江阴市第三人民医院精神科31病区
摘要：目的探索行为矫治与心理干预联合治疗强迫症的效果。方法取我院2016年3月-2017年3月收治的强迫症患者50例作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组患者给予常规药物结合认知干预治疗，实验组患者给予行为矫治与心理干预护理，对比两组患者护理后的康复效果。结果实验组患者各项康复指标、护理满意度均优于对照组（p<0.05）。结论行为矫治与心理护理与常规护理方法相比，在提高强迫症患者康复效果上具有积极作用。
关键词：行为矫治；心理护理；强迫症；康复效果；精神疾病
强迫症属于常见的心理疾病，临床上认为强迫症的产生与遗传和后天心理的改变有密切关系[1]。患病者存在严重的强迫与反强迫状态，影响患者的日常生活。临床实践表明，护理对患者的康复具有积极作用，文章对行为矫治与心理护理联合治疗强迫症的结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2016年3月-2017年3月收治的强迫症患者50例作为研究对象，分为对照组和实验组各25例。其中男26例，女24例，年龄20～48岁，平均年龄（33.1±3.5）岁，病程最短6个月，最长2年，患者基本资料差异上无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均先给予药物治疗，再此基础上对照组给予常规护理，并与患者进行心理沟通，提供优越的治疗环境，提醒其保持生活规律。与家属沟通，为强迫症患者提供优越的家庭环境。观察组给予行为矫治加心理护理过程。（1）行为矫治：观察患者强迫症症状表现，限制其强迫症持续时间。通过正确的指导和与家属的沟通，共同护理患者，减少其强迫症发生次数。全面了解患者疾病史，分析其心态，解决其内心问题。（2）正确指导患者的服药过程，正确宣传疾病相关知识，告知患者病程进展，使其能够主动参与护理。患者虽然了解自身的问题，但是很难控制，因此护理人员和家属应了解这一心理，对其进行正确的护理。（3）分析患者的心理和性格特点，与其共同努力应对强迫行为，为患者制定良好的作息习惯，然后协助患者按照计划表进行日常活动。减少强迫症状持续时间，在正确的生活态度下生活，保证患者的自信和积极性，让其正确认识认识强迫疾病。
1.3观察指标
观察两组Y-BOCS评分标准：6～15分为轻度；16～25分为中度；25分以上为重度强迫症。对治疗和护理干预后患者进行随访，了解其生活状态和心理状态。调查其护理满意度。
1.4统计学意义
采用SPSS20.0进行数据统计分析，计量资料用（）表示，检验方法为t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者Y-BOCS评分情况比较
治疗前对照组患者Y-BOCS评分（23.72±2.12）分、实验组患者为（24.45±2.05）分，差异无统计学意义（p>0.05）。干预后，两组患者Y-BOCS评分均有所降低。对照组患者结果为干预1个月（18.91±1.26）分、三个月（15.01±1.23）分，实验组患者（14.70±1.02）分、（7.25±0.87）分，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）
2.2两组患者生活质量评价比较
对照组患者心态变化（71.45±1.32）分，家庭关系（75.12±2.01）分。而实验组患者分别为（90.12±2.67）分，（92.32±1.98）分，对照组患者对于生活质量相关指标评分均较低，实验组均较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3两组护理服务满意度比较
对照组患者满意17例（68%），不满意8例（32%）；实验组患者满意24例（96%），不满意1例（4%），两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
目前，药物治疗是强迫症患者治疗的主要手段，由于与心理因素有关，因此护理对于强迫症的康复具有积极作用。通过心理护理，可改善症状，缩短治疗时间，减少并发症[2]。目前临床上主要采用行为矫治与心理护理相结合的方法干预强迫症。具体为评估患者的临床症状，限制患者的行为，减少其强迫症发生次数。转移患者的注意力，尽量减少不必要的疾病恢复影响因素[3]。通过医学实践证明，实施心理护理有助于改善患者的Y-BOCS评分改善较好。在总结患者疾病情况的前提下，心理护理方式得以实施之处。
综上所述，行为矫治与心理护理与常规护理方法相比，在提高强迫症患者康复效果上具有积极作用，应在临床上进行推广。
参考文献：
[1]傅祎俊，方泽忠，夏佩利，等.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析[J].护士进修杂志，2014，29（20）：1920-1921.
[2]何芳梅，曾小清，林永娟，等.认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果[J].解放军护理杂志，2014，31（13）：74-76.
[3]李妍，李幼辉，牛琪惠等.不同严重程度强迫症患者的性格特征和心理状况[J].郑州大学学报（医学版），2016，51（3）：353-355.