如东县人民医院江苏如东226400
摘要：目的探讨舒适护理在椎体骨折护理中的临床应用价值。方法选取我院收治的48例椎体骨折患者平均分为对照组和观察组。对照组给予常规的椎体骨折护理，观察组在常规的椎体骨折护理的基础上同时给予舒适护理，对两组患者进行疗效的评估。结果对照组和观察组的满意度分别为75.00%、91.67%，观察组的患者并发症的发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在椎体骨折护理期间给予患者舒适护理可以提高患者的疗效，提高护理满意度和减少并发症发生。
关键词：舒适护理；椎体骨折护理；疗效观察；护理满意度
椎体骨折是临床上一种比较严重的骨科疾病，主要是创伤性的骨折，一般这种骨折经常出现合并症。对于椎体骨折患者的护理过程是患者康复的关键一步，因此在护理的成效关系到患者的治疗效果。受到椎体骨折的限制，患者经常需要长时间的卧床休息。但是因为长时间的卧床，患者就很可能产生器官性的病变，因此经常给患者带来极大的心理和生理负担，严重影响治疗效果。为了缓解患者这些不适的症状有必要的给予患者有效舒适的护理[1]。本次选取我院收治的48例患者进行探究性实验，通过常规护理和舒适护理的患者临床疗效得到显著性提高。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的48例患者均是2013年10月至2015年04月期间收治的椎体骨折患者，所有的患者均是得到同意之后随机分为对照组和观察组，每组椎体骨折患者24例。对照组患者中，男性患者14例，女性患者10例，年龄在18-56岁之间，平均年龄（45.25±1.25）岁。观察组患者中，男性患者12例，女性患者12例，年龄在19-54岁之间，平均年龄（41.24±0.53）岁。两组患者的基本资料经过对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组的椎体骨折患者给予我院的椎体骨折常规护理方式进行护理，观察组的椎体骨折患者在给予我院的椎体骨折常规护理的基础上同时给予舒适护理。
1.2.1心理护理：针对患者因为遭受椎体骨折而产生的消极的心理状态，在护理患者的过程中如何解开患者心理的心结显得尤为重要。医护人员在平时的护理当中要积极与患者进行沟通，保持与患者良好的医患关系。及时缓解患者负面的心绪以及给患者解答相关的护理治疗知识。使得患者更加主动的接受治疗，避免产生抵触治疗的情绪。
1.2.2营造舒适的环境：根据医院的病房条件，将患者安排在宽敞明亮的病房。医护人员根据患者的身体情况以及外界自然环境的情况及时进行室内温度以及湿度的调节，温度在二十四摄氏度左右为宜，湿度应该保持在百分之六十五左右。随时保持患者住房条件的安静整洁、尽量减少外界的噪音干扰。
1.2.3生理护理：由于椎体的完整性被破坏，因此患者卧床治疗期间导致翻身困难，因此导致患者舒适性下降，因此医护人员根据患者的需求协助患者进行翻身，并且定时的给患者提供斜卧垫进行腰部压力的缓解，提高患者的卧床舒适度[2]。此方法要双侧交替进行，每次时间大约间隔在2个小时左右，这样做也是为了避免发生压疮。
1.2.4饮食护理：合理的营养供给是患者得以快速康复的关键之一，因此如何给患者提供优质的营养食物显得尤为重要。给患者提供的食物应该以高蛋白、高纤维、容易消化的为主，尽量多吃富含维c的食物，以便加快骨头的愈合。
1.2.5排泄护理：由于患者长期卧床，因此很容易发生便秘的现象。医护人员根据每个患者的情况给患者制定缓解便秘的方法，指导患者适当进行腹部的按摩，督促患者根据医生的建议进行饮食，并且遵循科学的饮食规律。
1.2.6防止肺部感染：长时间的卧床经常导致患者发生肺部感染的现象，尤其是老年人发生率更大，因此医护人员在护理患者期间要给患者多多讲解健康知识，指导患者如何避免感冒等症状发生，如有的患者出现肺部不适的情况要及时告知医生，如患者呼吸参有痰鸣音时应该及时进行翻身拍背，遵医嘱应用抗生素，避免肺部感染。
1.2.7防止患者下肢肌肉萎缩：因为椎体的破坏，患者的下肢活动往往会因此受限，医护人员要及时帮患者进行下肢的被动活动，例如给肢体进行拿揉、按摩等。同时积极鼓励患者主动进行肢体的活动。
1.3评价指标
评价的指标是患者对于护理的满意度，满意度评价表由我院自制提供。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。统计患者治疗护理期间并发症发生情况，有肺部感染、泌尿系统感染、褥疮感染等。
1.4统计学方法
本次收集的数据采用SPSS16.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度结果
将两组患者的护理满意度进行统计比较，对照组的患者对护理的满意度为75.00%，观察组的患者对护理的满意度为91.67%，观察组患者的护理满意度相对对照组具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
相对于常规护理的方式，舒适护理可以给患者带来治疗期间的身心的放松和愉悦，使患者生理和心理上感受到真正的心态放松，从而减轻患者康复治疗期间受到的疼痛感。椎体骨折给患者身体活动带来了很大的限制性，因此患者常常会从心理和生理上感觉到很大的阴影和负担，通过舒适护理可以帮助患者尽早的恢复到正常的心态，改善遵医行为，减小并发症的发生率，加快骨折椎体的康复。从上面的结果（见表1）通过患者对护理评价的满意度的比较可以看出，对照组患者的满意度仅为75.00%，观察组的则为91.67%。从表2可以明显看出观察组的椎体骨折患者在接受了舒适护理的护理之后，并发症的发生率仅为16.67%，而只接受我院椎体骨折常规护理方式的对照组椎体骨折患者的并发症发生率则达到了45.83%。通过比较，观察组的并发症的发生率明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，临床疗效上接受舒适护理的患者更优。
近年来我国的椎体骨折患者的不断增多，椎体骨折的护理俨然成为了临床上的重要部分。椎体骨折的痛苦给患者带来很大的心理负担，而且该疾病的治疗需要长时间的卧床，因此很多的并发症容易发生，这给患者的治疗提供了困难，严重影响了患者的生命质量[4]。舒适护理应用于患者身上可以给患者提供生理和心理上的舒适感。在骨科的治疗中，患者经常会遭受各种并发症以及伤病部位疼痛的折磨，因此患者在生理和心理上会遭受巨大的打击。本次研究中通过对患者的舒适化护理，包括患者的生理、心理等多方面的护理干预，有效提高患者的护理满意度以及减少并发症上都起到显著的作用，值得在骨科的护理中推广使用。
参考文献：
[1]白琳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁状况的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（10）50-51.
[2]杨秋菊.舒适护理对椎体骨折护理中的应用效果分析［J］．大家健康，2015，5（9）：201.
[3]张淑杰，张玉欣．骨折术后疼痛患者的护理体会［J］．齐齐哈尔医学院学报，2009，8（15）：1950－1951.
[4]付秋霞.舒适护理在椎体骨折护理中的应用［J］．昆明医科大学学报，2013，（5）：173～175