王春红
江南大学附属医院儿科江苏214000
【摘要】目的：探讨高热惊厥患儿血清钠的变化及其临床意义。方法：选取2010年8月至2015年9月期间在我院接受治疗的高热惊厥397例，并将其设为观察组；同期选取我院收治的300例高热儿童作为对照组1组与在我院进行健康体检的300例正常儿童作为对照2组，对三组受检者的血清钠水平进行检测，以分析高热惊厥患儿血清钠的变化及其临床意义。结果：观察组患者的血清钠水平低于对照1组与2组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组中，随着惊厥次数的增加，患者的血清钠水平也呈逐渐下降趋势。结论：高热惊厥患儿血清钠水平明显降低，因此除了基本的对症治疗外，该需及时纠正患者的低钠血症，以减轻对患者机体造成的伤害。
【关键词】高热惊厥；血清钠；变化；临床意义
高热惊厥是临床上的常见病，虽目前临床上对于该病的发病机制尚不明确，但随着临床研究的不断深入，对于治疗及时的患者，往往可及时控制病情[1]。在临床治疗中，除了基本的降温镇静外，医师越来越注重患者的预后问题。相关报道指出，高热惊厥患儿的血清钠水平明显下降，若不进行及时纠正，可能造成电解质紊乱等并发症，需引起高度重视[2]。在本次调查中，笔者选取2010年8月至2015年9月期间在我院进行治疗的397例高热惊厥患者为例，将分析患者血清钠的变化及其临床意义。详情如下所示：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2010年8月至2015年9月期间在我院接受治疗的高热惊厥患者397例，并将其设为观察组。其中男237例、女160例；患者年龄为8个月~8岁，平均（5.2±0.9）岁。患者主要原发病为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎等。同期选择300例高热患者作为对照组1组，其中男186例、女114例，患者年龄为8个月~9岁，平均（5.4±1.2）岁；选择300例健康儿童对照组2组，其中男190例、女11例，年龄为7个月~9岁，平均（5.4±1.5）岁。三组受检者在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。且本次调查经过受检者监护人的批准。
1.2方法
观察组患者在其惊厥停止后采集静脉血2ml；发热组患者在其发热期间空腹状态下采集静脉血2ml；对照组清晨于空腹状态下采集静脉血2ml。采集的血液置于QlympusCA400全自动生化测定仪内进行测定，以分析患者的血清钠水平，并进行对比。
1.3统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
组间比较可知，观察组患者的平均血清钠水平低于对照组1组与对照组2组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。就观察组组内而言，2次及2次以上惊厥的患者的血清钠水平高于1次惊厥的患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1、表2所示：
表1：组间血清钠水平比较
3讨论
高热惊厥是临床上的常见病，尤其对于幼儿与儿童，其发病率更高。因儿童患者身体耐受性较弱，在疾病治疗中需注意多项细节，以改善患者预后，减轻对其生长发育所造成的影响。引发患者高温惊厥的因素较多，如患者年龄、遗传、急性感染等。对于该种疾病，及时的降温处理往往可获得较好的疗效。因此，临床上将降温镇静作为该病的主要治疗原则。近年来，相关报道指出高热惊厥患者易伴有低钠血症，而该种症状往往被忽视，进而导致患者在治疗后的一段时间内出现精神状况差、身体不适等症状。因此，除了改善患者的基本症状外，还需纠正低钠血症，以更好的促进患者康复。
在本次调查中，笔者分析了高热惊厥患儿血清钠的变化，并与高热及正常的儿童进行对比。由本次调查结果可知，观察组患者的平均血清钠水平低于对照组1组与对照组2组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。就观察组组内而言，2次及2次以上惊厥的患者的血清钠水平高于1次惊厥的患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果可说明，高热惊厥对患者的血清钠水平可产生影响，同时惊厥的次数越多，患者血清钠的水平越低。本次报道与王水有等[3]报道一致。笔者分析其主要原因在于惊厥发作可导致脑部的缺氧，进而影响细胞的代谢，并导致钠泵功能失调，最终钠离子内流而引发低钠血症。因此可以认为低钠血症的发生与惊厥是密切相关的。而本次调查报道则对医师进行提醒，在后期的治疗过程中，除了对患者进行降温镇静外，还需注意纠正患者的低钠血症。
综上所述，高热惊厥患者存在血清钠水平降低的情况，且血清钠水平与惊厥的发作次数密切相关，随着惊厥次数的上升，血清钠水平降低越明显。因此在后期的治疗过程中，医师需加以注意，加强该方面的诊断与治疗，及时改善患者的临床症状，以促进其更好的康复。
参考文献
[1]杨润英,訾慧芬.高热惊厥患儿血清钠、钾、氯、钙变化的意义[J].包头医学院学报,2011,27(1):77-78.
[2]王春红.236例高热惊厥患儿的血清钠分析[J].医学信息,2014,(16):59-60.
[3]王水有,高峰,胡建邦等.高热惊厥患儿血清钠变化及临床意义[J].南方医科大学学报,2007,27(3):253-254.