(文山州人民医院预防保健科云南文山663000)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)25-0142-02
艾滋病是一种理论上的绝症,一个让人绝望的名词,作为一个医务工作者,从心里希望看到病人复苏,即使理论上失去了希望。但是我们能在往后的日子里,给患者更好的心理护理。
1.什么是HIV
H:人类;I:免疫缺陷;V:病毒。
什么是AIDS
A:获得性→后天获得;I:免疫→影响人体的免疫系统;D:缺陷→无法正常运转;S:综合征→一组体征或症状。
2.HIV和AIDS面临的压力
(1)HIV感染病毒是终身的;
(1)存在传染的危险性;
(3)进入发病期,病情凶险、反复;
(4)面临潜在的被遗弃危险性;
(5)比其他的求助者在生活上存在更多的现实负担;
(6)对HIV感染和艾滋病病求助者来说.可能或多或少的有严重的生理、心里和身体的痛苦。
3.心理分析
3.1心理诱因
艾滋病患者因各种症状的折磨,尤其是病重或治疗不顺利,心理容易产生压力,病情越重,心理压力也会越大[1]。精神创伤是诱发或加重本病的因素,反过来本病又会引起精神障碍。
3.2心理反应
据专家介绍,HIV感染者从感染初期算起,要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人[2]。病程长,病情变化大。特别是青年人,青春期是人生中心理活动最不稳定的时期,对自身变化很敏感,思想负担重,他们可因担心学习、工作、恋爱、婚姻、经济等而忧心忡忡。患者可具有以下心理特点。
(1)多虑恐惧当第一次被确诊或被怀疑为艾滋病时,由于其心理应激引起的矛盾冲突,容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快情绪。同时在这种心态的支配下,可以出现烦躁不安,失眠,也可有现实感丧失或人格解体[3]。躯体症状可能有心动过速、出汗、惊慌或过度换气等。这种心态不仅增加生理和心理上的痛苦,而且影响治疗效果。
(2)自尊疑虑此病多为青壮年,正处于花样年华,自尊心强,常怕别人瞧不起自己,自尊心受到挫折,自我价值感丧失,会变得心情沮丧,因此对周围的事物特别敏感,听到别人低声私语,总认为是在议论自己的疾病,常根据医生或护士的细微表现来猜测自己的病情,有疑虑心理的病人既不相信别人,又会向别人询问许多问题,觉得必须警惕才不会受伤害[4]。
3.3心理需求艾滋病患者的心理需求大致分为(1)需要被重视,关心和爱护病人的依赖性增强,情感变得脆弱,盼望得到重视、关心和爱护。(2)需要较高水平的治疗和护理技术患者希望医护人员告知其病情、治疗过程及预后;希望得到优质的护理[5]。
4.心理护理
4.1交往原则
运用语言及非语言的沟通技巧了解病人的心理活动,在为他们解决躯体痛苦的同时也使他们得到心理上的治疗。进行适当的目光接触、真诚的眼神流露、温柔的话语、细心的肢体动作都有助于建立良好的护患关系;运用良好的语言修养,构成美好的舆论氛围。其中,交谈是一项重要的治疗措施。
4.2解释性交谈
让艾滋病患者充分了解艾滋病发生、发展及防治的有关知识及变化规律,提供有关HIV/AIDS的健康教育资料,反复宣传艾滋病是可以通过自己的努力和药物等治疗措施而得到控制的,能够长期存活,良好的心理状态可使病情减轻,有利于艾滋病的治疗与恢复。
4.3鼓励性交谈
鼓励患者以一种积极向上的态度面对疾病,主动配合治疗,保持心理上的平静,情绪上的稳定,使患者主动调整自己的兴趣,使生活丰富多彩,对人生充满信心和力量,接受现实、重新生活,接受他人的帮助、接受医护人员的身心护理。
5.老年人感染逐渐增多
在感染者中,男性多于女性。主要因为不少男性到了70多岁还有正常的性需求,一些老人在妻子过世或者更年期性功能衰退后会去桑拿、发廊、按摩店等色情场所,这些因素导致他们染艾的风险增大。老人的“性”问题应得到健康的引导。老年人艾滋病的防控和干预工作应引起重视,一些预防艾滋病的知识应该及时对老人进行传播,例如教育他们保持单一的性伴侣、正确使用安全套等加强自身防护。老年人要安排丰富多彩老年生活,培养多种爱好,子女要给予老年人以更多的关爱。同时,卫生部门要加强对老年人感染艾滋病的监测和预防教育。
【参考文献】
[1]樊克玉.艾滋病患者临终关怀护理体会[J].云南医药,2016,01:134-135.
[2]覃卫和,杨丽华,兰元元.130例艾滋病住院患者的心理护理[J].中外妇儿健康,2011,04:266-267.
[3]李锦华.走近中国艾滋病患者[J].中国作家,1999,02:120-206+1.
[4]沈琳.浅谈临终病人的心理护理[J].工企医刊,2012,03:59-61.
[5]何进椅,姜小鹰,金爽,陈美榕.护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知及行为的调查分析[J].中华护理教育,2012,08:373-375.