巴南区中医院400055
摘要：目的：探讨精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果；方法：将我院收治的160名患者随机分为对照组（精细化流程管理）和实验组（普通手术护理）；观察两组的手术效果和护理满意度；结果：实验组患者手术总有效率达到了93%，对照组患者手术效果总有效率是80%。实验组患者护理总满意程度达到了92.5%，对照组仅是73.8%，（P＜0.05）。结论：精细化流程管理在手术室护理工作中能有效提高手术效果和患者满意度，可大量推广。
关键词：精细化流程管理；手术护理；满意度；
医院手术室是一个高危险高强度的科室，随着手术方式的改进以及手术材料的增多，在手术中出现的问题也会更繁杂，稍有不慎就会对患者造成危害[1]。因此，对于护理人员的管理，对于护理过程的规范化显得尤关重要。精细化流程管理是现在比较合理先进的护理方式，对于护理人员的护理工作做了更加细致的分工。能够降低资源的浪费，提高工作的效率，降低事故出现情况，增加患者的满意程度[2]。我院对于接受手术治疗的患者在手术中采用不同的护理方式，对精细化流程管理的应用效果做了比较。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择对象为2017年6月-2018年2月接受手术治疗的患者160例，男性89人，年龄在27-49岁之间，平均年龄为（36.8±5.3）岁，女性71人，年龄在24-51岁之间，平均年龄为（37.4±6.1）岁。患者阑尾手术51例，胆管类手术45例，腹股沟疝手术24例，痔疮手术29例，甲状腺手术11人，排除严重心血管疾病患者以及肝肾功能不全患者。将患者随机分为两组，对照组采用一般手术护理，实验组采用精细化流程管理。两组患者在性别、年龄、手术类型方面没有统计学差异，可以进行实验比较。
1.2方法
对照组：患者采用一般手术护理方式。术前给予患者必要的心理安慰，介绍手术流程降低患者的焦虑感。术中做好消毒和监控，控制好周围环境的无菌程度和温度湿度。结束后检查流程正确性。
实验组：患者采用精细化流程管理的护理方式。护理人员首先接受专业的培训，培养专业的流程规范思维。其次，将手术前，手术中，手术后的护理程序区分，重点突出，分细节将所有注意点均突出，制定精细化流程，对于每一区块的护理程序都要监督和监管。手术环境要保障。各环节都要进行检测，定期对空气消毒，器具的摆放和归类，回收要有记录。定期监督护理人员的记录报告，将精细化流程彻底应用到手术过程中。
1.3评价方法
手术效果：患者手术中无差错，手术时间控制良好，未出现护理差错和术后感染定为优良；手术时间延长但未出现护理差错和术后感染定为有效，手术中出现差错或者出现术后感染情况定为较差。总有效人数为优良加有效人数。
护理满意度：在患者术后3天对患者进行满意度调查，结果分级：非常满意，比较满意和不满意。满意率为非常满意加比较满意/总人数。
1.4统计学方法
应用SPSS结果进行数据分析，手术结果均为计数资料，采用c2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1手术效果比较
两组患者在治疗后观察结果见下表，对照组中患者总有效率是80%，其中优良效果仅有46.2%，而实验组的总有效率达到了93%，达到优良效果的患者达到了57.5%。两组的差异具有统计学意义，说明实验组患者的手术效果更好，精细化管理流程对于手术效果是有帮助的。
表1对照组和实验组患者手术效果比较
3.讨论
精细化管理来源于发达国家企业管理的概念，是在一般管理基础上，将具体环节细致化，可量化，可监督化[3]。手术室作为医院重要的部门，对于其管理和患者的护理更要精益求精。在接纳治疗患者的过程中，更要保证护理质量，才能给手术效果一个最佳保障。手术室中进行精细化流程管理，首先能够增加护理人员的基本素质，护理人员经过一定的培训后，能够更加通过学习和训练在手术过程中更加有条不紊的处理术中可能出现的问题[4]，降低失误率，帮助患者更好的恢复健康；其次，精细化流程管理对于管理制度有更细致的规划，对于手术室内整体的无菌水平，物品归类摆放，手术记录等有更严格的规定，能够使手术有序进行，减少资源的不必要浪费，缩短手术时间[5]。
我们在对160名患者通过分组进行不同的手术护理，其结果显示，进行了精细化流程管理的实验组患者手术总有效率达到了93%，患者护理总满意程度达到了92.5%；而在进行了普通手术护理的对照组中，患者手术效果总有效率是80%，护理的总满意度仅有73.8%，两组患者之间的差异具有统计学意义。说明精细化流程管理对于手术效果是有帮助的。
参考文献：
[1]李丽娥，王冬霞，朱丹丹等.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3598，3599..
[2]李海菊，李光文.精细化流程管理在减轻手术室病人紧张度中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2017，42（10）：1411-1414.
[3]程宝芳，王联丽，金培蓉等.精细化流程管理用于手术室医院感染控制的效果观察[J].中国基层医药，2017，24（4）：514-517，518.
[4]任泽秀.精细化流程管理在手术室中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，（12）：31-32.
[5]王颖，黄秋仙.精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3603-3604.