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摘要：目的对初产妇产后抑郁症的发病情况进行调查，分析其发病原因，并能够提出相关的护理措施。方法通过问卷调查搜集相关资料，根据自评量表对发病情况进行初步评定，分析相关影响因素，提出护理对策。结果本研究中共有11例初产妇发生产后抑郁症，经统计分析得出，产后抑郁与生产方式、婴儿性别以及孕期健康教育有明显关系。结论鼓励和提倡自然分娩，改变传统的婚育观念，通过对产妇进行孕期健康教育等，以降低初产妇产后抑郁症的发生。
关键词：产后抑郁；调查；影响因素
产后抑郁症多发生于初产妇人群中，发病高峰期一般出现在产后两周，主要表现为产妇心情低落、情绪压抑、沮丧、恐惧、焦虑、孤独、对生活失去信心等，同时伴有其它生理上的变化，如头昏乏力、食欲不振等，直接影响母婴的身心健康，是一种比较常见的情感性精神障碍疾病。通过调查，研究初产妇产后抑郁发病的影响因素，有利于采取相应的护理措施，对初产妇的身心健康进行调节。本研究对我院50例初产妇的抑郁症发病情况进行了调查分析，现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象本研究随机选取了我院50例初产妇，年龄≤23岁的6例，24～30岁的40例，≥30岁的4例。初中以下学历10例，高中28例，本科及以上的12例。自然分娩32例，剖宫产18例。生男婴的23例，生女婴的27例。接受过产前健康教育的32例，未接受产前教育的18例。
1.2方法
1.2.1资料收集方法采用调查问卷的形式，向50例产后抑郁症患者了解相关情况。被调查对象要根据自身的实际，独立地、如实地填写调查问卷。共发放问卷50份，有效收回问卷50份，回收率100%。
1.2.2统计学方法采用SPSS20.0软件建立数据库并进行数据分析，计数资料用%表示，组间采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
1.3判定标准抑郁自评量表按照症状出现的频率来制定，共分为四个等级：几乎没有、少量时间、大部分时间、绝大部分时间。如果是正向评分题，得分依次为1、2、3、4，如果是反向评分题，得分依次为4、3、2、1。所有题目做完后，将每个题目的得分累计相加，得到最后分数X，然后利用公式Y=1.25X得到相应的Y值。取Y值的整数部分，然后与相应的分值范围相比较，如果得分≤50分，则表示正常；如果在51～59分之间，则为轻度抑郁；如果在60～69分之间，则为中度抑郁；如果得分≥70分，则为重度抑郁。
2结果
通过对被调查产妇的数据进行整理分析，发现本组研究中出现产后抑郁症的初产妇为11例，发病率为22%。其中轻度抑郁者为6例，占12%；中度抑郁者为3例，占6%；重度抑郁者为2例，占4%。对抑郁与非抑郁初产妇的一般资料进行详细比较，结果见下表：
表抑郁与非抑郁初产妇一般资料比较（例）
3讨论
3.1产后抑郁症影响因素从上表中的统计数据可以看出，初产妇产后抑郁症与生产方式和婴儿的性别有密切关系。由于剖宫产属非正常的生理性过程，孕妇在剖宫产过程中无充分的思想准备，术后对自身以及婴儿的健康会有不同程度的忧虑，由此可能会造成剖宫产初产妇比自然分娩产妇更容易患产后抑郁症。受传统重男轻女思想的影响，生下女婴的初产妇可能要承受更多的来自家庭的压力，增加了产妇的心理负担，因此产下女婴的初产妇比产下男婴的初产妇更容易患产后抑郁症。孕妇产前健康教育，有助于缓解孕妇的焦虑、恐惧，因此接受产前教育的初产妇比未接受的患抑郁症的比例小。受本研究样本容量的影响，发现初产妇产后抑郁症与年龄、学历无明显的相关关系。
3.2护理对策首先，在孕妇生产过程中，要鼓励和支持自然分娩，严格控制剖宫产的指征，避免因社会因素造成的剖宫产。对于确实需要进行剖宫产的孕妇，要与她们进行及时的交流，要向她们讲解清楚手术方法、注意事项以及安全防护措施等，增强她们对手术人员的信任感；手术后要对产妇进行心理辅导，以增加产妇的自信心。其次，要普及男女平等的生育观念，充分做好产妇家属的工作，让他们改变传统的“重男轻女”思想，处理好与产妇的关系，关注产妇的情绪变化，减轻产妇的生理负担。再次，要加强对孕期产妇的的健康教育活动，通过宣传、视频等形式，向产妇讲授妊娠和分娩的相关知识，以消除孕妇紧张、焦虑、恐惧等心理。产后要向产妇讲授相关的葆婴育婴知识，帮助产妇顺利实现角色的转换。此外，产妇要加强自身的锻炼，保证有合理的饮食和充足的睡眠，最大限度的保持心情的愉悦，以降低患产后抑郁症的风险。
参考文献：
[1]朱珍玲，吕东等.初产妇产后抑郁症发病情况调查及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2015（20）
[2]陈春新，蒋树芬等.初产妇产后抑郁的发病情况及其影响因素的研究[J].中国现代医生，2014（04）