田文娟刘素青
（陕西省安康市人民医院儿科陕西安康725000）
【摘要】目的:护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响效果。方法:选择2014年12月-2015年3月期间我院收治的新生儿黄疸患儿60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予综合护理，对比分析两组的治疗效果。结果:经过护理干预，观察组治疗的总有效率为96.67%（29/30）；而对照组治疗的总有效率为80%（24/30），并且与对照组相比，观察组的黄疸指数较低，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论:临床上将护理干预措施运用在新生儿黄疸的治疗中，不仅可以降低黄疸指数，还能提高治疗效果，促进患儿康复。
【关键词】新生儿黄疸;护理干预;黄疸指数
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0276-01
新生儿黄疸是比较常见的一种新生儿疾病，其发病机制复杂，患儿发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肺炎以及败血症等，严重的情况下，甚至导致患儿死亡[1]。所以，应该对患儿的病情变化进行密切关注，给予针对性护理措施，使胆红素水平降低，改善预后。因此，本文探讨了护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料选择2014年12月-2015年3月期间我院收治的新生儿黄疸患儿60例为研究对象，35例为男性，25例为女性，年龄11～16d，平均年龄为（12.5±2.2）d，其中10例为巨大儿，26例为正常体重儿，24例为低体重儿，随机分为两组，每组各30例。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则给予综合护理，一般来说，护理内容主要包括以下几方面：（1）心理护理。护理人员要加强与患儿家属之间的交流和沟通，耐心给患儿家属讲解出现新生儿黄疸的诱因、治疗方法以及注意事项等，增强患儿家属对疾病的认知能力，鼓励父母哺喂、拥抱、探视患儿，替患儿更换尿布，增加患儿与父母之间的感情；（2）观察病情。护理人员要对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是呼吸、体温、神态以及脉搏变化等，同时观察患儿有无吸允困难、精神萎靡、两目斜视以及嗜睡等症状，并根据患儿的实际病情，制定针对性护理措施；（3）用药护理。口服西药是治疗新生儿黄疸比较有效的一种方法，比如妈咪爱、苯巴比妥等，用药期间，护理人员要严格按照医嘱，控制好药物的浓度和剂量，喂药时，将新生儿抱起，将头部抬高，避免出现药物咳呛。服药后，如果患儿出现呕吐症状，应该立即轻拍新生儿后背，必要的情况下，通过低压吸引器将呕吐物吸出，尽量降低出现不良反应的几率；（4）抚触护理。由专业人员对患儿进行抚触护理，2次/d，抚触时间控制在10～15min左右，严格按照相关的抚触标准，对患儿的背部和头颈部进行抚触，运用挤捏法对患儿的四肢进行抚触。抚触的过程中，动作尽量轻柔，控制好抚触力度，对患儿的腹部、面部、背部、胸部以及四肢进行抚触，每个部位轮流抚触，早晚各一次。
1.3疗效判定标准临床上评价治疗效果时，依据以下4个标准：（1）痊愈。黄疸全部消退，血清胆红素恢复正常水平；（2）显效。黄疸基本消退，血清胆红素水平基本恢复正常；（3）有效。黄疸明显减轻，血清胆红素下降；（4）无效。黄疸没有出现任何变化，甚至病情恶化。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比经过护理干预，观察组无效2例，有效4例，显效6例，痊愈19例，治疗的总有效率为96.67%；而对照组无效6例，有效5例，显效10例，痊愈9例，治疗的总有效率为80%，组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组黄疸指数对比观察组的黄疸指数明显优于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1两组黄疸指数对比
组别第1d第3dF值P值
对照组（n=30）6.97±1.2612.34±1.194.5210.0348
观察组（n=30）6.15±1.069.43±1.216.2630.0257
3.讨论
新生儿黄疸是一种比较常见的疾病，具有较高的发病率，其发病机制复杂，容易出现诸多并发症，并且预后差，容易对神经系统造成损害，出现运动、智力障碍等后遗症的几率较高，所以治疗期间的护理尤为重要。护理干预的主要目的是使黄疸程度减轻，降低出现高胆红素血症的几率。良好的护理可以稳定患儿情绪，维持水电解质平衡，同时，抚触也是比较重要的一项护理措施，科学有效的抚触可以使交感神经紧张度增加，对胰岛素和胃泌素的分泌进行刺激，使吸收和消化功能增加，增强胃肠道的蠕动能力，增加排便次数，减少胆红素的重吸收，改善患儿的血清胆红素水平，降低新生儿的黄疸指数，从而达到治疗目的[2]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率与黄疸指数均优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上将护理干预措施运用在新生儿黄疸的治疗中，不仅可以降低黄疸指数，还能提高治疗效果，促进患儿康复。
【参考文献】
[1]孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报,2013,9（6）：168-169.
[2]赖丽芸.综合护理干预对新生儿黄疸临床疗效及黄疸指数的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,7（4）：477-478.