河南省驻马店市西平县中医院河南驻马店463900
【摘要】：目的：评价对老年白内障手术患者行临床护理路径的护理效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月的96例老年白内障手术患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组和行临床护理路径的观察组，2组各48例，比较2组手术临床指标。结果：观察组的住院时间、住院费用、并发症发生率、术后焦虑均明显低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组的健康知识掌握情况、术后视力均明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论：临床护理路径可有效降低老年白内障手术患者的住院时间、住院费用，减少并发症发生率，改善术后焦虑，提高健康知识掌握情况和术后视力。
【关键词】：老年白内障；临床护理路径；护理效果
前言：白内障是老年人中的常见疾病，具有致盲性，因多种因素而发病，主要临床症状为进行性无痛性视力衰退。目前治疗白内障的主要手段为手术治疗，但该治疗方式会为老年患者带来较大心理负担，且有并发症出现的风险[1]。临床护理路径是一种针对性的护理方式，根据护理流程开展护理活动。本次研究通过对老年白内障手术患者行临床护理路径，探讨其护理效果，报道如下。
1资料及方法
1.1资料
选取我院2018年1月至2019年1月的96例老年白内障手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男28例，女20例，年龄67-81岁，平均（74.26±1.82）岁。观察组男27例，女21例，年龄68-80岁，平均（74.01±1.34）岁。2组患者一般资料比较无显著差异（p＞0.05）。
纳入标准：①均确诊为白内障；②患者均在知情并自愿前提下签署同意书。
排除标准：①患者身体情况无法接受手术；②患者无法正常交流；③存在糖尿病或精神类疾病。
1.2方法
对照组行常规护理，患者入院后评价其生理、心理状况，监测其病情变化和生命指标。
观察组行临床护理路径，具体内容如下：①组建护理小组，定期召开讨论会，为患者制定详细护理策略。②患者入院时需积极与患者沟通，注意沟通语气温和、耐心，带领患者及家属参观了解病房，尽量消除患者对医院的负面心理，为之后的治疗依从性打下基础。嘱咐患者晚10点后禁食水，以便次日做血常规等检查；③指导患者在入院第2日做好术前准备，抽取静脉血并送检，积极为患者及家属讲解疾病相关知识，提高他们对疾病的认知理解，减少紧张、不安等负面情绪。告知患者在术前的相关注意事项、手术时间、主刀医师等，同时帮助患者做全面性检查；④监测患者眼部状态，在最佳状态时间进行手术，详细告知患者在手术中的注意事项，并给予心理安慰。术前为患者散瞳，核对基本信息，无误后开始手术。术中密切监控患者生命指标，温和询问患者主观感受，辅助配合医师手术，术后为患者进行常规治疗措施。嘱咐患者术后需早睡，不可低头、揉眼、私自清洗眼部，并告知患者按时来院复查。
1.3观察指标
观察并比较2组手术临床指标，包括住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、术后视力、并发症发生率、术后焦虑评分。
1.4统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，p＜0.05表示对比数据具有显著差异。
2结果
2.1比较2组手术临床指标
观察组的住院时间、住院费用、并发症发生率、术后焦虑均明显低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组的健康知识掌握情况、术后视力均明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。见表1。
3讨论
白内障是老年人常见的眼部疾病，会严重影响患者视力，对其身心造成伤害。因白内障而失明的患者在近几年已经上升到几千万，目前治疗该疾病最有效的手段是手术治疗，但由于患者对手术和自身疾病缺乏明确认知，会对手术产生担心、焦虑等负面情绪，为手术效果带来一定阻挠[2]。如何为白内障患者提供更优质的护理措施，消除其不良心理情绪，提高临床效果是目前护理上的一个重要问题。
临床护理路径是一种成本低、水平高的护理措施，具有相对完善的护理模式。临床护理路径可对护理措施进行整体规划，使护理过程条理清晰，护理人员只需按照规划好的护理过程进行准确操作即可[3]。该护理措施可有效减少常规护理中的不足，帮助患者减少住院时间和费用，同时为患者及其家属讲解疾病和手术相关知识，可提高患者对健康知识的掌握度，降低心理负担[4]。由于患者的有效配合，并发症的发生率也可得到明显降低。本次研究通过对老年白内障手术患者行临床护理路径，结果显示观察组的住院时间、住院费用、并发症发生率、术后焦虑均明显低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组的健康知识掌握情况、术后视力均明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。临床护理路径在对老年白内障手术患者的护理上有着显著效果，可明显降低患者住院时间、费用、并发症发生率，减轻术后焦虑，提高健康知识掌握度和术后视力恢复情况，值得广泛推广。
参考文献：
[1]杨冰,代杰,孙萌.纽曼系统与临床护理路径结合护理模式在老年白内障患者围手术期的应用体会[J].中国医药科学,2018,8(22):166-168.
[2]顾美玲,刘艳梅.分析临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):77+87.
[3]张敏敏.临床护理路径在白内障手术围手术期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):60+64.
[4]蔺媛媛,齐方梅.临床路径在老年白内障护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):256-257.