脓毒症的病因分析,严重程度的评估,同时提高脓毒症的诊断效能。(本文来源于《国际检验医学杂志》期刊2019年23期）
王峰[10]（2019）在《脓毒症患者治疗中CRRT的应用现状》一文中研究指出脓毒症(sepsis)是指各种病因引起的感染导致患者出现全身炎性反应综合征(SIRS),临床主要表现为血流动力学不稳定,并可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、凝血功能障碍、肝功能损害、急性肾损伤(AKI)等并发症,病情不被有效控制可发展成严重脓毒症(severe sepsis)、脓毒症休克(septic shock)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、甚至引发患者死亡。一项统计数据[1]显示,全美每年大概有75.1万严重脓毒症患者,病(本文来源于《吉林医学》期刊2019年12期）
脓毒症论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的研究血清总胆红素在烧伤伴发脓毒症患者血清中的水平变化,分析其与患者预后的关系。方法回顾性选取本院2017年2月-2018年2月收治的烧伤伴发脓毒症患者96例为研究对象,按照是否发生预后死亡分为生存组59例和死亡组37例,同时另取本院收治的烧伤非脓毒症患者50例为对照组。收集患者入院当日及健康志愿者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞比率(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平,采用全自动生化分析仪检测患者入院当日及确诊伴发脓毒症第1、3、5、7天时的血清总胆红素(TBIL)水平,采用ROC曲线分析血清TBIL对烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的预测价值,采用logistic回归分析影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素。结果死亡组患者WBC、PLT、NE、CRP水平显着高于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显着高于对照组(P<0.05);Alb水平显着低于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显着低于对照组(P<0.05)。确诊为脓毒症1d时,死亡组患者血清TBIL水平显着高于生存组和对照组(P<0.05),且在确诊后一直保持相对较高水平;生存组血清TBIL水平显着高于对照组(P<0.05),且确诊后整体呈逐渐降低趋势(P<0.05)。血清TBIL预测烧伤早期伴发脓毒症患者不良预后的发生的AUC为0.901,最佳节点为32.75μmol/L,灵敏度为84.70%,特异度为82.3%,是影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论 TBIL在烧伤早期伴发脓毒症患者血清中高表达,是影响患者不良预后发生的危险因素。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
脓毒症论文参考文献
[1].匡智明,张敏,张胜睿,朱运林,朱华勇.肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值研究[J].基层医学论坛.2020
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[8].熊崇呈.脓毒症休克早期目标导向治疗的再评价及研究进展[J].中国处方药.2019
[9].张宇,徐云雷,刘连清.抗凝血酶Ⅲ与CRP联合PCT在脓毒症诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志.2019
[10].王峰.脓毒症患者治疗中CRRT的应用现状[J].吉林医学.2019
论文知识图
