王淑芹孙永艳张恩杰
吉林省梅河口市中心医院135000
摘要：通过对临床护理人员心理压力分析，探讨心理压力的形成及对策。笔者在2015年3月对本院157名年龄20～52岁的护理人员进行问卷调查。结果显示，94.3%护理人员存在不同程度的心理压力。如何让护理人员针对不同的压力采取得当的对策，从而达到减轻护理人员的心理压力，保持健康心理，对促进护理工作质量的提升起到事半功倍的作用。
关键词：临床；护理人员；心理压力分析；对策
在临床护理工作中，护士保持健康良好的心理状态尤为重要。时下，护理人员面临的压力源越来越多。护士的职业责任重、工作量大，常面临死亡或濒死的病人；在与病人及家属的接触中有时得不到理解或受到威胁等，这些都构成了护理工作的压力因素。长期的心理压力将直接影响其身心健康和工作质量。为此，笔者在本单位护理人群中开展了心理压力调查工作。
压力源是指具有破坏或影响机体内稳态的内外环境的刺激。工作压力源属于社会压力源的范畴。护理工作方面的问题是中国临床护士最主要的压力源［1］。
1、护士心理压力的主要来源
李小妹等人在对329名护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究结果［2］显示，中国护士的主要压力来源程度的高低不同分为以下5方面：
1.1自身价值的期望与现实的差别。护理工作的社会地位低，护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。这种不公平的社会评价，让许多护士心灰意冷。国外在医疗机构中，医生充当“父亲”角色有着做决定的权力，高级护理人员充当“母亲”角色，行使着执行决定的职责，而低年资护士和病人充当着“孩子”角色，只有服从和感激，这种传统的权力机构将护士置于组织的底层［3］。
1.2任务分配及人员配备问题目前医院护士严重缺编，护理任务重，实施抢救多，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。。
1.3家庭关系处理过程中产生的压力。护理人员在工作和家庭中扮演着多种角色，既要当好医生的助手、领导和病人信赖的好护士，又要做一个贤惠的妻子、慈爱的母亲、孝顺的女儿，当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力。特别是当家庭问题与工作发生冲突时，矛盾更加突出[5]。既要做好工作，又要照顾好家庭，同时在紧张的工作之余，又必须不断学习新理论、新知识，生活工作压力比较大
1.4病人护理职业风险与责任越来越大来自医院、社会、病人的高期望值，给护士带来了很大的期望压力。如担心出现差错事故，护士的贡献未被病人及家属承认。病人及家属的不礼貌行为，病人不合作及实施操作会对病人产生痛苦等。
1.5继续教育与职业需求方面。医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用使护理服务范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构才能满足工作需要。由于大部分护理人员都是中专教育，基础薄弱，培训进修学习机会少，更新知识需求迫使护理人员心理压力增加。同时医院对护理专业缺乏重视，致使护理人员继续深造机会就更少，也是造成护理人员心理压力源的因素之一。
2解决护士工作压力的对策
2.1加强职业道德修养。通过多种方式，强化职业道德教育，培养护理人员良好的心理素质，提高自我控制情绪的能力，保持稳定、健康的积极情绪。同时注重护理人员情商的培养，形成愉快的心理气氛，做到干一行爱一行，从而提高工作兴趣，增强白衣天使的自豪感。
2.2合理编配护理人员，合理安排班次。选择合适的人去担任所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、思想、品德与所担任的工作职务相适应。在编制管理上需要进行人才组织结构优化，配置合理，使不同年龄段，不同个性智能特长，充分发挥个人潜能，做到优势互补，以最少的投入达到最大效益，，建立科学的用人制度，减轻工作负担。针对医院实际情况和护理工作实际，以满足病人对护理服务的需求，合理安排护理人员的分配比例和质量比例。
2.3合理安排时间。合理安排高年资护理人员的工作，关心帮助处于困境的护理人员，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠。在条件允许的情况下，应积极组织工间操和丰富多彩的文体活动，做到劳逸结合，减少心理疲劳的发生。引导护理人员应合理安排自己的工作、生活，努力使自己有效的工作、有规律的生活，处理好工作与家庭的关系。
2.4加强护士的心理调节能力，提高护士的工作积极性。充分利用媒体向社会宣传护理工作的重要性，提高护士的社会地位和福利待遇，营造良好的文化氛围，对护理人员的思想、行为进行合理的引导。可利用计算机网络建立医护、家院联系网、护士俱乐部等支持网络，以随时了解护士的心理动态，提供探讨交流的平台。定期组织护士学习心理健康知识，与护理人员交流，了解其心态，对护士进行健康指导，通过了解护理人员对工作的真实想法及心中存在的困惑，可以找到问题的症结所在，帮助解决困难，减少压力，提高工作效率。为护士提供继续深造的条件，时间上给予宽松对待，使护士在认真完成本职工作基础上或在其工作闲暇时间能够自主支配，充分合理的利用。
2.5动态调整、优化组合，提升护理人员整体素质。将护理人员的发展纳入医院总的发展目标之中，重视和落实在编人员的继续教育，推行护理人员职业规划设计和加强培训。加强辅导和支持护理人员进行职业规划设计。组织各种相关培训，帮助护理人员了解、识别压力，使护理人员对压力产生的危害有充分认识，掌握压力应对方法，从而提高工作效率。
总结：时下，社会在发展，医学事业也在发展，社会的压力、家庭的压力、医患之间的压力、同事间的压力等等。作为护理工作的人员，面对林林种种压力更是不断增多，增大。对于护理人员的所在单位和领导者，医院和每一位护理管理者更应充分认识到这一点，通过各种方式方法，来减轻或消除护理人员的压力源头，从根本上解决问题，提高护理服务质量。
参考文献：
[1]刘宇，任国平.护理工作压力源的研究进展[J].中华护理杂志，2004，35（11）：852~854[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645~649
[3]钟华.ICU护士的心理压力及对策[J].实用护理杂志，1999，15（3）：48-49
[4]赵然，方晓义.护士工作压力、应对方式与心理健康水平的关系[J].中国心理卫生杂志，2005，19（9）：607~610
[5]田丽华，宫玉龙.护理人员心理压力源及应对方式的调查研究[J].护理研究，2003，17（1）：9~11