帕里旦木•克衣木玛依拉•娜斯尔丁（新疆伊犁霍城县第一人民医院835200）
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0131-01
【摘要】目的研究子宫内膜息肉应用宫腔镜治疗的效果。方法回顾性分析在60例我院行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的患者的临床资料。结果所有手术均一次成功，平均手术时间为18min，平均出血量为30ml，无复发及并发症。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉
TheClinicalAnalysisonHysteroscopyTreatingEndometrialPolyps
【Abstract】Objective:Toanalysistheclinicaleffectofhysteroscopyintreatingendometrialpolyps.Methods:Retrospectiveanalysistheclinicaldataofthe60casesinourhospitalunderwenthysteroscopyresectionofuterineendometrialpolyps.Results:Alltheoperationsweresuccessful,theaverageoperationtimewas18min,andtheaverageamountofbleedingwas30ml,therewasnorecurrenceandcomplications.Conclusion:Hysteroscopyresectionofuterineendometrialpolyps,whichhadobviouscurativeeffect,andwasworthforpopularizationandapplication.
【Keywords】hysteroscopyendometrialpolyps
子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过剩形成，常表现为局限性的内膜肿物，是导致女性子宫异常出血和女性不孕的常见原因[1]。传统诊刮疗效欠佳，目前宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的有效手段，现回顾性分析2009年8月-2012年5月在我科采用宫腔镜治疗的60例子宫内膜息肉患者，效果令人满意，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年5月一2011年9月收治的64例子宫内膜息肉患者，年龄26～53岁（平均年龄38.3岁），其中无临床症状的7例，表现为阴道不规则出血的35例，绝经期女性18例。
1.2方法
手术方法：①术前6h阴道后穹窿放置米索前列醇2片，用于软化宫颈，采用静脉全麻。②置入宫腔镜后，先观察息肉的部位、数量、大小等情况，根据患者的要求，选择合适的切除范围：a.有生育要求的患者，单发息肉切除根蒂部后完整取出，范围包括息肉及周边0.5cm组织，多发息肉和内膜息肉状增生同时行浅层内膜切除[2]；b.无生育要求的患者尽可能将息肉尽可能完整切除，再行子宫内膜切除术；③对绝经后患者在切除息肉同时行内膜剥除术(使用滚球电极电凝破坏内膜功能层和基底层)。④术后口服抗生素3—5d，并严格监测患者各项生命体征。⑤术后随访12个月，了解患者阴道出血情况，必要时行超声检查或宫腔镜复查。
1.3统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
60例手术均一次成功，一次成功率为100%，其中单纯息肉切除17例，息肉切除同时浅层内膜切除13例，息肉切除同时内膜切除26例，息肉切除同时内膜剥除4例。手术时间为10-25min,平均手术时间为18min，术中出血量为5-40ml，平均出血量为30ml，未出现子宫穿孔、宫腔感染等并发症。随访12个月，未有复发。
3讨论
目前治疗子宫内膜息肉主要手段较多，如子宫切除术、宫腔镜下息肉电切除术和刮宫。传统的刮宫复发率可达50%[3]，且不安全，会导致患者大出血。相比较而言宫腔镜电切术，因其操作是在直视下实施的，所以具有住院短、能保留生育能力、患者耐受性好和恢复快等优点[4]，复发率也极大程度的降低。
在本次研究中，我们分析患者的临床资料，发现所有手术均一次成功，平均手术时间为18min，平均出血量为30ml，说明宫腔镜下治疗，操作安全，创伤小，避免了传统手术对患者造成的大创口，明显缩短了手术时间，患者出血少，有利于患者的恢复；而且对有生育要求的患者来说，宫腔镜治疗可以满足其需要。通过随访，我们发现所有患者均未复发，提示宫腔镜治疗具有极高的疗效，治疗彻底，对患者预后有积极的临床意义。
综上所述，采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉，具有定位准确、手术创伤小、手术时间短、术中出血少等优点，值得推广。
参考文献
[1]黄莉.宫腔镜治疗子宫内膜息肉手术方式的探讨[J].现代中西医结合杂志,2007,16(14):1923-1924．
[2]罗敏.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉112例临床分析.中国实用医刊.2012,39(20):103-104.
[3]武艳琪.宫腔镜电切技术治疗子宫内膜息肉50例疗效分析.中国实用医药,2012,7(21):94-95.
[4]张冬淼.宫腔镜电切术并发急性水中毒3例教训分析.中国实用妇科与产科杂志,2008,24(9):708-709．