高明海1张鹏霞2张艳3
（1河南省周口市沈丘县中医院中医科466300）
(2河南省周口市沈丘县中医院内科466300;3河南省周口市沈丘县中医院内科466300）
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0204-01
【摘要】目的探讨益心舒胶囊治疗老年心脑血管病的治疗效果。方法将104例老年心脑血管病患者随机分为对照组和观察组各52例，对照组给予西药对症综合治疗，观察组在对照组基础上加用益心舒胶囊治疗，1个疗程后对比两组治疗结果。结果两组全血高切粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论益心舒胶囊治疗老年心脑血管病，以中医理论为基础，益气养阴，活血生津，可明显改善患者血液流变学，预防病情进展，值得临床推广应用。
【关键词】益心舒胶囊老年心脑血管病
1、资料与方法
1.1一般资料将我院2009年10月至2012年10月期间收治的104例老年心脑血管病患者随机分为对照组和观察组各52例，所有患者均根据病史、症状、体征、辅助检查确诊，符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]与《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中关于心脑血管病的诊断标准。对照组：男27例，女25例；年龄60～83岁，平均（72.4±8.5）岁；病程0.5～22年，平均（7.3±4.1）年；脑血管病18例，心血管病19例，二者兼有15例。观察组：男28例，女24例；年龄60～84岁，平均（72.5±8.6）岁；病程0.5～24年，平均（7.4±4.3）年；脑血管病17例，心血管病18例，二者兼有17例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①年龄≥60岁；②6个月内无急性心脑血管病史；③同意入组且坚持服药。排除标准：①出血倾向；②伴有严重肝肾功能不全；③过敏性体质。
1.3治疗方法对照组根据患者心脑血管病类型给予降血脂、扩血管、扩冠、抗凝等对症西药综合治疗。观察组在对照组基础上给予益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字Z52020038）口服，3粒/次，3次/d。两组均30d为1疗程，1个疗程结束后对比治疗结果。
1.4观察指标两组分别于治疗开始时及治疗1个疗程结束时进行1次血液流变学测定，观察全血高切粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标变化。
1.5统计学方法所得数据应用SPSSl5.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＞0.05为差异无统计学意义，具有可比性，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。
2、结果
治疗前两组全血高切粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组血液流变学指标均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有显著性统计学意义（P＜0.01）。具体数据见表1。
表1两组血液流变学指标对比（-x±s）
注：与对照组对比，△t=0.0990，△P＞0.05，▲t=3.2932，▲P＜0.01，◇χ²=0.1645，◇P＞0.05，
◆χ²=8.9220，◆P＜0.01；与本组治疗前相比，☆t=3.0856，☆P＜0.01，★t=6.0736，★P＜0.01。▽χ²=5.0927，▽P＜0.01，▼χ²=14.2852，▼P＜0.01。
3、讨论
老年心脑血管病患者多因体弱多病，正气亏虚，阴津耗损，鼓动无力，脉道不充，血液瘀滞，阻于脉络而发病，病机总属气阴两虚，故治疗应以益气活血，养阴生津为原则。益心舒胶囊是以古方生脉散加黄芪、山楂、丹参、川芎化裁而成，其以人参、黄芪大补元气、扶正祛邪为君，以麦冬、丹参、川芎养阴生津、活血化瘀为臣药，山楂、五味子补虚生津为佐药[3]。诸药合用，具有活血化瘀、养阴生津、益气复脉之功，可用于治疗各类心脑血管病证属气阴两虚者。本组数据显示，观察组血液流变学指标较对照组改善更为优异，说明益心舒胶囊均有明显的血液流变学效能，可有效预防老年心脑血管病患者病情进展。
总之，益心舒胶囊治疗老年心脑血管病，以中医理论为基础，益气养阴，活血生津，可明显改善患者血液流变学，预防病情进展，值得临床推广应用。
参考文献
[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981，9(1)：75.
[2]中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点[J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：379～380．
[3]凌华.益心舒胶囊对73例老年心脑血管病患者血液流变学的影响[J].浙江中医杂志，2011,46(3)：224.