周琼（娄底市娄星区人民医院娄星区妇幼保健院湖南娄底41700）
【摘要】目的探索研究心理调理辅助治疗对心血管神经症的临床效果。方法就我院收治的76例心血管神经症患者平均分为2组，特殊治疗组38例和普通治疗组38例，2组患者均做必要的体格检查和实验室检查，包括治疗前后心率、收缩压、舒张压等，以及治疗药剂选用百合清脑静神汤剂进行治疗，但是特殊治疗组辅以心理治疗，普通治疗组不进行处理。结果监测数据说明，普通治疗组治疗后心率明显低于治疗之前，差异具有统计学意义（P<0.05），而其他数据没有明显变化，差异不具有统计学意义（P>0.05）。特殊治疗组患者的总有效率为89.4%，普通治疗组的总有效率为65.8%，特殊治疗组的总有效率明显高于普通治疗组的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时特殊治疗组中，显效率完全高于普通治疗组的显效率，差异具有统计学意义（P<0.01），无效率低于普通治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，由于忧郁型患者采用心理调理辅助治疗的效果是最好的。结论药剂治疗为主，心理调理为辅，治疗心血管神经症的效果要好于只使用药剂治疗，辅以心理调理能够很好的改善患者的心率和心压，效果显著，同时能够提升患者的而生活质量，是一种值得推广使用的治疗方法，而且简单易行，也很利于推广。
【关键词】心理调理辅助治疗心血管神经症
【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0090-02
心血管神经症（Cardiovascularneurosis）是一种以心血管疾病的有关症状作为主要临床表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型，又称心脏神经官能症、神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等，主要临床症状表现在心血管和呼吸方面，包括心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱，主诉症状一般较多但不准确，常常伴随有其他类型的神经症的症状。在此，我们通过对心血管神经症患者实施药物治疗和心理护理结合治疗来观察研究其疗效，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
就我院在2011年4月到2012年8月之间收治的76例心血管神经症患者平均分为2组，特殊治疗组38例和普通治疗组38例。特殊实验组有抑郁性患者13例，焦虑型患者14例，忧愁型患者11例，男性14例，女性24例，年龄在21岁到48岁之间，平均年龄（40±5）岁，病程在8个月到8年之间，平均病程为5.0年；普通治疗组有抑郁性患者13例，焦虑型患者14例，忧愁型患者11例，男性16例，女性22例，年龄在24岁到51岁之间，平均年龄（38±6）岁，病程在1年到8年之间，平均病程为5.3年。患者年龄、性别、病程、病症类型不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者入选标准：均存在主诉症状，且临床表现为呼吸困难、心悸、心前区疼痛、自主神经功能紊乱（手足冰凉、双手震颤、尿频、多汗），还伴随有失眠、心烦、食欲不振。所有患者一年之内发作10次以上，且经过体格检查和必要的辅助检查之后排除心律失常等常见心血管疾病和冠心病等器质性心脏病，均符合CVN诊断标准。排除标准：存在脑、肾、肝、肺方面的疾病，患者家属不同意作为研究对象。
1.2方法
普通治疗组选用百合清脑静神汤剂进行治疗，在必须的时候适当给予一些β-受体阻滞剂、安眠剂辅助治疗，特殊治疗组则在普通治疗组的基础上给予心理调理，进行心理治疗，疗程为5到7周之间。心理调理；必须让患者了解这种疾病类型，认识到这并不是真正的心脏病，不存在十分严重的后果，减轻患者的顾虑和担忧，以此有助于减轻患者的症状。医护人员首先应该做的是和患者建立良好的医患关系，使患者不对医护人员存在反感的情绪，有助于医院工作的进行，这就需要为患者创造舒适、安静、良好的住院环境和和蔼可亲、整洁有礼、举止自若的医护人员，同时医护人员还应该体贴、同情、关心、重视患者，不对患者存在无视甚至蔑视、侮辱的态度，经常性的鼓励患者战胜病魔，而不是一直保持畏惧心理。建立良好的医患关系，才能保证医护人员与患者更好的合作和工作。向患者家属介绍这种疾病发病原因和影响因素，发病主要是由于压力过大、工作紧张等精神因素导致的，并不存在影响生命这种严重后果，是可以治疗的，而且预后良好，主要是会影响正常的生活质量，所以建议患者家属帮助患者精神放松。同时医护人员在于患者沟通的过程之中，应该保持语气亲和，进行深入交流，了解患者性格特点、居住环境和家庭背景，从而针对性的安慰患者，解决患者的思想淡绿和心理负担，给与患者准确的保证、安慰和心理支持，并且用实例去鼓励患者，用事实去说话，用数据去解释，帮助患者树立战胜病症的自信心，去减轻忧虑，去解答患者的疑问和心里疑惑。心理调理是帮助患者稳定心态，战胜疾病，达到治疗该症的目的。而为了达到这个目的，我们就应该从心理的多方面去完善、去达到稳定患者情绪的目的。我们在这里最推荐的也是患者最能接受的一种心理疗法，让患者产生自己已经是正常人的想法，从各方面都把患者看做是正常人，诸如措辞、表情、声音、语调方面去给与患者心理暗示，同时还应该保持患者接受这种疗法，才能够采取，否则会产生反作用。
1.3检测数据和项目
心率、收缩压和舒张压
1.4疗效判定
疗效分为三种，显效，有效，无效。总有效率为显效率加有效率。显效：所有症状均全部消失，患者痊愈。有效：部分症状消失，患者精神状况好转，轻度影响患者生活质量和工作。无效：没有很好的改善甚至病情症状加重。
1.5统计学处理
所有数据采用SPSS14.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，计数资料采用采用百分比（%），比较采用t检验，x?检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
监测数据说明，普通治疗组治疗后心率明显低于治疗之前和特殊治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05），而其他数据治疗前后和在不同组别之间没有明显变化，差异不具有统计学意义（P>0.05）。特殊治疗组患者的总有效率为89.4%，普通治疗组的总有效率为65.8%，特殊治疗组的总有效率明显高于普通治疗组的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时特殊治疗组中，显效率完全高于普通治疗组的显效率，差异具有统计学意义（P<0.01），无效率低于普通治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，由于忧郁型患者采用心理调理辅助治疗的效果是最好的。具体数据如下表所示
表一心率、收缩压、舒张压的手术和调理前后数据
组项目心率
（次/min）舒张压
（mmHg）收缩压
（mmHg）
实验前普通治疗组86.89.3956898
特殊治疗组87.29.49458810
实验后普通治疗组71.57.8966908
特殊治疗组85.68.8936909
表二不同类型患者的临床疗效对比
类目普通治疗组（例）特殊治疗组（例）
显效有效无效显效有效无效
抑郁型（13例）273931
焦虑型（14例）4551022
忧愁型（11例）2451001
3讨论
心血管神经症的发病率约占心血管疾病症状患者的10%以上，是心血管内科中的一种常见疾病，值得我们重视，如果不接收治疗往往会影响患者的生活和工作。大部分患者主要是由于工作和生活压力导致的，而部分患者由于对此病缺乏认为，而就认为此病和器质性心血管疾病是一样的，导致患者时刻处于担忧和焦虑状态，更加加重了患者的心理负担。而且目前单纯的药物治疗也不能够满足该病的疗效，患者也对这疗效不太满意。而心理调理就很好的解决了我们目前的担忧，心里调理能够很好的缓解患者的心理负担，提高患者的疗效。我们主要对患者进行健康教育、知识普及、心理疏导和暗示疗法帮助患者建立战胜疾病的信心，舒缓患者的焦虑和担忧，有助于患者正视生活，笑面人生。
药物治疗为主，心理调理为辅，能够很好的解决以往心血管神经症治疗的存在的问题，值得我们大范围推广，能够提高疗效，不再与以往不高的总有效率相同，而是能能够大幅度提升疗效。而且能够提高医患关系，即使治疗不合格，也能够保持良好的医患关系，是我们认可的治疗方法。
参考文献
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