杨菲[1]2015年在《犬肾功能衰竭的诊治及防制措施的制定》文中认为犬的肾功能衰竭是指其肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。根据其发病缓急和病程长短分急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。肾脏虽然没有直接与外界相连的通道,不易受到外源物质的损伤,但是肾脏是仅次于大脑和脊髓的再生能力很差的器官,大多情况下,肾脏受到内源性的损伤后很难修复,尤其是在发育不完善的幼龄犬和器官衰竭的老龄犬最为明显。搜集2013年6月~2014年12月期间动物医院犬的肾功能衰竭病例21例,通过对患犬进行发病原因的问诊、临床症状的观察、血液常规检查和生化检查、尿液检查等实验室检查以及影像学(超声波检查和放射学检查)等特殊检查等对疑似病例进行确诊,急性肾衰10例,慢性肾衰11例。采用常规治疗或特殊治疗措施对肾功能衰竭病例进行治疗,急性肾衰的治疗原则是治疗原发病,消炎,排毒,止吐,缓解脱水症状,纠正高磷血症,预防酸中毒,缓解氮质血症,营养疗法以及保肝保肾治疗等;慢性肾衰治疗原则是控制病情发展,恢复代偿,延长生命。治疗结果显示转归各有不同。总结分析患犬肾功能衰竭的致病原因、发病机理、临床诊断、治疗方法,提出相应的综合防制措施。
孙文晓[2]2014年在《猫急性肾功能衰竭的诊断与治疗》文中指出猫急性肾功能衰竭是由于肾小球的滤过能力突然迅速下降所引起的临床综合征，以肾脏功能丧失为特征。在临床实践中，猫急性肾功能衰竭的发病率与死亡率在逐渐上升。在大多数情况下经过有效及时的救治和护理，患猫受损的肾脏可以经过代偿恢复肾功能，进而使猫急性肾功能衰竭到相对的缓解。但如果诊治不当或者不及时，患猫死亡的概率也会大大增加。但在特殊情况下，急性肾功能衰竭也可以转变成慢性肾功能衰竭，正确的掌握猫急性肾功能衰竭的致病原因、发病机理、鉴别诊断、治疗方法以及护理等，对于临床上猫急性肾功能衰竭的研究具有一定的实际应用价值。本研究对临床接诊的患猫通过一般临床检查、血液分析、尿液分析、B超检查等实验室检查，确诊为猫急性肾功能衰竭，患猫经过调节水、电解质和酸碱平衡，调节氮血症，提供营养支持，治疗原发病，防治并发症等治疗以及护理，肾脏功能都恢复正常，健康出院。对猫急性肾功能衰竭的致病原因、发病机理、鉴别诊断、治疗方法以及预后护理等进行了总结分析，以期为猫急性肾功能衰竭的临床诊断、治疗、护理和预防提供一定的理论参考。
郭翀宇[3]2014年在《呋塞米冲击疗法在犬急性肾功能衰竭中的应用》文中指出呋塞米冲击疗法是指在肾衰治疗过程中采用大剂量的呋塞米进行静脉推注或者加入生理盐水中进行静脉滴注，达到利尿的作用，促进尿液的生成与排出，从而加速肌酐随尿液的排出，达到降低血清肌酐水平，促进肾衰治疗的作用。本文就冲击疗法与常规疗法对急性肾衰治疗效果进行了比较。以临床接诊肾衰治愈病例60例为研究对象，其中30例为常规组使用常规疗法治疗，另外30例为呋塞米冲击组使用常规疗法加冲击疗法治疗。结果表明，呋塞米冲击疗法平均治愈时间比常规疗法治愈时间提前将近2天时间，证明呋塞米冲击疗法可以有效缩短急性肾衰的治愈时间。
陈周闻[4]2003年在《急性肾功能衰竭的药物治疗研究》文中指出研究背景 急性肾小管坏死(ATN)是急性肾功能衰竭(ARF)常见类型，也是临床常见的急危重疾病，虽然近年来血液净化技术的进步改善了ATN的预后，但由于血液净化技术费用昂贵而且为有创疗法，有可能出现许多并发症。因此，通过揭示ATN的发生、发展机制，进一步探索经济实用的药物治疗措施，具有重要的临床意义。急性缺血是ATN常见病因，目前认为，在缺血／再灌注(I／R)损伤中，炎性细胞因子的合成与释放起着重要的调节与修饰作用，通过研究急性肾脏I／R损伤中炎症因子的动态变化，从而抑制促炎症因子的释放，重建肾组织的自身防御机制，可能是ATN治疗上的一个新途径。研究表明，肌氨肽苷注射液对心、脑缺血／再灌注损伤具有一定的保护作用。但将肌氨肽苷应用于治疗ATN，国内外尚未见报导。近年来，我们在临床实践中不断探索，在一组综合治疗药物的基础上加用肌氨肽苷注射液治疗ATN患者，取得较好疗效，但其作用机理尚未阐明。本研究以临床ATN患者和实验性大鼠肾脏I／R损伤模型为研究对象，观察药物综合治疗的临床效果和肌氨肽苷对大鼠肾脏I／R损伤的作用以及大鼠肾脏I／R损伤时血浆血白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)水平的动态变化，以推测IL-4和IL-6这两种细胞因子在急性肾脏I／R损伤中的作用，并对肌氨肽苷参与的药物治疗ATN的作用机制进行初步探讨，为临床药物治疗ATN提供基础理论依据。 浙江大学硕士学位论文第一部分临床资料 目的：观察和研究肌氨肽昔注射液参与的药物综合治疗急性肾小管坏死 （ATN）患者的临床疗效和意义。 方法：对收治的59名ATN患者应用速尿、多巴胺、激素、肌氨肽昔注射液等综合治疗，并根据是否应用肌氨肽昔注射液分成肌氨肽昔治疗组和常规治疗组，观察治疗前及治疗过程中血清尿素氮（BUN）、肌酚（Cr）、尿量和肾脏外形大小的变化。 结果：肌氨肽昔组患者尿量增加、血清肌酚恢复比常规组迅速 （P＜0．05——P＜0 001），需血透率明显低于常规组（P＜0．001）；59名患者中有18人最终需血液透析治疗，病因可能是影响疗效的主要原因之一。第二部分动物实验 目的：探讨肌氨肽苦在大鼠急性肾缺血／再灌注损伤（I／R）中的作用及血 浆白细胞介素斗（IL－4）和白细胞介素．6（IL－6）水平的动态变化及意义。 方法：用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂60min建立急性肾脏（W）大鼠模型， 以肌氨肽昔腹腔注射，动态检测血BUN、Cr、IL－4、IL－6含量以及大鼠尿量、肾 脏重量变化。 结果：l、肌氨肽昔组与k组相比，BUN、C：的升高明显降低（P＜0．01）。 其Cr水平恢复较快。2、大鼠肾脏l／R后IL6在3h后升高，6h后达到高峰，并持 续至再灌注后24h，至48h恢复正常。肌氨肽昔组IL－6的水平明显低于I／R组，且恢 复至正常水平相对较快（P＜0刀1＼1＊4在大鼠肾脏I／R损伤过程中变化不明显。 3、与1／R组相比，再灌注3天，肌氨肽昔组大鼠尿量多于k组（P＜0刀1），再灌 注14天肌氨肽昔组尿量己恢复正常，而1／R组还处于多尿期（P＜0刀1），肌氨肽昔．、组肾脏重量／体重增加则始终低于W组（再灌注3天时，P功刀5，之后，P功刀1）。 2 浙江大学硕士学位论文结论：1．肌氨肽苦注射液参与的综合药物治疗方法可以改善某些病因引起的Ah患 者的肾功能，使其免受透析之苦。2．肌氨肽昔注射液可能通过调控IL－6的产生或释放而减轻大鼠肾脏I／R损伤。3．大鼠肾脏I／R时早期血浆IL七含量随时间的推移而升高；IL－4在大鼠肾脏 I／R损伤过程中变化不明显。
喻涛[5]2007年在《SK脂肪乳改善急性肾功能衰竭的药效学及机理初步研究》文中研究说明以往多项研究表明,川芎及其挥发油具有改善急性肾功能衰竭的药理学基础,但目前还存在有效成分提取保存困难、药效学及毒性研究仍需深入等问题。作为脂肪微粒制剂的载药脂肪乳可延缓药物的水解、氧化,提高药物在药品中的稳定性;同时可增加用药安全性,延长药物作用时间;脂肪乳在体内的分布具有特异性,可靶向递送药物,提高药物局部有效浓度,降低全身毒副作用。因此,本课题拟对川芎挥发油中的活性成分SK的脂肪乳改善急性肾衰的药效学和作用机理进行初步研究,同时对其安全性进行初步考察,以期为临床新药研发打下基础。本文首先考察了SK脂肪乳对甘油致Wistar大鼠急性肾功能衰竭模型的保护作用,同时,我们还考察了不同给药时间的SK脂肪乳对甘油致Wistar大鼠急性肾功能衰竭的作用特点。在此基础上,我们陆续采用了庆大霉素致Wistar大鼠急性肾功能衰竭模型、止血带休克致Wistar大鼠急性肾功能衰竭模型、左肾动脉结扎致Beagle犬急性肾功能衰竭模型,较全面的考察了SK脂肪乳对多种类型的急性肾功能衰竭动物模型的保护作用及各自的特点。研究表明,ARF主要死亡原因是原发病(55%),其次为感染和休克。目前肾衰竭/肾功能障碍可以源于与肾脏本身无关的其他病因的观点已被广泛接受,药物需具有解决病因而达到治疗作用,常见的病因如内毒素血症、呼吸窘迫综合征等。因此,我们在研究了SK脂肪乳对多种急性肾功能衰竭动物模型作用的基础上,还考察了SK脂肪乳对内毒素血症致小鼠急性能衰的保护作用、对油酸致SD大鼠急性呼吸窘迫综合征的保护作用、对内毒素致小鼠休克的保护作用以及对棉球致小鼠肉芽肿的作用,以此作为SK脂肪乳对急性肾衰改善作用的进一步研究。在药效学研究的基础上,本文还对SK脂肪乳改善急性肾功能衰竭的作用机理进行了初步研究。另外,本课题考察了SK脂肪乳的小鼠急性毒性,确定了最大给药量。综上,SK脂肪乳对多种急性肾衰的动物模型及临床常见的ARF致病、致死因素具有一定的改善作用,其临床使用是安全的。
杜娟[6]2017年在《犬急性肾功能衰竭模型的建立及两种治疗方法效果评价》文中研究指明急性肾功能衰竭(Acute renal failure,,ARF)是一组以肾小球过滤率迅速下降为特点的临床综合征,同时伴有氮质废物、血肌酐及尿素氮潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及及全身各系统并发症。该病常见于小动物临床,严重者可导致动物死亡。为了探索不同治疗方法对犬ARF的治疗效果,本文采用药物注射建立犬ARF动物模型,采用2种治疗方法对其进行治疗并观察疗效,以期为犬ARF的临床治疗提供参考。本研究取得了以下成果。1.犬急性肾功能衰竭模型的建立:本试验选择体重约5kg/只的健康杂交犬共8只作为试验动物。使用40 mg/kg·d~60 mg/kg·d的剂量对每只犬皮下注射庆大霉素(先按40 mg/kg·d的剂量给药,5d后按60 mg/kg的剂量间隔12h重复给药)。动物在连续给药5~11d后表现出呕吐、少饮、少尿等临床症状;血液中的相关指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)及胱抑素C(Cys C)均显着升高;肾脏的组织病理学结果显示肾小管出现明显的空泡变性及肾小球萎缩。以上结果提示动物肾脏单位出现了实质性损伤和肾脏的功能降低,说明已成功建立了犬的急性肾功能衰竭模型。2.两种治疗方法对犬急性肾衰的治疗效果:将8只ARF犬随机分为两组,分别为静脉输液组和腹膜透析组(每组4只犬),分别进行静脉输液治疗和腹膜透析治疗。对比两组犬的临床症状、血液生化指标(BUN、Cr、NGAL、Cys C)的浓度、肾脏的病理变化,观察两种治疗方法对肾功能衰竭犬的治疗作用。结果表明:与静脉输液组的犬只比较,腹膜透析组的犬只更早恢复精神状态、饮欲食欲;相关血液生化指标也更早出现下降;肾小球萎缩程度较轻于静脉输液组犬肾小球萎缩程度。本试验结果为犬急性肾功能衰竭的模型建造提供了新的思路,并通过比较两种治疗方法的疗效,为犬急性肾功能衰竭临床治疗提供有价值的参考。
李建龙[7]2016年在《犬急慢性肾功能衰竭的临床病案分析》文中认为目的:本研究旨在为广大宠物临床从业者提供行之有效的诊疗急慢性肾功能衰竭的方案。本研究在归纳和整理了国内外相关文献的基础上,结合了笔者本人在临床工作中收集到的犬急慢性肾功能衰竭37例肾功能衰竭患犬病例,针对其中较典型的、资料相对完整的4例病例进行总结分析报道。方法:本研究主要应用了物理学检查、生化检查、血常规检查、血气分析、尿常规检查、影像学检查对临床上前来就诊的疑似病例进行检测诊断,在确诊之后针对患畜的情况采取静脉输液疗法,个别病例需结合使用手术疗法。结果:接受治疗的四例典型病例中,一例因膀胱嵌闭引发的急性肾功能衰竭患犬与另一例因为胰腺炎导致急性肾功能衰竭的患犬均痊愈出院,预后良好;一例肾结石并发子宫蓄脓症的慢性肾功能衰竭患犬血液学指标(肌酐、尿素氮等)恢复到可以接受程度回家调养,电话回访状态良好,另一例慢性肾衰患犬经救治无效死亡,剖检,做肾脏组织切片显示肾实质纤维化、肾小球萎缩坏死等明显的肾脏组织损伤。结论:本研究内容所采用的诊疗方案很大程度上受到畜主接受能力的影响,对诊断和治疗结果也产生很大的负面效应。针对急性肾衰及时发现并去除病因之后,肾功能一般可以恢复到正常水平;针对慢性肾衰诊疗目的在于延长患畜生存时间、提高其生活质量,长期、高质量的护理对于延长患畜的生命十分重要。
王宇[8]2014年在《犬急性肾功能衰竭的临床诊断与治疗》文中研究表明急性肾功能衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，宠物临床上的发病率和死亡率逐年升高，随着宠物在人类生活中地位的提高，急性肾功能衰竭作为一种急重症疾病已经得到了畜主的重视，由此也引起了兽医工作者的广泛关注。根据其发生原因，可以将急性肾功能衰竭分为叁类：肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭和肾后性急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭并非不可治愈，其病程是可逆的，早发现早治疗能够大大的提高治愈率。为了给宠物临床提供行之有效的诊断和治疗急性肾功能衰竭的方法，本研究不仅对国内外相关文献进行了归纳和整理，还收集统计了临床工作中遇见的犬急性肾功能衰竭病例，并对其中15例资料完整的犬急性肾功能衰竭病例进行归纳与分析，从发病原因、临床症状、临床检查以及临床治疗等方面逐一说明并分析讨论。本研究主要应用一般检查、血常规检查、生化检查、尿常规检查、X-ray检查和B超检查对该15例病例进行诊断，确诊后主要采用静脉输液治疗，个别病例配合手术治疗。在15例接受治疗的病例中，肾前性急性肾功能衰竭共4例，其中治愈2例，死亡2例；肾性急性肾功能衰竭共10例，其中治愈2例，死亡8例；肾后性急性肾功能衰竭共1例，治愈1例。本研究所选用诊断治疗方案受畜主接受度的限制，是影响诊断和治疗效果的一个先决因素。
任瑞民, 尚吉文, 程伟, 王靖宇, 张雁钢[9]2018年在《头孢曲松钠相关药物性结石引起急性肾功能衰竭的微创治疗研究》文中指出目的:探讨头孢曲松钠相关性药物性结石引起急性肾功能衰竭的微创治疗。方法:回顾性分析2013年10月~2016年10月应用头孢曲松钠治疗后发生急性肾功能衰竭13例患者的临床资料,其中男5例,女8例,平均34岁。肾功能平均Cr 384μmol/L,BUN 12.3 mmol/L。急诊行膀胱镜下留置输尿管支架管。结果:13例患者均顺利留置输尿管支架管,手术治疗后30min~1h内尿液平均为1 500ml。2~3d后肾功能均恢复正常。结论:头孢曲松钠相关性药物性结石引起急性肾功能衰竭,应尽快解除梗阻,恢复肾功能,同时要规范使用头孢曲松钠。
黄艳[10]2011年在《大黄胶囊对危重症急性肾损伤早期患者干预治疗的临床研究》文中研究说明背景急性肾损伤是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征,严重威胁患者生命,病死率极高。尽管急性肾损伤已受到临床广泛的重视,治疗措施也取得长足的进步,但由于血清肌酐诊断的局限性,造成早期诊断和治疗的延误。近年来研究发现胱抑素-C可作为监测患者肾功能早期改变情况的指标,它在急性肾损伤时,比肌酐上升早1-2天。在中医药中,大黄有通里攻下、清热解毒、凉血行瘀、清泄湿热、止血的功效,经过多年的研究证实了大黄是肾病和危重症治疗有效的药物。在此基础上,利用胱抑素-C监测早期肾功能的情况,如其有升高,给予大黄胶囊口服干预,是否能够预防肾功能进一步下降或改善肾功能,具有积极的临床意义,为急性肾损伤的早期提供一个治疗手段。目的初步小样本试验探讨大黄胶囊对危重症急性肾损伤早期患者的干预治疗,是否能够预防急性肾损伤的发生及(或)进展,减少患者并发症的发生,并减少患者的住院天数、费用及病死率。方法采用临床随机对照方法,符合严格的诊断和纳入标准的患者50例,随机分为治疗组及对照组,其中治疗组(大黄胶囊+常规药物治疗组)25例,对照组25例(常规药物治疗组)。动态观察两组患者胱抑素-C、肌酐、肾小球滤过率、尿素氮、尿量的情况,比较两组上述内容的情况,并分析两组中医证候的情况。结果本研究共有2例病例脱落,此2例不作统计学分析组在治疗前的基础情况无显着性差异。急性肾损伤早期患者的中医证候情况,虚实夹杂共有30例,实证有18例,虚实夹杂的病人占总病人的62.5%,实证病人占总病人的37.5%,治疗组的虚实夹杂证病例百分比要高于与实证病例百分比,但两者经卡方检验无统计学差异；对照组的虚实夹杂证病例百分要高于与实证病例百分比,但两者经卡方检验亦无统计学差异。危重症急性肾损伤早期病人中虚实夹杂的证候比实证的比例多。治疗组患者治疗后胱抑素-C较治疗前有显着性下降(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后血肌酐较前显着性下降(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肾小球滤过率较前显着性升高(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后尿素氮较治疗前无显着性降低(P>0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院天数及病死率比较,无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生的观察中,治疗组23例,有2例患者出现腹泻,给予处理后腹泻可缓解,未退出本研究。对照组有3例患者出现腹泻,给予处理后腹泻可缓解,未退出本研究。结论大黄胶囊治疗危重症急性肾损伤早期的患者,可以降低胱抑素-C、血肌酐,增加肾小球滤过率,预防肾功能衰竭的发生及(或)进一步的恶化,提示大黄胶囊对治疗危重症急性肾损伤早期患者是有积极意义。
参考文献：
[1]. 犬肾功能衰竭的诊治及防制措施的制定[D]. 杨菲. 河南农业大学. 2015
[2]. 猫急性肾功能衰竭的诊断与治疗[D]. 孙文晓. 西北农林科技大学. 2014
[3]. 呋塞米冲击疗法在犬急性肾功能衰竭中的应用[D]. 郭翀宇. 西北农林科技大学. 2014
[4]. 急性肾功能衰竭的药物治疗研究[D]. 陈周闻. 浙江大学. 2003
[5]. SK脂肪乳改善急性肾功能衰竭的药效学及机理初步研究[D]. 喻涛. 成都中医药大学. 2007
[6]. 犬急性肾功能衰竭模型的建立及两种治疗方法效果评价[D]. 杜娟. 西南民族大学. 2017
[7]. 犬急慢性肾功能衰竭的临床病案分析[D]. 李建龙. 新疆农业大学. 2016
[8]. 犬急性肾功能衰竭的临床诊断与治疗[D]. 王宇. 西北农林科技大学. 2014
[9]. 头孢曲松钠相关药物性结石引起急性肾功能衰竭的微创治疗研究[J]. 任瑞民, 尚吉文, 程伟, 王靖宇, 张雁钢. 微创泌尿外科杂志. 2018
[10]. 大黄胶囊对危重症急性肾损伤早期患者干预治疗的临床研究[D]. 黄艳. 广州中医药大学. 2011
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