导读:本文包含了距下关节论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:关节,陈旧,疗效,平足,腓骨,形态学,关节炎。
距下关节论文文献综述
郭家良,董维冲,秦迪,金霖,董天华[1]（2019）在《腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响》一文中研究指出目的评估腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年8月河北医科大学第叁医院骨科收治的行腓骨截骨手术的49例患者(53膝)的病历资料。通过影像学测量以及临床指标评估患者的术后恢复情况。影像学测量指标包括髋-膝-踝角(HKA)、股骨胫骨角(FTA)、胫骨倾斜角(TI)、股骨远端关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)、腓骨长度(FL)以及后足力线指标。临床指标包括美国膝关节协会评分(KSS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及视觉模拟评分(VAS)。结果 49例患者(53膝)术后膝关节功能恢复良好。治疗前后KSS评分、HKA、FTA、TI、TT、后足力线角(HAVA)、后足力线比例(HAR)以及后足瞬时力臂(HMA)指标比较,差异均有统计学意义(均P>0.05);但AOFAS踝-后足评分、VAS评分及腓骨的近端移位情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。下肢机械轴的变化与距下关节的变化存在明显的相关性(P<0.01)。结论腓骨截骨不仅能改善膝关节的疼痛,同时还能纠正距下关节及踝关节的力线。(本文来源于《骨科临床与研究杂志》期刊2019年06期）
李平,张挥武,张宇,徐善强,张文举[2]（2019）在《保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月采用跟骨V形截骨术治疗的陈旧性跟骨骨折18例(18足),其中男13例(13足),女5例(5足);年龄23～48(34.3±4.5)岁;病程2～9(4.5±4.1)个月。Sanders分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型4例。观察手术并发症,比较术前及术后12个月跟骨B觟hler角、Gissane角、跟距高度、距骨倾斜角的变化情况;并采用Maryland足部评分评估其临床疗效。结果:14例(14足)患者获得随访,时间13～35(21.2±4.1)个月,4例患者失访。骨折愈合时间10～15(12.4±2.1)周。术后1例患者切口皮肤坏死,未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症。术后12个月距骨倾斜角、B觟hler角、Gissane角及跟距高度[(11.4±5.1)°、(24.7±4.3)°、(124±3.1)°、(46.1±2. 8) mm]较术前[(9.1±2.9)°、(6.8±3.1)°、(93.4±11.7)°、(34.5±5. 3) mm]明显改善。Maryland评分由术前的59.21±7.21提高至术后12个月的86.34±4.14(t=43.1,P<0.05);其中优8例,良4例,可1例,差1例。结论:保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法之一,具有保留距下关节,纠正跟骨畸形,改善足部外观,缓解患足疼痛,提高足部功能等优点。(本文来源于《中国骨伤》期刊2019年10期）
巴达拉胡,何春颖,张磊,罗元发,贾文利[3]（2019）在《距下关节面的解剖形态学分型及临床意义》一文中研究指出目的研究距下关节面的解剖学形态学特点,探讨其临床意义。方法选取365例人体干燥跟骨标本(性别、年龄不详),用游标卡尺测量跟骨前、中、后3个关节面长轴之和与短轴之和;用量角器分别测量跟骨后关节面的外缘延长线与前关节面的外侧延长线,并向前延伸至跟骨前关节突的前部形成的夹角即Gissane’s角和跟骨前突的最高点至后关节面最高点连线与后关节面切点至跟骨结节上缘连线相交构成的夹角即Bohler’s角。结果根据解剖形态学特点,发现距下关节面分为5型:Ⅰ型(189,51.78%)、Ⅱ型(80,21.92%)、Ⅲ型(51,13.97%)、Ⅳ型(37,10.14%)和Ⅴ型(8,2.19%)。其中,Ⅲ型的长轴之和(4.55±0.6) cm小于其他型别,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型的短轴之和(3.68±0.51) cm大于其他型别,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅴ型的短轴之和(3.3±1.2) cm大于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型(128.74±6.34)°在Gissane’s角上小于Ⅰ、Ⅳ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型(28.69±7.51)°在Bohler’s角上小于Ⅰ、Ⅲ型,差异具有统计学意义(P<0.05);在本次研究中,距下关节面的左右侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论距下关节面存在5种变异,以Ⅰ型为主,其解剖形态学分型对临床诊治有一定的指导意义。(本文来源于《解剖学报》期刊2019年05期）
张宇,王勇,张文举,徐善强,李平[4]（2019）在《应用HyProCure距下关节制动器治疗青少年柔软性平足症的中期临床疗效观察》一文中研究指出目的探讨应用HyProCure距下关节制动器治疗青少年柔软性平足症的中期临床疗效。方法通过回顾性分析我科2014.06-2016.08采用Hyprocure距下关节制动器治疗青少年柔软性平足症共21例(28足),其中男7例(10足),女14例(18足);年龄8～15(12±2.4)岁,病程6个月～4年,平均(2.4±1.7)年。10例(14足)单纯应用Hyprocure距下关节制动器治疗,11(14足)联合腓肠肌松解术。观察患者手术并发症,比较术前及术后末次随访负重足正位片距骨第一跖骨角;负重足侧位片足弓高度、跟骨倾斜角、距骨第一跖骨角;负重跟骨轴位片跟骨外翻角的变化情况。观察术前及术后末次随访VAS评分及AOFAS踝与后足评分进行疼痛缓解程度及功能的评价。结果 21例(28足)患者获得36～59(45.4±3.5)个月的随访。术后患者伤口均甲级愈合,未发生伤口感染、骨折不愈合或延迟愈合、内固定断裂或松等并发症。有两例(2足)患者最终取出Hyprocure。一例患者自诉术后患足距下关节僵硬,活动受限,轻微跛行,经理疗及功能锻炼后患足功能未见明显改善,患者2年后于局麻下取出Hyprocure,距下关节僵硬症状有所缓解,但长时间行走仍稍感疼痛不适。一例患者自诉术后足部稍感胀痛不适,于保守治疗后症状未见明显缓解,术后半年后于局麻下取出Hyprocure,取出后患者胀痛感消失。这两例患者平足畸形均没能有效矫正。余患者术前与术后末次随访影像学数据比较差异有统计学意义。患者术后末次随访VAS评分及AOFAS后足功能评分均较术前比较有明显提高,差异具有统计学意义。结论应用Hyprocure距下关节制动器可有效治疗青少年柔软性平足症,能够明显纠正足弓的塌陷,减轻患足疼痛及改善足部功能,中期疗效好。但仍需注意以下几点:1.严格把握手术适应症,Hyprocure适用于青少年柔软性平足。2.有时需要配合其他手术方式,如腓肠肌松解术。3.需要一定的学习曲线,术者对平足症需要有一定的理解以及操作经验,比如对于Hyprocure放置位置及大小的选择。4.术前需告知患者家属有一定的取出率。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
尚林,王翔宇,王爱国,贾光辉,李琦[5]（2019）在《保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折临床疗效。方法:回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年5月至2018年1月所收治的13例(13足)大龄儿童的陈旧性跟骨关节内骨折患者的资料。男8例,女5例;右侧7例,左侧6例;年龄10～14岁,平均12.3岁;受伤时间3～6个月,平均4.5个月;其它合并伤入院时已治愈。根据Stephen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。所有患者均采取跟骨外侧改良的L形切口,术中辨别原始骨折线跟骨V形截骨丘部重建、保留距下关节。术前和末次随访时在侧位X线上测量跟骨B?hler角、Gissane角、Pitch角,轴位X线上测量跟骨宽度及内翻情况,CT观察跟骨后关节面软骨修复情况。记录末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及随访期间并发症的发生情况。结果:13例患者术后获得平均8.5个月(6-12个月)随访。所有患者截骨部位获得骨性愈合时间平均10周(8-12周)。无跟骨内翻畸形,跟骨Bohler角术前平均为10.6°(5-18°),术后平均为32.5°(28°-40°);Gissane角术前平均为162.3°(148°-175°),术后平均为138.2°(127°-141°);Pitch角术前平均为13.7°(10°-18°),术后平均为24.5°(20°-27°)。AOFAS踝与后足评分术前平均为56.5分(40-65分),术后平均为88.6分(80-93分);VAS评分术前平均为7.5分(6-8分),术后平均为2.0分(1-3分)。有1例患者术后出现腓肠皮神经损伤症状,口服营养神经药物半年后症状消失。末次随访时CT显示有2例出现了轻度的骨性关节炎表现,但患者自我感觉症状不明显。其余患者未见皮肤坏死、感染、内固定失效等并发症发生。结论:儿童组织再生能力强,对于大龄儿童的陈旧性跟骨关节内骨折,通过采取保留距下关节、跟骨旋转截骨丘部重建,恢复跟骨力线、高度、宽度,其发生创伤性关节炎几率低,可取的满意疗效。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
李强[6]（2019）在《距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效》一文中研究指出目的探讨距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月—2017年12月关节内跟骨骨折采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者53例,男31例,女22例,年龄18～65岁,平均37.8岁。Sanders IIA型19例、IIB型16例、IIIAB型18例。所有患者均采用距下关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗。手术前后测量B?her角、Gissane角、跟骨宽度;术后12个月根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果:术后切口均I期愈合,无坏死感染等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间10～13个月,平均11.36个月。术后6个月复查X线片示骨折线消失,局部无明显压痛及纵向叩击痛,无内固定物断裂及退出,足弓形态良好,无距下关节融合及腓骨肌腱压迫症状。术后3 d及6个月B?her角、Gissane角、跟骨宽度均较术前明显改善(P<0.05);术后6个月各指标均较术后3 d轻度丢失,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月根据AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能,获优41例,良8例,中4例,优良率92.4%。结论:距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨折临床疗效确切,具有微创、解剖复位良好、皮肤感染坏死少、住院时间短、创伤性关节炎发生率低等优势,且患肢功能恢复更加满意。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
曹广超,石荣剑,俞光荣[7]（2019）在《保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合》一文中研究指出目的通过临床及影像学的结果评估保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法 2016年1月至2018年6月,我科对19例(19足)跟骨骨折畸形愈合患者采用保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术进行治疗,其中男15例15足,女4例4足,年龄20-45岁,平均(32.5±5.1)岁。所有患者均为单侧骨折。受伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤5例,其他2例。损伤至手术时间3-24月,平均(12±3.2)月。结果术后患者均获12-38月随访。根据美国Maryland足踝部功能评分标准:本组优6足,良11足,可2足,差0足,优良率为89.4%。术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度(mm)和Maryland足踝部功能评分手术前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术是治疗无距下关节软骨损伤的跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
张宇,王勇,张文举,徐善强,李平[8]（2019）在《胫距跟髓内钉治疗踝关节及距下关节骨性关节炎的临床疗效观察》一文中研究指出目的探讨胫距跟融合髓内钉治疗踝及距下关节骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年6月采用AO公司的胫距跟融合髓内钉行踝关节及距下关节融合术治疗8例踝关节及距下关节骨性关节炎的患者,年龄56～78(64.3±5.5)岁;病程16～78(42.5±4.1)个月。术前行患侧负重位X片及双下肢全长片了解整个下肢、踝关节及跟骨力线,CT及MRI检查了解软骨损伤情况。术后观察手术并发症,定期复查踝关节X片检查了解融合情况,采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术疗效。结果 8例患者获得随访,时间13～25(15.1±5.2)个月,骨折愈合时间10～14(13.4±2.9)周。所有病例未出现不融合、感染、内固定松动等并发症。末次随访VAS评分由术前(7. 1±1. 4)分降至末次随访的(1.35±0.72)分(t=23.1,P<0.05);AOFAS踝-后足评分由术前(41.0±5.3)分提高至术后(82.0±7.3分)(t=25.1,P<0.05),其中:优5例,良2例,可1例,优良率87.5%。结论采用胫距跟髓内钉行踝关节及距下关节融合术是治疗踝及距下关节骨性关节炎的一种微创、安全、有效的方法,能有效缓解患者疼痛、提高患足功能,改善患者生活质量,短期疗效确切,但需要注意手术适应症。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
李平,张宇,徐善强,张文举,王勇[9]（2019）在《保留距下关节的跟骨“V”形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折》一文中研究指出目的:探讨保留距下关节的跟骨"V"形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月采用跟骨"V"形截骨术治疗的陈旧性跟骨骨折18例(18足),年龄23～48(34.3±4.5)岁;病程2～9(4.5±4.1)个月;Sanders分型:Ⅱ14例;Ⅲ型4例。观察手术并发症,比较术前及术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角、跟距高度、距骨倾斜角的变化情况;并采用Maryland足部评分估其临床疗效。结果:14例(14足)患者获得随访,时间13～35(21.2±4.1)个月,骨折愈合时间10～15(12.4±2.1)周。术后1例患者切口皮肤坏死,未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症。术后12个月距骨倾斜角、Bohler角、Gissane角及跟距高度[(11.4±5.1)°、(24.7±4.3)°、(124±3.1)°、(46.1±2. 8) mm]较术前[(9.1±2.9)°、(6.8±3.1)°、(93.4±11.7)°、(34.5±5. 3) mm]明显改善。术后12个月Maryland评分(86.34±4.14)较术前(59.21±7.21)明显提高(t=43.1,P<0.05);其中优8例,良4例,可1例,差1例,优良率85.7%。结论:保留距下关节的跟骨"V"型截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法之一,具有保留距下关节,纠正跟骨畸形,改善足部外观,缓解患足疼痛,提高足部功能等优点。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
宋秀锋,于鹤,周锦明,关盛溢,李宏志[10]（2019）在《不同入路距下关节植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折治疗体会》一文中研究指出目的探讨不同入路距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2007年5月至2017年4月收治并获得随访的36例ZwippⅢ型陈旧性跟骨骨折患者资料。分别测量Bohler角、Gissane角、距骨第一跖骨角、距跟角及跟骨中点宽度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS),美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估治疗效果。结果随访时间9～50个月,平均21个月,所有患者切口无感染,仅1例皮缘坏死,经短期换药愈合,1例跟外侧皮神经损伤,距下关节均一期融合。术后的Bohler角、Gissane角、距骨第一跖骨角、距跟角、跟骨中点宽度及各种评分较术前均有明显改善。结论根据术前影像学资料,采用个体化的手术切口及植骨方式进行距下关节植骨融合是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
距下关节论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月采用跟骨V形截骨术治疗的陈旧性跟骨骨折18例(18足),其中男13例(13足),女5例(5足);年龄23～48(34.3±4.5)岁;病程2～9(4.5±4.1)个月。Sanders分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型4例。观察手术并发症,比较术前及术后12个月跟骨B觟hler角、Gissane角、跟距高度、距骨倾斜角的变化情况;并采用Maryland足部评分评估其临床疗效。结果:14例(14足)患者获得随访,时间13～35(21.2±4.1)个月,4例患者失访。骨折愈合时间10～15(12.4±2.1)周。术后1例患者切口皮肤坏死,未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症。术后12个月距骨倾斜角、B觟hler角、Gissane角及跟距高度[(11.4±5.1)°、(24.7±4.3)°、(124±3.1)°、(46.1±2. 8) mm]较术前[(9.1±2.9)°、(6.8±3.1)°、(93.4±11.7)°、(34.5±5. 3) mm]明显改善。Maryland评分由术前的59.21±7.21提高至术后12个月的86.34±4.14(t=43.1,P<0.05);其中优8例,良4例,可1例,差1例。结论:保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法之一,具有保留距下关节,纠正跟骨畸形,改善足部外观,缓解患足疼痛,提高足部功能等优点。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
距下关节论文参考文献
[1].郭家良,董维冲,秦迪,金霖,董天华.腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响[J].骨科临床与研究杂志.2019
[2].李平,张挥武,张宇,徐善强,张文举.保留距下关节的跟骨V形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折[J].中国骨伤.2019
[3].巴达拉胡,何春颖,张磊,罗元发,贾文利.距下关节面的解剖形态学分型及临床意义[J].解剖学报.2019
[4].张宇,王勇,张文举,徐善强,李平.应用HyProCure距下关节制动器治疗青少年柔软性平足症的中期临床疗效观察[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[5].尚林,王翔宇,王爱国,贾光辉,李琦.保留距下关节的跟骨V形截骨丘部重建治疗大龄儿童陈旧性跟骨关节内骨折[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[6].李强.距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[7].曹广超,石荣剑,俞光荣.保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[8].张宇,王勇,张文举,徐善强,李平.胫距跟髓内钉治疗踝关节及距下关节骨性关节炎的临床疗效观察[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[9].李平,张宇,徐善强,张文举,王勇.保留距下关节的跟骨“V”形截骨矫形术治疗陈旧性跟骨骨折[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[10].宋秀锋,于鹤,周锦明,关盛溢,李宏志.不同入路距下关节植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折治疗体会[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
论文知识图
