湖南省永顺县人民医院湖南永顺416700
【摘要】目的：探讨对胆结石择期手术患者实施个性化护理对患者术前负性情绪及术后生活质量的影响。方法：取2016年4月到2018年4月间本院收治的70例胆结石择期手术患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（n=35）和个性化组（n=35），对所有基础组患者采取基础手术护理，对所有个性化组患者采取个性化护理，对比两组患者的护理效果。结果：个性化组患者术前负面情绪SAS、SDS评分与基础组相比明显较低，个性化组患者术后生活质量及护理满意度评分与基础组相比明显较高，P<0.05。结论：对胆结石择期手术患者实施个性化护理可有效改善患者术前负性情绪及术后生活质量，可推广运用。
【关键词】胆结石；择期手术；个性化护理；术前负性情绪；术后生活质量
胆结石是消化系统最为常发的结石性疾病类型。手术治疗是胆结石患者常用的治疗方式，但患者术前常存在诸多负面情绪，影响患者的治疗依从性，也影响着患者的术后恢复及生活质量。据此，本院对35例胆结石择期手术患者实施了个性化护理，以了解个性化护理对患者术前负性情绪及术后生活质量的影响。以下就具体护理内容实施回顾性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2016年4月到2018年4月间本院收治的70例胆结石择期手术患者进行研究。纳入标准：实施影像学检查、病理检查等相关检查确诊为胆结石患者；行手术治疗患者；自愿参与手术及护理研究患者。排除标准：其他部位结石患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；手术禁忌患者；意识障碍或难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为基础组（n=35）和个性化组（n=35），基础组患者中男性18例，女性17例；患者年龄24-70岁，平均年龄（43.5±8.7）岁；个性化组患者中男性19例，女性16例；患者年龄24-70岁，平均年龄（43.6±8.7）岁。对基础组与个性化组患者性别、年龄一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可实施比对。
1.2方法
所有患者均在入院后择期实施手术取石治疗。对所有基础组患者采取基础手术护理，术前及时为患者做好手术准备，并严密监测患者病情状况。对所有个性化组患者采取个性化护理：①术前护理：护理人员需在患者入院后及时向患者及家属介绍医院环境、相关医护人员等，并及时为患者准备温馨、舒适病房，定期通风及消毒，可根据患者实际需求进行病房合理布置；护理人员需及时与患者进行交流，提升患者信任，及时向患者讲解胆结石疾病知识，告知患者胆结石发病原因、治疗方式、常见并发症及注意事项、手术配合方式等，及时纠正患者不良认知；及时消除患者负面情绪，可为患者播放舒缓音乐，并指导患者放松身心，保持身心舒畅；术前及时对患者实施饮食指导，术前1d食用流食，术后7d食用易产气、高蛋白、清淡食物。②术中护理：护理人员需在患者进入手术室后及时辅助患者调整体位，并及时通过谈话转移患者注意力，术中严密监测患者生命体征。③术后护理：术后严密监测患者生命体征、切口状况，并为患者调整合适体位，定期更换；及时了解患者引流管及引流液状况，定期更换引流管，避免引流管弯折、脱落；监测患者引流液性状，出现异常需及时通知医生；定期检查患者切口状况，定期更换敷料，出现渗液时需及时处理，并预防患者感染。
1.3观察指标
①统计对比两组患者术前负面情绪（焦虑SAS、抑郁SDS）状况。
②对比两组患者术后生活质量（GIQLI）及护理满意度状况。GIQLI包括躯体、心理、社会、自觉症状四项，分数越高患者生活质量越高。
1.4统计学方法
取SPSS26.0软件行数据处理分析，负面情绪、生活质量及满意度用均数±标准差表示，以t进行检验。用率表示，以X2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前负面情绪状况分析
个性化组患者术前负面情绪SAS、SDS评分与基础组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，见下表）。
2.2两组患者术后生活质量及护理满意度状况分析
个性化组患者术后生活质量及护理满意度评分与基础组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，见下表）。
3.讨论
胆结石常急性发作，导致患者出现急性疼痛，胆结石患者疾病进展较快，诊治不及时可导致胆汁淤滞、胆总管梗阻等严重并发症，影响患者预后及生活质量。受当前人们不良生活习惯、生活压力增加、生活方式改变等诸多因素的影响，胆结石的临床发病率正呈逐渐升高
趋势。胆结石患者极易出现上腹绞痛、黄疸、寒战等症状，严重时甚至将出现胆道感染、肝损伤、中毒性休克。手术治疗是临床治疗胆结石的常用治疗方式。但当前许多胆结石患者对陌生环境、疾病认知较差或存在错误认知状况，导致患者在治疗前常存在诸多负面情绪，进而直接影响患者的治疗依从性，影响患者治疗效果，极易导致患者术后并发症发生，导致患者术后生活质量较差。本次研究中人性化组患者术前负面情绪及术后生活质量评分与基础组相比均明显较优，说明实施人性化护理看有效改善患者负面情绪，并改善患者术后生活质量。实施个性化护理时，将患者作为护理中心，尊重患者，及时根据患者需求及实际状况实施护理，使得护理过程及内容更加有效，因此可提升患者护理满意度：在术前护理中，对患者实施了环境护理、疾病知识教育、心理护理、饮食指导等，通过术前护理可提升患者对胆结石及手术治疗的认知，促进患者配合，也能改善患者负面情绪，促进患者身心舒畅，实施术中护理可及时了解患者手术状况，促进手术顺利实施，实施术后护理时，对患者实施切口、引流管、体位等多方面护理，可有效减少患者并发症的发生，进而改善患者术后生活质量。
综上所述，对胆结石择期手术患者实施个性化护理不仅有效改善患者术前负性情绪及生活质量，也可提升患者护理满意度，推广运用高。
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