长沙市第一医院410005
【摘要】目的：探讨健康教育护理在膝关节骨性关节炎中的护理效果。方法：在医院2015年1月至2017年1月期间诊治的膝关节骨性关节炎患者中选取94例作研究对象，并按护理方案不同予以分组：对照组（n=47）应用常规护理模式，研究组（n=47）则加用健康教育护理，就2组患者临床疗效以及护理依从性进行统计学分析。结果：①研究组患者治疗有效率是95.74%，高于对照组的80.85%（P＜0.05）；②研究组护理依从性是100.00%，高于对照组的89.36%（P＜0.05）。结论：健康教育护理在膝关节骨性关节炎中的护理效果确切，可优化临床疗效，提升依从性，值得借鉴。
【关键词】健康教育护理；常规护理模式；膝关节骨性关节炎；依从性
本研究旨在明确健康教育护理在膝关节骨性关节炎中的护理效果，采取分组对照方式对一组符合纳入标准的样本分成两组，分别采取单纯常规护理、常规护理联合健康教育护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组膝关节骨性关节炎患者共94例，按护理方案不同分成对照组、研究组，均47例，其收治时间：2015年1月至2017年1月。对照组中男22例，女25例；年龄为58~81岁，平均年龄为（70.14±2.18）岁；平均病程是（5.12±1.47）年；研究组中男20例，女27例；年龄为58~80岁，平均年龄为（70.75±2.03）岁；平均病程是（5.75±1.26）年；2组等无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经临床症状与体征检查，符合《骨关节炎诊治指南》中关于膝关节骨性关节炎的临床诊断标准[1]；②认知、沟通能力正常，全程配合；
（2）排除标准：①中途脱落病例；②不遵医嘱者；
1.3护理方法
对照组应用常规护理模式，即遵医嘱口服非甾体类药物，并按护理常规接受饮食、活动、作息等方面指导；
研究组患者则在上述护理基础上加用健康教育护理，可以派发宣传手册、口头讲解、建立微信交流平台、观看视频等方式展开健康教育，其内容如下：
（1）入院宣教：提供微笑服务，保持和蔼态度，帮患者快速熟悉医院环境和科室制度等，减少环境变化所致陌生感、焦虑感，使其在最佳状态下接受治疗与护理，提升依从性；
（2）重点指导：根据患者文化程度等，为患者详细介绍疾病相关知识，包括发生机制、促发因素、阶梯疗法等，重点指导其日常生活知识，如避免上下楼梯、反复下蹲、爬山、负重等，建议使用坐厕，若疼痛不明显时可适当进行户外活动；
（3）生活指导：指导患者寒冷季节注意保暖，多进食富含胶原蛋白、钙质、异黄酮的食物，经常晒太阳；体重超标者注意管理体重，疼痛时可以热敷等方式减轻疼痛；
1.4观察指标
（1）观察2组患者膝关节骨性关节炎相关症状与体征变化，结合其关节功能恢复效果，评估其整体疗效；
（2）统计两组患者护理依从性，由护理人员充分评估，在护理干预中全程配合、无拒绝者为依从，有一项拒绝者为不依从；
1.5疗效判定标准[2]
①基本治愈：临床症状与体征消失，关节活动功能正常；②好转：关节功能基本恢复，无关节疼痛、肿大等情况，无明显晨僵等，上下楼梯有轻度不适，可参与正常劳动；③无效：临床症状、体征以及关节活动功能无明显改变，无法参与正常劳动。治疗有效率=（好转+基本治愈）/总人数100%。
1.6统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料行t检验、2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1临床疗效
研究组患者治疗有效率是95.74%，高于对照组的80.85%（P＜0.05），详见表1.
表12组临床疗效比较（n=47，%）
2.2护理依从性
2组患者均47例，研究组护理依从性是100.00%（47/47），高于对照组的89.36%（42/47），比较差异有统计学意义（2=5.281，P=0.022）；
3.讨论
膝关节骨性关节炎作为一种以膝关节肿胀、疼痛、骨质增生为主要临床表现的膝关节病变，其主要病理特征是关节软骨退行性病变，为中老年人多发病，尤其好发于女性，患者晨僵、关节活动障碍、疼痛等往往反复发作，特别是在上下楼梯、作下蹲动作时极为明显，严重者日常生活、工作均受到困扰。
经分析，膝关节骨性关节炎的病因比较复杂，涵盖肥胖、饮食、超负荷运动、慢性损伤、种族、免疫因素和性别等。关于本病，临床医师以积极预防、延缓骨关节病进展为关键，并主张通过康复治疗、护理干预减轻或者消除患者疼痛等症状，改善其关节功能，提升生活质量。笔者在常规护理基础上实施健康教育护理，主要从入院宣教、重点指导、生活护理方面进行，可避免患者作出不利于康复、舒适的行为，并增进其对自身疾病知识的了解，有助于提升依从性，进一步改善治疗效果。
结果提示：研究组治疗有效率、护理依从性均高于对照组，印证了上述观点，证明了健康教育护理用于膝关节骨性关节炎护理中的积极作用。
参考文献：
[1]杜玲.康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的应用[J].河北医学，2017，23（5）：859-863.
[2]王海燕，杨剑英，付海英.中药离子导入个体化护理方案在膝关节骨性关节炎中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（22）：173-176.