岳阳市妇幼保健院儿童保健科414000
【摘要】目的对小儿幽门螺杆菌相关性胃炎经针灸治疗的效果进行探究。方法以我院2016年2月-2017年12月期间接诊的78例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎为例，使用随机数字表法将其分为对照组（39例，常规药物治疗）、研究组（39例，常规药物+针灸疗法），现在比较两组治疗效果。结果治疗后，研究组总有效率（94.87%）、幽门螺杆菌转阴率（89.74%）均高于对照组（79.49%）、（69.23%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组各项症状体征评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对幽门螺杆菌相关性胃炎患儿提供针灸疗法，疗效确切，且预后良好。
【关键词】幽门螺杆菌相关性胃炎；针灸疗法；效果
对于小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗，以往临床通常采用综合疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素），但抗生素耐药性增加，且不良反应多，复发率高[1]。近些年，中医疗法在本病治疗中突显出独特优势。为此，本次研究对我院小儿幽门螺杆菌相关性胃炎予以针灸疗法，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以小儿幽门螺杆菌相关性胃炎为例，共纳入78例，选自我院2016年2月-2017年12月，符合《幽门螺杆菌若干临床方面的共识意见（2003）》诊断标准，排除合并精神障碍、溃疡、食道炎、过敏体质、肝肾功能不全、皮肤疾病等情况。在患者及其家属知情同意下开展研究。根据数字表法将其随机分为对照组39例，男女比例20：19，年龄5-14岁。研究组39例，男女比例22：17，年龄4-15岁。经比较，两组基本情况无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以药物治疗，即奥美拉唑，晨起空腹口服，0.4-0.8mg/（kg•d），1次/d；克拉霉素，餐后口服，15mg/（kg•d），２次/d；替硝唑，餐后口服，10mg／（kg•d），２次/d，连续治疗2周。
研究组在药物治疗基础上，加用针灸疗法，即选取穴位（中脘穴、足三里穴），使用毫针（0.35mm*40mm），通过平补平泻法对其进行交替针刺，留针1，min，１次/d，连续治疗6d，间隔1d，再继续治疗6d，连续治疗2个疗程，即6d为1个疗程。
1.3观察指标
比较两组临床疗效及幽门杆菌转阴率[通过13Ｃ尿素呼气试验，判断幽门螺杆菌是否阳性），并对两组症状体征（以尼莫地平法为工具，判断腹胀、恶心呕吐、食欲、腹痛评分，即分值越高，病情越重）进行比较。
疗效判定标准：以《中药新药临床研究指导原则》为依据，a治愈，症状体征均彻底消失，积分降低95以上，且幽门螺杆菌转阴；b显效，症状体征明显缓解，积分减降低70%以上，幽门螺杆菌转阴；c有效，症状体征有所减轻，积分降低30%及以上，幽门螺杆菌降低５-10；d无效，病情无变化，呈加重趋势发展。总有效率＝（a+b+c）例数/总例数*100%。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“D_Dd__________ZðϨϨ________________̅D_
2结果
2.1比较两组临床疗效及幽门螺杆菌转阴率
两组总有效率、幽门螺杆菌转阴率比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿胃炎的发生于幽门螺杆菌有关，因此，被命名为小儿幽门螺杆菌相关性胃炎，表现为恶心呕吐、上腹疼痛、嗳气、食欲不振等症状，对其机体健康发育产生极大不利影响[2]。目前，临床治疗主要以清除幽门螺杆菌、缓解胃黏膜炎症为目的，因此抗生素、铋剂等药物则成为该病的常用治疗药物，三联疗法为治疗该病的常用方案，即抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑）+质子泵抑制剂（如奥美拉唑），以提高幽门螺杆菌转阴率，控制病情进展，缓解症状体征等，虽然此方案可以获取一定效果，但远期效果欠佳，患者复发率较高。以中医角度而言，小儿胃炎属于“胃脘痛、胃痞”等范畴，与不洁饮食、不良饮食习惯、情绪失调等病因有关[3-4]。本次研究在药物治疗基础上对小儿幽门螺杆菌相关性胃炎提供针灸疗法，得知在总有效率、幽门螺杆菌转阴率、症状体征评分方面，研究组明显优于对照组（P＜0.05），和文献[5]结果相符，提示针灸疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎患儿病情改善及预后恢复具有显著作用，即通过针灸足三里穴、中脘穴，以达到疏通局部气机、调理六腑之功效，增加胃黏膜血流量，改善微循环，抑制５-羟色胺分泌，缓解症状、提高幽门螺杆菌转阴率。
综上，针灸疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎患儿预后恢复起到了积极的促进作用，值得借鉴。
参考文献：
[1]赵昕，周鸿飞.三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（2）：144-146.
[2]王良军.中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎73例临床观察[J].中医儿科杂志，2015，11（4）：53-56.
[3]潘祥龙.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（24）：3627-3629.
[4]彭昊，邓敏.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].临床医药实践，2016，25（10）：795-797.
[5]赵昕，周鸿飞.针灸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1）：37-39.