张锦霞四川省汉源县中医医院625302
【摘要】目的：浅谈优质护理对改善异位妊娠患者生活质量的临床效果。方法：选取2012年11月～2013年11月于我院就诊的异位妊娠患者78例，随机分为实验组和对照组，每组各39例，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予优质护理。比较两组患者护理前后生存质量各领域评分。结果：两组患者护理前后生存质量各领域评分对比，实验组明显优于对照组，p＜0.05。结论：对于异位妊娠患者，临床上可以采用优质护理方法，使得患者月经恢复正常，下腹坠痛感、恶心、呕吐均得到好转，有助于帮助患者早日康复，此次研究获得了满意的效果，值得临床推广。
【关键词】优质护理；异位妊娠；生活质量【Abstract】Objective：Discussionofhighqualitynursingcareforimprovingthequalityoflifeofpatientswithectopicpregnancyclinicaleffect.Methods：SelectioninNovember2012toNovember2013inourhospital78casesofpatientswithectopicpregnancy，Wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachgroup39cases，controlgroupgivenconventionalnursing，theexperimentalgroupinthecontrolgroupgivenonthebasisofthequalityofnursing.Comparetwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursingqualityoflifeinallareas.Results：Twogroupsofpatientsbeforeandafterthenursingqualityoflifeinallareasscorecomparison，theexperimentalgroupwasbetterthancontrolgroup，p<0.05.Conclusion：Forectopicpregnancypatients，highqualitynursingmethodscanbeusedclinically，patientsreturntonormalmenstruation，dropslowerquadrantabdominalpain，nauseaandvomitingwerebetter，willhelpthepatientrecoveratanearlydate，thisstudyobtainedsatisfactoryeffect，worthclinicalpromotion.【Keywords】Highqualitynursing；Ectopicpregnancy；QualityofLife【中图分类号】R492.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-006-02
我们俗称的“宫外孕”即异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育[1]。常见病因是由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。它是一种较为常见的妇产科急腹症，严重的会导致患者死亡，后果十分严重。因此，本次研究主要探讨优质护理对改善异位妊娠患者生活质量的影响，选取于2012年10月～2013年10月在我院就诊的异位妊娠患者共78例为本次研究对象，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月～2013年10月于我院就诊的异位妊娠患者共78例，作为本次研究对象，本次选取对象均经过血液检查、阴道检查、B超检查后确诊为宫外孕患者，临床症状主要表现为：停经、阴道出血以及晕厥与休克等。年龄在19～37岁，平均年龄26岁。其中未产妇30例，经产妇48例。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各39例，两组患者一般资料对比上均无显著差异，具有可比性P＞0.05。
1.2护理方法1.2.1产前护理产前，加强对孕妇进行健康宣教，宣教内容主要为卫生保健知识讲解。受多种因素影响，患者在面对疾病时均会表现出不同的心理反应。护理人员在接收到孕妇之后，应以和蔼的态度和通俗易懂的语言积极、主动地与患者进行语言交流和情感沟通，全面了解患者具体症状，掌握患者心理动态。然后根据患者具体情况选择合理的方式对患者实施卫生保健知识的讲解和指导。宣教主要内容具体表现如下：指导孕妇掌握正确的胎动监测方法。孕妇应在每日早、中、晚3个阶段的相应时间段内各进行1次数胎动。数胎动的时间为60min/次，并需要定时到医院进行胎心监测。
指导患者在休息或者睡觉时采用左侧卧位，饮食需健康、合理，保证母婴营养均衡。此外，还及时为孕妇提供科学的保健信息，使其能力全面了解自身症状，了解临床治疗过程中应用的相关治疗、护理及治疗效果和护理效果，促进孕妇治疗、护理依从性得到有效提高，进而促进其生活质量得到有效改善。
1.2.2.产中护理产中，积极建立和谐的护患关系。在异常妊娠产妇的分娩过程中，护理人员需恰当处理好护、患、陪三者间的关系。处理好此三者关系是护理取得良好效果的一个重要环节。在产妇分娩过程中，护理人员应时刻保持和蔼可亲的举止、态度和温柔亲切的言语对孕妇进行全程护理。护理过程中，护理人员积极、主动地关心、体贴孕妇，运用适当的语言和行动鼓励和影响孕妇，让其从各种护理服务中深切感受到护理人员如亲人般的亲切和温暖，增强孕妇对护理人员的信任，促进护患、陪护间建立起和谐、融洽的关系。此外，在分娩的过程中，产妇会面临极大的生理痛苦和心理压力。因此，在这个过程中，护理人员应积极配合医生对产妇进行护理，如及时给产妇擦汗、喂水等。护理人员也可通过与患者进行语言沟通的方式转移产妇注意力，帮助产妇缓解心理负担和分娩痛苦，促进患者顺利分娩，进而促进其产后生活质量得到有效改善。
1.2.3产后护理产后，应加强对患者实施心理护理。异位妊娠产妇在完成分娩之后，多数产妇应生理上的疼痛、担心婴儿健康状态等，均会出现过度兴奋、过度悲观失望等较为严重的心理问题[2]。因此，在产后的护理过程中，护理了人员需从以下几个方面入手，加强对产妇实施心理护理。①积极对产妇及其家属进行心理疏导。根据产妇的具体情况选择合理的方式对患者进行心理安慰和疏导，告知其产后的修养是促进身体得到尽快恢复关键。同时劝导患者家属以正确的态度接受事实，给予产妇更多的关心和帮助，积极配合医生和护士的工作，应用合理的方式帮助护理人员稳定产妇情绪，避免产妇因情绪波动过程而发生产后出血、血压升高等严重症状，为患者产后生活质量的改善提供更好的保障。②给产妇创造舒适、安静、温馨住院环境，让其在良好的环境中休养。同时加强对亲人朋友的陪护、探访进行合理安排，保持病房的安静和清洁，使产妇在修养的过程中能够有充足的休息时间，同时使其感受到更多关心和温暖，缓解产妇不良心理状态，促进患者机体得到尽快恢复。③为孕妇讲解母乳喂养的重要性，鼓励孕妇对婴儿进行母乳喂养，并指导其正确的喂奶方式。
1.4评价标准对比两组患者生活质量变化情况，分数越高代表生活质量改善越明显。
1.5统计学方法进行试验过程中全部数据选择SPSS13.0进行统计学分析，其中利用（x±s）表示计量数据，利用t检验进行方法的分析，以P＞0.05为差异不具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后生存质量各领域评分对比，实验组明显优于对照组，p＜0.05，详情见表1。
3讨论异位妊娠是一种不正常的妊娠现象，也是妇产科常见的疾病，此病大都是由于患者输卵管管腔内或者管腔周围的炎症导致管腔畅度不佳，进而使得孕卵并未进入子宫而在输卵管内着床发育，且异位妊娠每年呈上升趋势，在十九世纪初期，异位妊娠的死亡率高达百分之七十。异位妊娠主要症状有短暂的停经史，通常停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。约20%左右患者主诉并无停经史，仅诉下腹一侧疼痛或阵发性疼痛，严重的患者伴有恶心呕吐、腹泻、头晕、血压下降、休克等症状。一般来说，女性停经后出现了下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。就需要警惕是否为异位妊娠。同时，对于异位妊娠的术后修复也是十分重要的，患者在出院之后应当注意休息、调理身体、避免劳累，加强维生素的摄入，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，忌食刺激性食品。保养卵巢，及时到医院进行妇科彩超复查、评估输卵管的通畅，若术后出现阴道出现大量分泌物、分泌物有异常气味、腹痛、发热等，需到医院就诊[3]。
异位妊娠的出现对孕妇生活质量的提高产生严重影响，在患者产前、产中、产后给予其优质的护理服务是促进患者生活质量得到有效改善的一种重要措施。在本次研究中，对39例实验组患者实施优质护理之后，该组患者生活质量得到显著提高，与对照组比较存在显著性差异（p＜0.05）。同时，通过本次研究也让我们对异位妊娠的相关护理工作有了更加全面、深刻的认识与了解。
参考文献：[1]李淑君.优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1574-1576.[2]盘娟，梁少梅，莫丽萍.异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑和抑郁调查及护理干预效果[J]．中国医学创新，2012，9（12）：60-61.[3]张晓松.经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠42例的护理[J]．中国医学创新，2012，9（9）：63-64.