一、人工流产镇痛技术的研究概况（论文文献综述）
李红叶,龚文霞,江静[1]（2021）在《手术终止10周内早期妊娠技术进展》文中认为人工流产是避孕失败的有效补救措施,终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。随着医疗技术提高,越来越多新技术被应用于手术流产,如何保证手术流产的安全性和有效性、提供高质量的流产服务,成为临床工作者关注的重点。本文汇总了手术终止10周内早期妊娠的技术进展,以期为临床工作提供参考。
李秀丽,刘晓芳,冯宇峰[2]（2020）在《间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究》文中指出目的探讨间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用。方法将92例接受无痛人工流产术治疗的患者随机分为两组,对照组46例术前30～60 min阴道后穹窿放置卡孕栓,术中应用2%利多卡因宫颈注射,10 min后开始手术。观察组于术前15～30 min给予0. 9%氯化钠100 ml+间苯三酚注射液静脉输入,液毕给予杜异合剂镇痛,30 min后开始手术。对比两组镇痛状况、基本临床指标（血压、心率和氧饱和度）、宫颈松弛程度、术中及术后1 h手术情况。结果观察组总有效率为93. 0%,显着高于对照组总有效率79. 1%,差异有统计学意义（P<0. 05）;观察组术中和术后6 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）; T1时刻,观察组血压显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）; T2时刻,观察组血压、心率显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）; T3时刻,观察组血压显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,对照组血压、心率均出现显着降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,T1、T2、T3时刻,观察组血压、心率及血氧饱和度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）;观察组宫颈松弛总有效率为95. 7%,显着高于对照组总有效率82. 6%,差异有统计学意义（P<0. 05）;观察组出血量、手术时间、人工流产综合征发生率均显着低于对照组（P<0. 05）。结论间苯三酚联合杜异合剂具有良好的镇痛作用和软化宫颈的作用,能够减少出血量,降低人工流产综合征发生率,安全可靠。
张静[3]（2019）在《纳布啡用于人工流产术及宫腔镜电切术的临床效果》文中指出第一部分纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果目的:研究纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果。方法:选取宫内孕需行人工流产术的患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组（P组）和纳布啡复合丙泊酚组（PN组）。2组患者术前15min均肌肉注射间苯三酚40mg,手术开始前P组缓慢静脉注射丙泊酚2.0mg/kg;PN组先静脉注射纳布啡0.1mg/kg,2min后缓慢静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。待患者睫毛反射消失,呼之无应后手术开始。术中患者出现肢体活动影响手术操作时追加丙泊酚0.5mg/kg。记录2组患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、宫颈扩张结束时（T2）及术毕时（T3）的MAP、HR、SpO2;记录2组患者丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、苏醒后5minVAS评分及在恢复室中最高VAS评分;记录不良反应如头晕、恶心、呕吐和呼吸抑制等的发生情况及手术医师和患者对麻醉效果的满意度。结果:2组患者的年龄、身高、体重和有无阴道分娩史等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者在T0、T1、T2和T3时的MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者手术时间及苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与P组比较,PN组患者丙泊酚总用量减少,苏醒后5minVAS评分降低,在恢复室中最高VAS评分明显降低,且手术医师和患者对麻醉效果的满意度高（P<0.05）。小结:0.1mg/kg纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术时是安全有效的。术中患者体动反应少,手术过程平稳,术后不延长苏醒时间,手术医师和患者对麻醉效果的满意度高,患者术后宫缩痛明显减轻。第二部分纳布啡或羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床效果比较目的:比较纳布啡或羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床效果。方法:选取行无痛宫腔镜电切术的子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉患者150例,采用随机数字表法分为丙泊酚组（P组）、纳布啡复合丙泊酚组（PN组）和羟考酮复合丙泊酚组（PQ组）。手术开始前3组患者均静脉注射间苯三酚80mg,3min后P组缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg;PN、PQ组分别先静脉注射纳布啡0.1mg/kg、羟考酮0.05mg/kg,2min后缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后手术开始。术中患者出现体动反应时追加丙泊酚0.5mg/kg。记录3组患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后5min（T2）及术毕时（T3）的MAP、HR、SpO2;记录3组患者手术开始时有无体动反应、丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、术后10minVAS评分及VAS评分≥4分的患者的例数;记录不良反应如头晕、恶心、呕吐和呼吸抑制等的发生情况及手术医师对麻醉效果的满意度。结果:3组患者的年龄、身高和体重等一般资料的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者在T0-3时的MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与T0时比较,3组患者的MAP在T1时降低（P<0.05）,在T2和T3时无明显差异（P>0.05）;HR和SpO2在各时间点的变化无统计学差异（P>0.05）。3组患者手术时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。与P组比较,PN组和PQ组患者丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短、术后10minVAS评分及VAS评分≥4分的比例均降低（P<0.05）,且手术医师对麻醉效果的满意度明显提高（P<0.05）。与P组比较,PN组患者手术开始时体动反应明显减少（P<0.05）。与PQ组比较,PN组患者术后10minVAS评分降低（P<0.05）。小结:0.1mg/kg纳布啡或0.05mg/kg羟考酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜电切术镇痛时均是安全有效的,术中患者体动反应少,手术过程平稳,手术医师对麻醉效果的满意度高,且与0.05mg/kg羟考酮相比,0.1mg/kg纳布啡对减轻患者术后疼痛更有优势。结论:1.0.1mg/kg纳布啡用于人工流产术和宫腔镜电切术镇痛时是安全有效的,术中患者体动反应少,手术过程平稳,术后不延长苏醒时间且不良反应少,手术医师和患者对麻醉效果的满意度高。2.与0.05mg/kg羟考酮相比,0.1mg/kg纳布啡对减轻宫腔镜电切术后患者的疼痛更有优势。
朱大保,佟青红,陈维攀[4]（2017）在《人工流产手术麻醉进展》文中研究指明目的人工流产手术是临床中比较常见的手术类型,其目的在于终止妊娠。方法近年来,无痛人工流产手术在临床中得到广泛的应用,而与之相关的问题也备受关注。麻醉和镇痛是无痛人工流产手术的两个重要步骤,对手术能否正常进行有着很大的影响。结果如果要提高人工流产手术成功率,减轻患者的痛苦,则需掌握好麻醉技术,有效镇痛。结论本文对人工流产手术的麻醉进展做了探讨,现表述如下。
郑素芬,曾荣[5]（2017）在《羟考酮预先镇痛在人工流产术中的应用研究》文中指出目的:研究羟考酮预先镇痛在人工流产术中的应用。方法:选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的200例符合人工流产手术指证患者,随机将所有患者分为两组,分别是镇痛+麻醉组（口服羟考酮预先镇痛+宫颈麻醉组）和麻醉组（宫颈麻醉组）,每组100例。麻醉组患者行宫颈局部麻醉,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈管,铺消毒巾,术者左手食指和中指轻轻进入阴道引导,向两侧宫颈旁穹隆4、8点处穿刺,进针11.5 cm,小心回吸无血后,分别注入2%利多卡因2 ml,35 min后,按人工流产术常规操作;而镇痛+麻醉组则在麻醉组的基础上,术前4060 min口服盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）10 mg。结果:镇痛+麻醉组在术后0、0.5、1、1.5和2 h的VAS评分都要明显低于麻醉组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。但是在头晕、恶心、呕吐等不良反应方面,镇痛+麻醉组的发生率明显要低于麻醉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:口服羟考酮预先镇痛+宫颈麻醉优于单纯行宫颈麻醉进行人工流产,既能够有效预防"人工流产综合征"的发生,又能解决术中、术后的疼痛,具备安全、简便、有效、价廉特色,是易于在门诊及基层医院推广使用的无痛人工流产技术。
刘金变,陈爱萍,赵健[6]（2013）在《隔物灸暖宫贴联合局部麻醉在人工流产术后中应用》文中研究说明目的:探讨中西医结合镇痛在人工流产术中的临床效果。方法:选自我院的人工流产患者500例,随机分为两组,采用利多卡因实行宫颈旁神经阻滞的局部麻醉患者为对照组,采用利多卡因局麻联合关元穴敷隔盐灸暖宫贴的患者为治疗组,比较两组患者的镇痛效果、宫颈扩张程度、人流综合症的发生率以及呼吸抑制率和术后苏醒时间。结果:两组患者在镇痛效果、宫颈扩张和人流综合症方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者呼吸抑制、术后唤醒时间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:中西医结合镇痛在人工流产术疗效显着,有效地降低术中疼痛和人流综合症的发生。
刘存雪[7]（2013）在《镇痛方法在人工流产术中的应用》文中进行了进一步梳理人工流产术是指在妊娠早期（14周内）用人工方法终止妊娠的手术。用于因避孕失败要求终止妊娠者或各种疾病不宜继续妊娠者。近年来不断地将镇痛方法应用于人工流产术,且取得良好的镇痛效果,减轻了受术者手术时的痛苦。现将镇痛方法在人工流产术的应用情况综述如下。1人工流产术产生疼痛及并发人流综合征的原因人工流产手术时,首先放置的窥阴器刺激了阴道,接着扩宫时宫
许林芬,林明英,刘美榕[8]（2012）在《地佐辛配合米索前列醇在人工流产手术镇痛的临床效果观察》文中提出目的探讨地佐辛配合米索前列醇在人工流产术中镇痛应用的临床效果。方法将符合要求自愿要求人工流产术的妊娠6～12周妇女606例,随机分为A、B、C3组:3组患者均于术前1h阴道后穹隆放置米索前列醇400mg。A组206例地佐辛肌肉注射;B组200例为无痛人流术组,异丙酚配合芬太尼静脉麻醉;C组200例为对照组,不采取其它镇痛措施。观察每组患者的镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率。结果 （1）A、B组与C组比较,镇痛效果比较差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;A、C组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;B、C组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）A、B组与C组间宫颈扩张松弛效果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）A、B组人工流产综合反应发生率比较明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组间人工流产综合反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（4）各组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论地佐辛配合米索前列醇用于人工流产手术中镇痛有效、简单、安全、易于掌握。
傅文新[9]（2012）在《无痛人工流产手术静脉用药新进展》文中进行了进一步梳理静脉麻醉药和镇痛药在个体间存在显着的差异,这种个体间量效关系的变异来源于药代动力学和药效动力学两个方面。造成这种显着差异的机制现在仍不清楚,但受体不同可能为主要原因。除了单一药物的药代-药效动力学差异外,近年来许多学者致力于药物相互作用的研究,但联合用药的治疗窗较窄,我们需要根据它们的量效关系及临床应用选择合适的静脉麻醉药和镇痛药以来确定最佳配伍。在人工流产手术麻醉中,患者的呼吸循环管理尤为重要,对于联合用药提出了进一步要
高林兵[10]（2011）在《小剂量氯胺酮辅以穴位贴敷在无痛人流的研究》文中指出目的观察小剂量氯胺酮、丙泊酚、曲马多辅以穴位贴敷在无痛人流术中镇痛的临床效果和安全性。方法随机选择600例ASAⅠ-Ⅱ级无全身性疾病、无镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为四组,分别给予A组：丙泊酚1.5 mg/kg静注；B组：曲马多1 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静注；C组：氯胺酮0.15 mg/kg+曲马多1 mg/kg+丙泊酚1 mg/kg静注；D组为试验组：在C组基础上再加上穴位敷贴方法。宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚。观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度。结果B组、C组、D组与A组相比较有显着性差异（P<0.05）,镇痛效果明显强于A组；C组、D组与B组相比较有显着性差异（P<0.05）,C组、D组镇痛效果强于B组；D组比C组镇痛效果略优,但无统计学意义。宫缩痛：B组、C组、D组与A组相比较有显着性差异（P<0.01）且明显弱于A组；C组、D组与B组相比较有显着性差异（P<0.01）,C组、D组明显弱于B组：D组比C组要稍弱,但无统计学差异。三组出血量无显着性差异；B组、C组、D组满意度高。结论小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多用于无痛人流术,镇痛效果好,丙泊酚用量少,苏醒快,术后充分抑制宫缩疼痛,无不良反应,患者满意度高,是较为适合用于无痛人流术的一种麻醉配伍方法。穴位贴敷用于无痛人流有一定的镇痛效果,但并不明显。
二、人工流产镇痛技术的研究概况（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工流产镇痛技术的研究概况（论文提纲范文）
（2）间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组VAS评分比较 |
| 2.3 两组患者基本临床指标比较 |
| 2.4 两组宫颈松弛程度评估比较 |
| 2.5 两组术中及术后1 h比较 |
| 3 讨论 |
（3）纳布啡用于人工流产术及宫腔镜电切术的临床效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 纳布啡或羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床效果比较 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 纳布啡在无痛内镜诊疗中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）人工流产手术麻醉进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 静脉麻醉药在人工流产手术中的应用 |
| 1.1 异丙酚 (丙泊酚) 的应用。 |
| 1.2 依托咪酯的应用。 |
| 2 镇痛药物在人工流产手术中的应用 |
| 2.1 芬太尼的应用。 |
| 2.2 瑞芬太尼的应用。 |
| 2.3 地佐辛的应用。 |
| 2.4 布托啡诺的应用。 |
| 3 结论 |
（5）羟考酮预先镇痛在人工流产术中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）隔物灸暖宫贴联合局部麻醉在人工流产术后中应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 治疗组 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 患者的镇痛效果评价 |
| 1.3.2 宫颈扩张情况[2] |
| 1.3.3 人流综合症 |
| 1.3.4 手术观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者镇痛效果、宫颈扩张度及人流综合症的对比 |
| 2.2 两组患者术中观察指标的对比 |
| 3 讨论 |
（7）镇痛方法在人工流产术中的应用（论文提纲范文）
| 1 人工流产术产生疼痛及并发人流综合征的原因 |
| 2 镇痛在人工流产术中的使用方法和效果 |
| 2.1 局部麻醉 |
| 2.2 全身麻醉 |
| 2.2.1 吸入全麻 |
| 2.2.2 静脉全麻 |
| 2.3 超前镇痛技术应用 |
| 3 各种镇痛方法的优缺点 |
（8）地佐辛配合米索前列醇在人工流产手术镇痛的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 分组 |
| 1.2.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 镇痛效果比较 |
| 2.3 宫颈松弛效果比较 |
| 2.4 人工流产综合反应发生情况比较 |
| 2.5 术中出血量比较 |
| 3 讨论 |
（9）无痛人工流产手术静脉用药新进展（论文提纲范文）
| 1 人工流产手术的特点 |
| 2 静脉麻醉药在人工流产手术中的应用 |
| 2.1 丙泊酚 (异丙酚) 在人工流产手术中的应用 |
| 2.2 依托咪酯在人工流产手术中的应用 |
| 2.3 丙泊酚、依托咪酯在人工流产手术中应用的比较 |
| 3 镇痛药在人工流产手术中的应用 |
| 3.1 芬太尼在人工流产手术中的应用 |
| 3.2 瑞芬太尼 (Remifentanil, REM) |
| 3.3 地佐辛在人工流产手术中的应用 |
| 3.4 布托啡诺在人工流产手术中的应用 |
| 3.5 氟比洛芬酯在人工流产手术中的应用 |
（10）小剂量氯胺酮辅以穴位贴敷在无痛人流的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 无痛人工流产术的临床应用研究进展 |
| 1.2 氯胺酮临床应用及研究进展 |
| 1.3 针灸在人工流产中镇痛及扩宫研究概况 |
| 1.4 关于穴位贴敷 |
| 1.5 经皮给药作用机制新解—人体经络筋膜学说 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 穴位贴敷方法 |
| 2.1.3 研究方案 |
| 2.2 结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 丙泊酚的镇静机理 |
| 3.2 小剂量氯胺酮用于无痛人流的机制 |
| 3.3 穴位贴敷用于无痛人流的增效作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文对照 |
| 致谢 |
四、人工流产镇痛技术的研究概况（论文参考文献）
- [1]手术终止10周内早期妊娠技术进展[J]. 李红叶,龚文霞,江静. 中华生殖与避孕杂志, 2021(08)
- [2]间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究[J]. 李秀丽,刘晓芳,冯宇峰. 中国妇幼保健, 2020(04)
- [3]纳布啡用于人工流产术及宫腔镜电切术的临床效果[D]. 张静. 河北医科大学, 2019(01)
- [4]人工流产手术麻醉进展[J]. 朱大保,佟青红,陈维攀. 世界最新医学信息文摘, 2017(71)
- [5]羟考酮预先镇痛在人工流产术中的应用研究[J]. 郑素芬,曾荣. 中外医学研究, 2017(05)
- [6]隔物灸暖宫贴联合局部麻醉在人工流产术后中应用[J]. 刘金变,陈爱萍,赵健. 中医药导报, 2013(07)
- [7]镇痛方法在人工流产术中的应用[J]. 刘存雪. 中国医药指南, 2013(09)
- [8]地佐辛配合米索前列醇在人工流产手术镇痛的临床效果观察[J]. 许林芬,林明英,刘美榕. 中国医药科学, 2012(21)
- [9]无痛人工流产手术静脉用药新进展[J]. 傅文新. 包头医学院学报, 2012(04)
- [10]小剂量氯胺酮辅以穴位贴敷在无痛人流的研究[D]. 高林兵. 广州中医药大学, 2011(11)