于丽波
黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300
【摘要】目的：探讨临床护理路径应用在骨科护理中的效果。方法：将近期收治的100例骨科患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，对实验组的患者采用临床护理路径，对对照组的患者采用常规护理，经过一段时间后观察两组病人的最终治疗效果以及对相关健康知识的掌握情况。结果：实验组的疗效明显好于对照组，实验组的病人在整个治疗过程中耗时短，花费少，并且对整个护理的满意程度高于对照组患者。结论：临床护理路径是一种先进的护理方法，其在应用过程中不但大大的提高了治疗效果，相比于传统的护理方式，还有效的为病人减少了经济负担并增长了相关健康知识，大大提高了护理效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】临床护理路径；骨科患者；临床效果
近年来，我国的医疗卫生事业发展的十分迅速，护理作为一个重要的治疗过程，在不断发展中诞生了临床护理路径（CNP）这样的先进护理方式。临床护理路径是根据患者的诊断情况，制定出一套由时间逐渐深入，整个过程合理、有序的综合性的护理流程。骨科患者一般住院时间较长，配合性一般较低，所以对于骨科患者的护理一定要有一种更先进的方法，这里，我们将临床护理路径应用于骨科患者身上，并观察治疗效果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象为2013年2月～2014年6月期间在我院骨科进行住院治疗的100例患者。这100例患者的病情均符合我国新修订的骨科常见疾病的诊断标准。我们将这100例患者随机分为观察组与对照组，每组各有50例患者。在观察组的50例患者中，有24例男性患者，26例女性患者，他们的平均年龄为（57.9±6.9）岁；在对照组的50例患者中，有19例男性患者，31例女性患者，他们的平均年龄为（59.1±7.3）岁。两组患者在性别及年龄等一般资料方面相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在此基础之上按照临床护理路径实施护理，主要包括以下几方面的内容：⑴制定方案：制定临床护理路径时护理人员积极应与患者进行交流，了解患者对自身疾病的认知度，根据其实际需求制定合理、有效的护理路径。⑵制定住院护理路径，做好患者的住院指导工作，详细向患者介绍病房环境，告知患者各项检查的目的、时间以及注意事项，并安排护理人员陪同，明确科室的规章制度和规范要求进行。⑶对患者进行术前护理：对患者骨折部位的具体情况进行检查，并使用抗生素对其进行预防性治疗；清洗其伤口，告知其术前的注意事项，并对其进行饮食指导；患者若存在焦虑的心理，应对其进行心理疏导，使其以轻松的心态接受手术；在手术当天，要求患者卧床休息，并由护理人员指导其用药，以免其发生意外，影响手术治疗效果。⑷术后护理路径，帮助患者调整正确的体位，观察患者石膏固定、牵引固定术关节处姿势情况，以防降低关节固定效果，告知患者禁食，注意晚间休息对创口的影响，视病情恢复情况安排适当的康复训练。⑸临床护理路径主要是采取表格的方式。每当一个患者人院时，给责任护士发一张表，责任护士要仔细地记录每天对患者进行临床护理路径的效果，观察患者的变化，以及当天护理路径所实施的具体内容。一一记录下来以便于日后的总结和对患者病情有一定的掌控。
1.3评价指标
采用我院骨科自制的问卷调查表对患者的健康知识达标率、功能锻炼方法掌握率和护理满意度进行调查。统计两组患者的住院时间、住院费用以及两组患者对护理人员护理质量以及文明行医的满意度。
1.4统计学方法
我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者健康知识的评分明显高于对照组的患者，其对护理服务的满意度也高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组与对照组的住院时间和住院费用的比较，由住院部的记录在案的数字：观察组的住院时间在10d左右上下浮动，浮动率为一天半时间。住院花费在6872元上下浮动，浮动率为987元。并且值得注意的是，观察组与对照组间对比，与上一组相比项目对比的P<0.05的结果相同。总体来讲，对实验组进行的临床护理路径这样的方式，有效的提高了患者对于整个医疗过程的满意度，这个数据是比较符合预期的。
3结论
3.1对临床护理路径的分析
临床路径是一种临床治疗的综合模式，指的是以循证医学证据和治疗指南为指导、以促进疾病管理和治疗组织的方法。临床护理路径则是一种综合的、跨学科的以及深化整体护理的护理工作模式。其中心是以患者为中心并且用图表形式给予患者自入院到出院的有效照顾。据相关的调查资料显示，对骨科住院患者进行常规护理后，其对与自身疾病相关的健康知识的掌握程度较低，对护理服务的满意程度也较差。在本研究中，观察组患者对健康知识的掌握程度及对护理满意度均明显高于对照组；住院时间、住院费用及并发症发生率均明显少于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.2临床护理路径的前景
在骨科护理过程中引入临床护理路径方法能真正做到以患者为中心，确保各个护理环节科学有效，护理操作严格有序，可全面提高护理质量，同时也有助于提高护理人员的工作效率。实施常规护理时，受个人能力和业务水平等因素的影响，护理质量往往参差不齐"临床护理路径使护理活动趋于程序化和标准化，降低了护理项目遗漏的可能性，同时还有相应的描述#记录和说明，护理人员有计划有目的地开展护理活动，不再盲目执行医嘱，使每个患者均能接受全面、科学的护理，有效提高了护理质量。由此可见，用临床护理路径对骨科住院患者进行护理干预，既可以提高其临床疗效，又可以提高其对护理服务的满意度，从而加速其康复。该护理方法值得在临床上推广使用。
4结语
经过本次研究，采用各种科学、合理的方法进行试验后表明：临床护理路径是一种极为先进的护理方式，临床上采用临床护理路径能够有效的提高患者对相关健康知识的掌握，并且极大提高了患者对于护理过程和整个治疗过程的满意程度。实施临床护理路径优化了入院、手术期和出院等流程，可有效缩短住院时间，也有利于降低患者的经济负担，这种科学。有效的方法，值得在整个社会的医疗卫生体系中大力的推行。
参考文献：
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