游维丽
（连云港市第一人民医院中药房江苏连云港222002）
【摘要】目的：探究茵栀黄佐治新生儿黄疸的的临床疗效。方法：将60例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组，各30例，分别在蓝光照射治疗基础上加用中药茵栀黄佐治和给予常规西药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者血清总胆红素水平和黄疸消失时间均低（短）于对照组，治愈率和治疗总有效率（70.0%、100.0%）均高于对照组（56.7%、90.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：茵栀黄佐治新生儿黄疸疗效显著，安全性较高，推荐临床应用。
【关键词】新生儿黄疸；光照疗法；茵栀黄
【中图分类号】R272.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0362-02
新生儿黄疸是新生儿常见病和多发病，由胆红素代谢异常引起，以黄染为主要表现，对于病理性黄疸，若治疗不及时，导致胆红素脑病，将会影响到患儿的智力。临床治疗新生儿黄疸多采用常规药物联合光照疗法，近年来，中药治疗该类病症取得了很大进展，与光照疗法联合应用也在临床上得到推广[1]。本研究选取我院2015年2月至8月诊治的60例新生儿黄疸患儿作为研究对象，采用茵栀黄佐治，收效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年2月～8月诊治的新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，均有皮肤黄染表现，临床确诊为病理性黄疸（胆红素＞260μmol/L），对于合并其他先天性疾病患儿予以排除，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，其中治疗组男患儿16例，女患儿14例，日龄为3～28d，平均为（11.6±3.4）d，平均体质量为（2.8±0.3）kg，平均病程为（5.3±1.9）d；对照组男患儿15例，女患儿15例，日龄为3～27d，平均为（11.7±3.3）d，平均体质量为（2.8±0.4）kg，平均病程为（5.4±2.0）d。两组患儿在性别、日龄、体质量和病程方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均采用蓝光照射治疗，先给予吸氧、保暖、维持水电解平衡等支持性治疗，间断蓝光照射，时间为3～6h，间停时间为3h左右。其中对照组给予苯巴比妥（批准文号：国药准字H31020532，生产企业：上海新亚药业有限公司），剂量为0.2g，1次/d同时输注白蛋白和葡萄糖；治疗组加用中药茵栀黄口服液（批准文号：国药准字Z11020607，生产企业：北京双鹤高科天然药物有限责任公司），剂量为10ml，2次/d。两组均连续治疗7d。
1.3评价指标
分别在治疗前后检测两组患儿血清胆红素水平，记录黄疸消失时间及治疗期间不良反应发生情况，设定痊愈、显效、有效和无效4级标准，患儿临床症状全部消失，胆红素水平恢复正常，为痊愈；黄染及其他症状改善明显，胆红素水平有所降低，为显效；临床症状和总红素水平均有所改善，为无效；临床症状变化不明显，为无效[2]。比较两组治愈率和治疗总有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS15.2统计学软件对获取数据进行双侧分析，计量资料和计数资料分别以（x-±s）、n（%）表示，各行t值、卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1两组观察指标比较
与治疗前相比，两组血清总胆红素水平均有所下降，其中治疗组下降幅度更大，症状消失时间短于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表。
2.2两组临床疗效比较
治疗组30例患儿，痊愈21例，显效7例，有效2例，无效0例，治愈率和治疗总有效率分别70.0%、100.0%；对照组30例患儿，痊愈17例，显效6例，有效4例，无效3例，治疗总有效率为56.7%、90.0%。治疗组和对照组临床疗效比较差异显著（P＜0.05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应。
3.讨论
茵栀黄由茵陈、栀子、黄芩等天然药物提取制成，属于中成药液体制剂，具有清热解毒、利湿退黄等功效，其药物成分在降低丙氨酸氨基转移酶活性、防止干细胞功能坏死等方面所起到的作用均得到现代药理学证实，用于治疗新生儿黄疸，可加速患儿体内胆红素排除，起到退黄的效果[3-4]。杨公社等[5]对49例新生儿黄疸患儿进行分组研究，其中采用茵栀黄佐治的治疗组，治疗总有效率高达95.8%，证实加用中药茵栀黄在降低血清总胆红素水平和改善黄疸症状方面更具优势。本组研究中，在蓝光照射治疗基础上加用中药茵栀黄佐治的治疗组，治愈率和治疗总有效率（70.0%、100.0%）均明显高于采用常规西药治疗的对照组（56.7%、90.0%），且两组在血清总胆红素水平和黄疸消失时间方面比较均存在显著差异（P＜0.05），表明茵栀黄佐治新生儿黄疸，可有效降低患儿血清总胆红素水平，缩短其黄疸及其他症状消退时间，与常规西药治疗相比，疗效更为理想。
综上所述，对于新生儿黄疸的治疗，蓝光照射是临床常用手段，在此基础上加用中药茵栀黄佐治，可进步提高临床治疗效果，且、安全性也能够得到很好的保证，建议在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]李邹金，冷秋文，唐清萍等.妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2012，15（8）:1239-1240.
[2]郑丽敏，赵玮.早期口服茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，16（5）:3591.
[3]吕红宇，邓常学，王子谦.观察茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].中外医疗，2014，10（1）:21-22.
[4]杜会双，张秀敏，李丽等.茵栀黄口服液联合思连康佐治新生儿黄疸疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，12（4）:479-481.
[5]杨公社，任麦存.茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸49例疗效观察[J].吉林医学，2011，29（8）:6139-6140.