韦彬王福春(广西靖西县疾病预防控制中心533899)
【摘要】目的了解靖西县肺结核病流行情况，为下一步结核病控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对靖西县2002-2011年疫情报告肺结核病进行分析。结果靖西县10年共报告肺结核病7296例，患病率120.17/十万。结论靖西县肺结核病高发人群为青壮年及老年人，提高及时发现率及规范治疗患者是控制结核病的关键。
【关键词】结核病流行病学分析
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0033-02
肺结核是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1]。中国作为结核病全球第二高负担国家，政府已经在世界上作出控制结核病疫情的承诺。现将靖西县2002-2011年肺结核的有关疫情资料进行分析如下。
1材料和方法
1.1资料来源资料来源于靖西县疾病预防控制中心2002-2011年国家疾病监测系统及结核病专报系统，人口资料来自于靖西县统计局。
1.2统计分析
运用流行病学回顾性调查研究方法，对靖西县2002-2011年肺结核病的人群、职业、季节等分布情况进行流行病学分析。
2结果
2.1发病率情况
靖西县2002-2011年共报告肺结核病7296例，发病率为120.17/10万，死亡86例，病死率为1.18%。其中涂阳肺结核1572例，涂阴肺结核3115例，未痰检2609。报告发病率以2008年最高达179.84/10万，其次是2007年为154.69/10。病死率以2009年最高达1.61%(14/868),其次为2005年1.55%(12/772),(表1)。
表12002-2011年靖西县肺结核病发病情况
2.2人群分布
2.2.1年龄分布男性5182例，女性2114例，男性发病71.03%，女性发病占28.97%，男女性别比2.45：1。≤10岁年龄组发病1.81%（132/7296），是发病最少的年龄组；20-40岁为发病高峰年龄，占50.85%（3710/7296）。
2.2.2职业分布发病职业分布以农民为主，共发病5816人，占全部病人的79.72%；其它职业依次排序的是工人、离退人员、学生、医务人员、家务及待业，发病数依次占4.66%、3.31%，2.48%、2.00%、2.00%，（表2）。
表22002-2011年靖西县肺结核病职业分布情况表
2.3时间分布全年各月均有疫情发生，肺结核发病无明显的季节性，（表3）
表32002-2011年结核病时间分布
2.4地区分布全县19个乡镇均有病例分布，但以湖润镇、新靖、地州、安宁、岳圩等5个乡镇发病较高，发病率分别为：263.53/10万、150.43/10万、150.03/10万、146.56/10万、142.61/10万，（表4）
表42002-2011年靖西县肺结核病发病地区分布
2.5肺结核病的痰检情况靖西县2002－2012年共检出结核抗酸杆菌阳性1572例，阳性检出率为21.55%，痰检结核杆菌阴性3114例，占42.68%，未痰检2610例，占35.77%。
3讨论
靖西县10年肺结核病的流行有以下特点：（1）职业特点，发病主要是农民，因为肺结核病的发病与经济发展及生活水平有密切关系，患有结核病后由于害怕失掉工作或影响收入而不及时就诊，导致病情加重[2]导致肺结核在家庭成员和周围人群传播。（2）性别特点：男性发病高于女性，男女性别比为2.45：1，男性发病率远高于女性可能与男性社交面广，有吸烟、饮酒等生活习惯有关。（3）年龄特点：20-70岁为多发年龄，但以20-40岁年龄组为发病高峰人群，占50.85%，其次是50-80岁年龄组，占42.85%。20岁组以下结核病发病率低可能与20岁以下年龄组人群在实行计划免疫后，加强了新生儿卡介苗接种，免疫水平得到提高有关。（4）地区分布我县湖润镇等乡镇肺结核发病率高，可能与这些乡镇流动人口来往较多，结核病传染源管理难度大，而湖润镇为矿区，矿区与结核的发病有密切关系。（5）结核病发病无明显的季节性。（6）实验室检痰特点：痰检阳性检出率低，未检出结核杆菌及未痰检的共占78.45%，这可能与痰检实验室工作人员、工作责任心不强、业务水平有待提高有关。结果表明，虽然靖西县肺结核涂阳率远高于2010年全国涂阳性率（66/十万）[3]，但仍需进一步提高结核病的痰检技术水平，确保可疑患者全部做到100%痰检确诊，同时应以农村青壮年及中老年人群为重点，加大结核病防治社会宣传健康教育工作力度，普及防控知识，加强结核病防控措施，减少结核病扩散传，对进一步控制结核病的传播具有重要意义。
参考文献
[1]中国结核病流行病抽样调查技术指导组.第四次全国结核流行病学抽样调查[J]，中国结核和呼吸杂志，2002，25（1）：3-7.
[2]深圳市宝安区2001－2005年肺结核疫情流行病学分析[J].中国初级卫生保健，2006，20（12）：70.
[3]全国结核病防治规划2011－2012年.