武警河南总队医院卫勤处
【摘要】：目的：阐述腹腔镜技术在急腹症患者治疗中的临床效果。方法：本研究时间范围在2018年5月~2019年3月，患者人数共计108例，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，采用传统开腹手术的则为对照组患者，而利用腹腔镜手术则为观察组患者。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，在手术时间方面，观察组的时间明显长于对照组，但是在术中出血量、术后排气时间以及住院时间等方面，观察组明显短于对照组，存在统计学意义。结论：对于急腹症的患者而言，实施腹腔镜手术的效果较为理想，能有效降低术中的出血量，加速患者术后的恢复，提高治疗效果，保证患者的健康。
【关键词】：腹腔镜技术；急腹症；治疗效果
在众多外科疾病中，急腹症是最常见的一种，其发病较急，病情发展较为迅速，如果不能及时有效的进行处理，导致患者出现器官衰竭以及休克等，则直接危及患者的生命。常见的急腹症为急性阑尾炎、急性肠梗阻等，而对于急腹症的治疗，临床主要为手术治疗，而常见的手术方式为腹腔镜和开腹手术两种，不同的治疗方式所带来的效果也不同[1]，因此本次研究主要探讨腹腔镜技术在急腹症患者治疗中的临床效果，特进行如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究时间范围在2018年5月~2019年3月，患者人数共计108例，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，平均每组为54例，所有患者入院时均经血常规、临床影像学检查等确诊为急腹症。
观察组患者中，男性为34例，女性为20例，年龄跨度为25~88岁，中位年龄为（58.19±6.22）岁，其中急性阑尾炎患者为20例，胆结石患者为15例，胃溃疡穿孔患者为9例。
对照组中，男性为34例，女性为20例，年龄跨度为24~87岁，中位年龄为（58.23±6.31）岁，其中急性阑尾炎患者为19例，胆结石患者为17例，胃溃疡穿孔患者为8例。上述两组患者的各种临床资料无差异，可进行下方实验。
纳入标准：（1）所有患者均符合相关疾病的临床诊断标准[2]。（2）患者均经临床诊断确诊。（3）患者和家属均自愿同意本次研究，同时签订知情同意书。（4）本研究经临床医学委员会批准。
排除标准：（1）严重心、肾、肝等脏器疾病；（2）存在继发性、原发性痴呆；（3）依从性差者。（4）存在感染性疾病者。（5）孕期哺乳期患者。
1.2方法
上述所有患者在入院后，均实施血常规以及尿常规检查，并确定病情后实施相应治疗。
对照组患者为开腹手术，实施全麻处理，麻醉生效后，取患者的平卧位，并在患者的腹部疼痛部位确定开口位置，并逐层进入腹腔，观察患者的病灶部位，确定大小，进行处理，随后根据患者的具体情况实施手术切除治疗，完成手术后，将腹腔内的积液清除，缝合切口哦，收拾是抗感染处理。
观察组患者的手术方式为腹腔镜手术，全麻处理，取患者平卧位，并在脐下1cm处进行切口，形状为弧形，随后建立人工气腹，气腹的负压控制在13mmHg左右，将腹腔镜置入患者的腹腔，观察病灶部位的大小和周围组织的关系等，进行确诊，并对于患者的情况进行针对性的治疗，针对于上腹部出现病变的患者，应在右侧肋缘以及剑突下实施操作孔操作，并根据患者的病变程度以及位置等进行不同操作孔操作，及时进行调整，当病灶切除后，吸出腹腔内的积液，消除人工气腹，缝合切口[3]。
1.3观察范围
比较两组患者治疗效果，当患者治疗后，临床症状以及各项指标均恢复正常，并无并发症则设定为显效；而如果患者治疗后的临床症状和指标有明显改善则为有效；如果患者治疗后临床症状以及指标等无变化，并出现严重并发症则为无效[4]。
比较两组患者的手术情况，主要为手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间。采用我元自拟满意度调查量表进行满意度分析。
1.4统计学方法
本次研究中，涉及的相关数据均利用spss21.0统计学软件进行分析，所得的P值低于0.05则表示存在统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果如表1，观察组患者治疗有效率明显高于对照组。
表1两组患者的治疗效果
3讨论
急腹症属于普外科常见的疾病，发病率较高，并且威胁性也较高，一旦患者得不到有效的处理，则会出现休克，甚至死亡，因此有效的治疗方案极其重要，而常见疾病则为胆结石、急性阑尾炎等，患者一旦发病，需要立刻就诊，并且予以常规处理后，要立即选择相应的手术方式，而对于急腹症的治疗，临床主要以外科手术为主，手术方式也存在常规开腹以及腹腔镜手术两种，而传统开腹手术的有一定的优势，对于肥胖的患者使用开腹手术效果要高于腹腔镜手术[5]。但是存在切口较大、术中出血量多以及术后并发症多等缺陷，因此临床所达到的效果并不十分理想，腹腔镜技术是近几年兴起的，属于微创手术，并且腹腔镜技术的视野较为清晰，可以直接观察患者的病灶部位，有利于对患者进行详细的检查，更加准确的判断患者病灶情况，同时，腹腔镜手术的切口较小，患者术中的出血量较低，这也直接导致患者术后并发症较低，能加速患者的恢复，另外，腹腔镜技术下患者不需要卧床休息，病情稳定后就可进行下床运动，因此胃肠功能的恢复也较快，排气时间也短于常规开腹手术[6]。
通过本次研究结果也不难看出，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，在手术时间方面，观察组的时间明显长于对照组，但是在术中出血量、术后排气时间以及住院时间等方面，观察组明显短于对照组，存在统计学意义，充分证实，对于急腹症的患者而言，实施腹腔镜手术的效果较为理想，能有效降低术中的出血量，加速患者术后的恢复，提高治疗效果，保证患者的健康。
参考文献
[1]袁智勇.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析[J].系统医学,2019,4(14):97-99.
[2]王友珍.腹腔镜和超声在妇科急腹症中诊断的临床应用价值评价[J].浙江创伤外科,2019,24(02):417-418.
[3]姚尊祥.腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):91.
[4]武杰,李超,郑俊全.三孔与单孔腹腔镜微创诊治在外科急腹症中的应用比较[J].现代仪器与医疗,2018,24(06):72-73+84.
[5]曹虎.腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用分析[J].中外医学研究,2018,16(33):156-158.
[6]王继业.腹腔镜和传统剖腹探查方法治疗非创伤性急腹症的临床比较[J].心理月刊,2018(08):245.