（湘潭市妇幼保健院湖南湘潭411100）
摘要：目的探讨高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童龋齿的临床应用效果。方法收集2015年7月至2016年7月我院收治的龋齿患儿60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受传统窝洞预备技术，观察组（n=30）接受非创伤性修复技术，两组患儿均使用高强度玻璃离子材料，比较两组患儿的治疗效果和患儿家长治疗满意度。结果观察组患儿治疗有效率为93.33%，对照组为96.67%，P<0.05；观察组患儿治疗满意度为90.00%，对照组为76.67%，P<0.05。结论高强度玻璃离子非创伤性修复技术可有效治疗儿童龋齿，其疗效与传统窝洞预备技术相当，且前者仅需手动器械除去龋坏组织，可有效降低患儿治疗过程中的恐惧心理，避免治疗过程中哭闹，对于提高患儿家长治疗满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：非创伤性修复技术；高强度；玻璃离子；龋齿
[Abstract]objective：toinvestigatetheclinicaleffectofhighintensityglassionnontraumaticrepairforchildren'sdentalcaries.MethodcollectedinJuly2015toJuly2016，ourhospitaldentalcariesofchildrenwith60cases，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）accepttraditionalsocketholepreparationtechniques，observationgroup（n=30）acceptnontraumaticrepairtechnology，twogroupsofchildrenwithallmaterialsusedhighstrengthglassion，comparethecurativeeffectoftwogroupsofchildrenandparentssatisfactionwithtreatment.Resultstheeffectiverateoftreatmentwas93.33%intheobservationgroupand96.67%inthecontrolgroup，P<0.05.Thetreatmentsatisfactionwas90.00%，thecontrolgroupwas76.67%，P<0.05.Conclusionhighstrengthglassionnontraumaticrepairtechniquecaneffectivelytreatchildrendentalcaries，preparationtechnologyandcurativeeffectofitstraditionalnesthole，andtheformeronlymanualdevicetoremovethedecayorganization，whichcaneffectivelyreducethefearinthechildrenwithtreatment，avoidcryingduringtheprocessoftreatment，playsapositiveroleinimprovingtheparentstreatmentsatisfaction，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]non-traumaticrepairtechniques；Highstrength；Glassions；Dentalcaries
龋齿是儿童常见口腔疾病，且随着人们生活水平的提高，高糖食物在儿童的日常生活中越来越普遍，造成儿童龋齿的发生率逐年递增。儿童由于牙体组织较薄，龋齿发展速度快，可发展成为牙髓疾病[1]，且由于乳牙的髓腔较大，血运较为丰富，一旦发生牙髓感染，炎症易扩散，并造成根尖周炎，严重影响儿童的咀嚼功能，同时也会给患儿的家长造成一定的心理负担，因此如何有效的进行儿童龋齿的治疗具有重要意义。基于此，我院使用高强度玻璃离子非创伤性修复技术进行儿童龋齿治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2015年7月至2016年7月我院收治的龋齿患儿60例，采用随机数字法分为两组，30例患儿接受传统窝洞预备技术，作为对照组，30例患儿接受非创伤性修复技术，作为观察组，观察组患儿中男性患儿19例，女性患儿11例，年龄4~9岁，平均年龄6.13±0.79岁，病程5~15d，平均病程7.39±2.15d，对照组患儿中观察组患儿中男性患儿18例，女性患儿12例，年龄4~8岁，平均年龄6.05±0.74岁，病程4~13d，平均病程6.78±2.04d。两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
观察组患儿使用高强度玻璃离子非创伤性修复技术进行治疗，即治疗前，先给予患儿清水漱口，使用棉卷将患牙隔湿，在使用干棉球将患牙表面擦干，使用洁治器将患牙中的软垢和嵌塞食物清除干净，保持龋坏组织暴露，使用锄形器将基釉去除，并将洞口扩大，使用刮匙将龋洞内的软龋组织彻底清除，直至露出牙本质，刮治过程中注意保留接近髓腔的牙本质，避免贯穿髓腔，清洁完成后，对窝洞进行干燥处理，近龋处使用小棉球蘸牙本质处理剂涂布窝洞10s[2]，调伴高强度玻璃离子材料，使用雕刻刀的钝端将调拌好的高强度玻璃离子置入准备好的窝洞中，将玻璃离子压紧，充填材料稍稍高于患儿的压面，于填充材料上涂抹适量凡士林，维持30s，使用咬殆纸对修补后患牙的咬殆情况进行检查，小心除去多余的材料，待患儿咬殆能力正常后，再涂抹一层凡士林，嘱咐患儿1h内不可以进食。对照组患儿采用常规窝洞预备技术，使用高速涡轮牙钻将患牙的龋坏组织清除[3]，制备窝洞，干燥窝洞后常规填充玻璃离子，操作同观察组患儿。6个月后对两组患儿的治疗效果进行回访。
1.2.2评价指标
以两组患儿的治疗效果和患儿家长治疗满意度作为评价指标。治疗效果评价，0级：患儿龋齿填充体保持完好；1级：填充体仍存在，或填充体边缘出现轻微缺损，或牙体与填充体之间出现轻微的变色，但未发生继发龋齿，无需重新进行修复；2级：填充体出现中度的磨耗或边缘缺损，或填充体出现部分脱落、折断，需要重新进行修复；3级：填充体完全脱落，需要重新治疗；4级：出现继发龋，或失牙，或已接受其他治疗。治疗有效率=（0级+1级）/患儿总数×100.00%。
1.2.3统计学方法
各组患儿的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为93.33%，对照组为96.67%，见表1。
2.2患儿家长治疗满意度比较
观察组患儿治疗满意度为90.00%，对照组为76.67%，见表2。
表1两组患儿临床疗效比较
Z=-2.526，P=0.012，P<0.05。
3.讨论
窝洞预备技术是临床上治疗龋齿的常用治疗方式，其治疗过程中需要使用高速牙钻进行窝洞制备，窝洞制备过程中所产生的疼痛和牙钻产生的噪音均会给患者带来恐惧感，尤其对于儿童患者，治疗过程中极易因过度恐惧而出现哭闹，以至于无法配合治疗的完成，甚者可能导致患儿家长与医生出现纠纷，同时传统窝洞预备技术在对龋坏的牙体组织进行清除的同时，也磨去了部分正常牙体组织，对患儿牙体的整体功能也会造成不良影响。非创伤修复技术是近年来发展起来的新技术，其在对龋坏组织进行有效清除的同时，也不会对正常牙体组织产生影响，同时术中无需使用高速牙钻，可有效减少患儿治疗过程中的畏惧感，有利于提高儿童治疗的依从性，术中使用高强度玻璃离子作为填充材料，一方面具有良好的生物相容性，对牙髓的刺激作用小[4]，一方面具有良好的粘合性，其与牙釉质结合后可发挥较强的粘滞作用，有利于保持填充体的完整性，再者玻璃离子可以长时间释放氯离子，从而可有效预防继发龋的发生，提高治疗效果。本次研究发现，两组患儿的治疗效果无显著性差异（P>0.05），说明高强度玻璃离子非创伤性修复技术可有效治疗儿童龋齿，其疗效和传统窝洞预备技术相当；同时研究还发现，观察组患儿家长的治疗满意度明显优于对照组（P<0.05），说明非创伤性修复技术术中避免使用高速牙钻，有效的改善了患儿治疗中的恐惧感，降低了患儿术中哭闹的发生率，提高了家长对患儿治疗效果的认可程度。
综上所述，高强度玻璃离子非创伤性修复技术可有效治疗儿童龋齿，其疗效与传统窝洞预备技术相当，且前者仅需手动器械除去龋坏组织，可有效降低患儿治疗过程中的恐惧心理，避免治疗过程中哭闹，对于提高患儿家长治疗满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]张琼芳.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合探析．吉林医学，2011，32（27）：5802．
[2]田维彦.无创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（30）：56-57.
[3]凌厉，张轩，王学飞.高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童和老年人龋齿的临床应用研究[J].口腔医学，2006，26（6）：420-421.
[4]侯天礼.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1368..