马贤
（江苏省常州市武进区前黄医院213172）
【摘要】目的：探讨中医治疗及饮食调理消渴症的临床疗效，以指导临床治疗。方法：选取2013年4月～2014年4月来本院就诊的53例消渴症患者，将其随机分为观察组28例和对照组25例；对照组采用西医常规方法治疗，观察组在西医治疗基础上加用中医及饮食治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗，观察组显效22例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为92.9%；对照组显效14例，有效6例，无效5例，治疗总有效率为80%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗及饮食调理消渴症可有效降低患者的血糖水平，缓解临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】中医治疗饮食调理消渴症临床疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）27-0154-01
消渴症是以多食、多饮、多尿、消瘦、乏力为主要临床表现的一类病症，本病易出现各种并发症，应及早治疗。西医治疗消渴症可有效控制患者的血糖水平，但副作用大，且疗效不稳定，血糖水平波动较大[1]，随着患者对该病认识的加深，越来越多的患者接受中医治疗辅以饮食调理，并取得了较为理想的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月～2014年4月来本院就诊的53例消渴症患者，将其随机分为观察组28例和对照组25例，男29例，女24例，年龄43～78岁，病程1～16年，两组患者在性别、年龄、病程、既往用药史等方面比较无显著差异，具有可比性(p<0.05)。
1.2入选标准[2]
53例患者均符合《中医内科学》中消渴症的诊断标准，临床可见不同程度的多食、多饮、多尿、消瘦、乏力、易饥的临床表现。
1.3治疗方法
1.31对照组采用西医常规方法治疗：①一般治疗，包括控制饮食，改变不良生活习惯等。②给予降糖药物治疗，包括磺脲类（格列苯脲）、双胍类（二甲双胍）、ɑ-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）等。③口服降糖药血糖控制不佳者给予胰岛素治疗。
1.32观察组在上述治疗基础上给予：㈠中医辨证治疗，依据消渴症的病因病机及临床表现分为：①肺热伤津证：以烦渴多饮为特点，伴口干尿多，舌边红，苔薄黄，脉数。方拟消渴方加减。黄芩10g、黄连10g、知母10g、天花粉20g、葛根15g、麦冬10g、生地黄10g、五味子5g、淡竹叶20g、甘草5g。②胃热炽盛证：以多食为主，伴消瘦，便干。苔黄，脉滑。方拟玉女煎加减。黄连10g、知母10g、石膏30g、生地黄10g、麦冬10g、玉竹10g、玄参10g、栀子10g、牛膝10g。天花粉20③肾阴亏虚证以多尿为特点，伴口干，舌红，脉细数。仿六味地黄丸加减黄芪30g、党参15g、熟地黄15g、山药15g、山茱萸10g、茯苓15g、泽泻10g、枸杞子20g、丹皮15g。④气阴两虚证消渴病证见倦怠乏力，气短口干舌淡红仿生脉饮加减：黄芪30g、党参15g、茯苓10g、山药15g、白术10g、葛根10g、麦冬10g、五味子10g、木香10g、甘草5g。⑤阴阳两虚证：消渴病久，见腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。金匮肾气丸加减。附子3g、肉桂10g、熟地黄10g、生地黄10g、山药10g、山萸肉10g、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g。治疗过程中根据患者临床症状及舌苔脉象的变化，关键是抓住主证辩证论治，及时调整用药。用法：水煎服，日一剂，分两次口服。㈡饮食调理：①饮食规律，忌暴饮暴食，提倡少食多餐。②戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。③节制饮食，忌食糖类、高盐类、油脂类食物，食物种类多样化，比例合理。④多食富含微量元素的食物，粗细粮搭配，定时定量。
1.4疗效判定[3]
参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：临床症状基本消失，证候总积分下降≥70%，空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后两小时血糖＜11.1mmol/L；有效：临床症状较治疗前明显好转，证候总积分较治疗前下降≥30%，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后两小时血糖＜11.1mmol/L；无效：较治疗前相比，症状、体征、实验室检查无明显改善。
1.5统计学方法
采用SSPS13.0软件进行统计处理。
2结果
经治疗，观察组治疗总有效率为92.9%，对照组治疗总有效率为80%，可见观察组治疗效果明显优于对照组，详见表一。
表一两组治疗结果比较
注：P<0.05
3讨论
中医认为消渴症的发生大多是因饮食不节、情志失调、劳欲过度等引起阴津亏耗、燥热偏盛，出现口渴多饮、多食易饥、尿量频多等为特征的一类疾病。本病以阴虚为本，燥热为标，常涉及多个脏腑，治疗时当标本兼治，以养阴润燥清热生津为基本治疗原则[4]。笔者依据自己多年临床经验，认识到中医治病的优势，在常规治疗的基础上尝试加用中医治疗，并重视饮食调理的重要性，正如千金方曰：“其所慎者之：一饮酒，二房室，三食及面，能慎此者，虽不服药，而自可无他”[5]。笔者结合患者个体差异及临床症状将消渴症分为肺热津伤证、胃热炽盛证、肾阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证，分别给予润肺生津、清胃泻火、滋阴固肾、益气健脾、滋阴温阳等治疗，同时对患者进行适当的饮食调理，严格限制糖分的摄入，以适量米、麦、杂粮及蔬菜、豆类为主，戒烟戒酒，制定规律的生活制度，提高了患者的生活质量，获得了较满意的临床疗效。
参考文献
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[5]樊玲，文秀英．糖尿病中西医饮食疗法比较．安徽中医学院学报，2004，23(2)：5．6．