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(1双辽市那木斯卫生院吉林双辽136400;2双辽市中心医院吉林双辽136400）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0420-01
随着医学模式的改变，心理学理论在临床上的提高，在临床实践的不断深入及小儿的社会不断教育，使小儿的情感及智能的发展及变化，起到的变应，我们应当认识到小儿与成年人有着智力素质方面的特别护理。
既然，处于不同生命阶段的人在一定的条件下都需要心理护理，那么，人最初的心理现象是在何时开始出现的呢？新生儿最初的具有心理反应吗？有人把感觉作为心理现象起点，如胎儿娩出，外界环境如温度光线等于子宫内发生巨大的变化。而新生儿的啼哭……，也有一些心理学认为胎儿在子宫内就能对外界响亮的声音作为反应。如孕妇对胎儿进行适当的抚摸训练及音乐训练，多听音乐进行教育，这些理论昼夜没有明确指出心理现象具体出现的时候，但都使我们认识到新生儿也是具有心理反应的。心理指客观现实在大脑中的反应，而大脑不是心理器官，心理是大脑的机能，虽然新生儿的神经系统尚未空气发育成熟，而且，大多数人认为，爱哭而又不会说话的新生儿脑中的知识是有限的，但是，新生儿具有大脑着一心理器官，并能接受外界刺激产生反应，因此说新生儿，也是具有心理现象的，新生儿期，出生—生后28天，此期不当环境，营养护理都会对新生儿造成我很大的影响。那么，首先我们需了解新生儿的心理特点，才能应用护理学，心理学的知识给新生儿高质量的心理护理，这样才能对新生儿今后的心理行为发育起保护作用，下面笔者新生儿心理护理上谈谈自己的看法，仅供临床参考。
1.新生儿的感觉发音很迅速
在临床上我们常看到新生儿对冷的反应较敏感，出生15天才可集中听力，把头或眼睛转向有声音的方向。触觉在某些部位发音很好，如前额、舌尖、眼睛等。最初新生儿只有无条件反射活动。如吸允反射，但是新生儿大约出生两周建立一定的条件反射，随着闹皮层及感觉器官成熟及外界刺激的不断增加，建立起来的反射也就越来越多。另外，对新生儿视觉研究表明：新生儿出生时已有光的反应，并存在原始形成的形状知觉能力，而且在出生的头几天或头几个小时能出现简单的习得反应。
针对上述新生儿的特点，我们应创造条件促进新生儿的触觉、视觉、感觉、听觉反面发育，并可建立一定的条件反射，培养感知思维、观察的能力。首先，我们应将新生儿安置在温湿度都比较合适的环境中，如放入医院设置的新生儿室内，温度一般保持在20-24℃，相对湿度在50%-65%。为给新生儿保暖，可造棉布条做棉被及被褥。新生儿的衣服需宽松些，目的就是使他们有活动的余地，以减少对新生儿的束缚，过紧的衣服会使新生儿的感觉，活动受到很大的限制，而没有感觉活动的冲动传递给大脑，就没有脑的唤醒，从而就不能启用大脑，使大脑发育受到阻碍。我们知道智力发展的关键时期与大脑发育的关键时期是并行的。那么大脑得不到启用，不能更好的发育，智力也就得不到更好的发展。另外，我们提倡开阔新生儿的视野，经常给新生儿翻身，并在婴儿床的各个侧面挂置些彩色的画面、饰物、风铃，并经常给予更换，这样既能促进新生儿视觉的发育，还可使新生儿多接受外界刺激，从而使冲动传递大脑，使新生儿的大脑得以启用。其次，各院可根据实际情况在有条件的前提下，在婴儿室内定时播放音乐，从而促进新生儿听觉的发育，使新生儿通过其感觉、触觉、听觉等接受到的冲动传递到大脑，使大脑进行分析，并作出相应的反应。应用大脑促进大脑进一步发育，而大脑是心理器官，故可以早期打开智力的大门对今后新生儿的心理行为发育起一定作用。
2.各种营养物质是脑发育的物质基础
新生儿的神经系统健全发育的关键因素是遗传因素和外界环境，外界环境中最重要的因素是营养。所以，为了保证新生儿大脑神经系统的健康发育及功能正常，合理的喂养方式以保证充足的营养供给是非常重要的，母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式，因母乳中的蛋白质，脂肪、氨茶碱、糖的比例是非常均衡的。（1:3:6）营养价值及消化率均较高，还会有免疫球蛋白，能增强新生儿的免疫力和促使免疫系统的正常发育，应用母乳喂养无外来污染，已生安全，而且母亲给新生儿哺乳倾注大量的爱，使母子相依功能，增进母子之间的感情。另外，新生儿从母体娩出后，面对一切不热爱的外界环境，如温度、光线、空气等影响，都会使新生儿茫然，产生恐惧陌生感，而这时母亲的乳汁、拥抱、亲吻及时新生儿皮肤轻轻的抚摸，都会使新生儿熟悉感到温暖，又有安全感，从而消除了恐惧感、陌生感。有了这种安全感新生儿才会睡得更香更甜更安稳，这样才有利于新生儿的生理、心理方向健康的发音和成长。当我们认识到新生儿的心理特点后，再辅以相应的护理措施。首先，为了得到新生儿大脑结构和功能的正常，保证新生儿智力的发育所需要的营养，提倡母乳喂养，对个别母亲，为了保持身条及年轻，拒绝母乳喂养，我们向个别母亲年轻母乳喂养的重要性，必要性和优点，母乳喂养时间，可在新生儿娩出后的几个小时内让其母亲进行哺乳，同时，这样又可使新生儿在母亲的怀抱中，安全感得到了充分的满足，使新生儿的身心健康的成长。
3.新生儿的个体差异
临床实践证明，新生儿在出生后已经有了对刺激反应能力的个体差异。如躁动的、安静的。我们认为，胎儿娩出后，面对如此巨大的环境变化，有些新生儿易于适应新的环境，故相对较安静，而有些新生儿则不易于适应新的环境，对外界的光线、温度等影响易产生紧张焦躁的心理，表现得躁动型。当我们护理人员了解这一特点，面对新生儿时应仔细观察，新生儿之间对刺激反应能力的个体差异，并针对每个新生儿的不同特点给予不同的心理护理。尤其对易躁动型的，更应耐心、爱心给予最佳的心理护理。
4.产生挫折最基本的情况之一是迁延
在人体有了某种需要的愿望，但有时要认识时间，才能满足需要，在等待过程中，也就是时间的迁延，新生儿因缺乏知识及经验，不了解延迟发生的原因和过程，而产生难以忍受的挫折，大哭起来。所以，没对新生儿的哭声可基本理解为遇到挫折而委屈。做为一名护士应仔细对待新生儿的哭声，并加以仔细分析，并及时给予相应的护理措施，如来及时喂奶，新生儿哭闹不止且持续时间较长，给哺乳后立即停止哭闹。但有时如给新生儿喂奶后仍未停止哭闹，可检查新生儿的尿布是否湿了或安静不舒服。一般情况下，查出原因后给予对症处理，可使新生儿停止哭闹，但如查不出明显的原因，而新生儿有哭闹不止。可让母亲抱一会，是新生儿有安全感，一般都可使新生儿停止哭闹，另外，还应注意观察新生儿哭声的性质，如是否尖叫，哭声是否无力，是否常有呻吟等，应及时发现，应及时找出原因及时找出原因及时给与处理。
综上所述，新生儿不但有心理现象而且还需要精心，仔细的心理护理。为了提高今后的人类质量，为了培养出生理心理都健康而又聪明的列队，需要重视新生儿时期对大脑的开发和启用，更需要引起医疗学位，家庭及社会各方面对新生儿的心理生理上重视，从而促使进行新生儿心理过程的发展，使他们处于新生儿生长发育所需的最佳生理、心理状态，有与年龄相适应的社会技能得产生健康的心理发育和社会适应能力，为了使新生儿在心理上得到更好的护理，这就要求每一个护理人员，不断的去观察，总结，每一个新生儿的特点，为满足每一个新生儿心理要求，把我们的工作做细做到位，才能不断的提高新生儿的心理护理质量。