（1黑龙江省七台河市人民医院神经内科154600；2湖南省株洲市人民医院412000）
摘要：目的探讨盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效；方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的60例偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗，对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗。对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行对比分析。结果经一个疗程4周的治疗，治疗组治愈8例，好转17例，无效5例，总有效率为83.33%，对照组治愈4例，好转16例，无效10例，总有效率为66.67%；治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛，起效快，疗效确切，不良反应轻微，治疗效果满意，值得临床试用。
关键词：盐酸氟桂利嗪；阿司匹林；联合应用；偏头痛
偏头痛是临床上常见的症状，原发性头痛，患病率高，多位于一侧头部，反复发作，尤其是头痛严重影响正常生活和工作，临床治疗主要为减轻或终止头痛发作，预防头痛复发。现对我院采用盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛，临床治疗效果满意，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2015年1月~2017年12月期间收治的60例偏头痛患者，所有患者均符合国际头痛学会头面部疼痛分类法的诊断标准。随机分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组男17例，女13例，年龄33~72岁，平均年龄42.5±2.5岁。其中典型偏头痛13例，普通偏头痛11例，基底动脉型偏头痛5例，眼肌麻痹型偏头痛1例。对照组男16例，女14例，年龄32~73岁，平均年龄43.5±3.5岁。其中典型偏头痛12例，普通偏头痛13例，基底动脉型偏头痛4例，眼肌麻痹型偏头痛1例。两组年龄、性别、分型具有均衡性具有可比性。
1.2方法对照组给予盐酸氟桂利嗪10mg，晚饭前口服，10mg，每日一次，维生素B120mg，谷维素20mg，每日3次，4周为一个疗程。治疗组给予盐酸氟桂利嗪5~10mg，肠溶阿司匹林0.25mg每日一次，服用谷维素20mg，维生素B110mg，每日3次。4周为一个疗程。
1.3疗效判定标准治愈：头痛发作完全消失，停药后1个月无复发；好转：头痛发作减轻，持续时间缩短，复发间歇期延长；无效：头痛发作程度、频率、范围同治疗前无变化或症状加重。总有效率=（治愈+好转）/总例*100%。
1.4统计学分析采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，计量资料采用率（%）表示，X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经一个疗程4周的治疗，治疗组治愈8例，好转17例，无效5例，总有效率为83.33%，对照组治愈4例，好转16例，无效10例，总有效率为66.67%；治疗组总有效率明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。持续时间进行对比，治疗组治疗前疼痛持续时间（141.2±23.5）分钟，治疗后（85.55±26.5）分钟。对照组治疗前疼痛持续时间（145.2±29.5）分钟，治疗后（103.55±32.5）分钟。两组患者持续时间治疗组短于对照组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
偏头痛是反复发作的偏侧或双侧搏动性头痛，为发作性神经一血管功能障碍。头痛是常见的临床症状，病因非常复杂，涉及全身性疾病、颅内器质性疾病、功能性或精神性疾病。单凭头痛的特点不能做出可靠的病因判断。对临床表现不典型、首次发病、病程较短、发病年龄较大的病人，应根据具体情况，选择头颅CT、MRI，核磁共振血管成家（MRA）、脑血管造影、腰穿等检查，排除动脉瘤，动静脉畸形等脑血管疾病、颅内占位性病变、炎症性疾病等所致的症状性头痛。有多年反复头痛病史，常提示头痛具有良性的病因，在诊治过程中应着重注意导致本次就诊的头痛与既往头痛发作有无相似性，以排除新发疾病所致的头痛。每月发作2次以上，尤其是头痛严重影响正常生活和工作、急性期麦角碱类药物治疗不能耐受或有禁忌证者，可给予药物预防性治疗。
盐酸氟桂利嗪为选择性的钙离子拮抗剂，能直接扩张血管，阻滞钙离子内流缓解头痛，氟桂利嗪对缺血及病理状态下开放的钙通道起阻止作用，神经系统作用很广泛。能增加耳蜗辐射小动脉血流量，改善前庭器官的微循环。对典型和普通型偏头痛发作均有预防作用。阿司匹林最常用的解热镇痛药，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄作用。口服易吸收，血中浓度达高峰用时1～2h，由脂酶催化迅速水解成水杨酸，在肝内代谢由肾排出。
盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林对各种类型偏头痛均有较好的疗效，总有效率为83.33%，对照组总有效率为66.67%；治疗组总有效率明显优于对照组两组差异显著（P<0.05）。患者持续时间治疗组短于对照组（P<0.05）。
盐酸氟桂利嗪与阿司匹林的应用最广泛，盐酸氟桂利嗪作用于脑血管平滑肌，抑制其过度收缩，不良反应最常见嗜睡和疲惫感，但通常为一过性。阿司匹林具有抗凝血，抵抗血小板凝集的作用，被胃肠道迅速吸收到达全身起效快。联合应用对偏头痛起效快，改善患者头痛程度，疗效确切，副反应少而轻微，对于临床偏头痛的治疗具有一定的优势，值得临床推广应用。
参考文献
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