杨晴
宜宾市江安县疾病预防控制中心四川宜宾644200
学校是人流量很大且非常密集的场所，学生们之间的接触十分密切，同时学生在家庭、学校以及各种公共场合之间都有着极其重要的联系，因此肺结核一旦发生便会迅速的传播和流行。一旦未及时控制，容易造成学校聚集性疫情的发生。近几年各类各级学校结核病疫情发生率越来越高，不仅耽误了学生的学业，也影响了正常的校园秩序，因此，学校开展结核病防控工作便极为重要。下面我们来了解一下当前结核病的特点以及在校园的现状，然后讨论一下如何控制结核病在学校的传播。
一、结核病表现及特点
结核病又叫“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入人体生长繁殖，不断破坏人体组织而产生的疾病。结核分枝杆菌可以侵入人体多个部位，破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨组织为骨结核等。结核病发病的临床表现也有多种形式，下面主要介绍一下肺结核病的临床表现，因为在多种结核病中，只有活动性肺结核病是具有传染性的，经呼吸道传播。结核杆菌主要侵害人体肺部，发生肺结核肺结核病早期只有轻微的表现，例如咳嗽，感冒等，或者是没有明显症状，因此常常会被忽略，从而导致病情的逐步加重；发展到中后期时，咳嗽、咳痰是最常见的症状，还可能伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，个别女性患者还会出现经期紊乱的现象。
目前我国结核病的疫情特点具体是：（1）结核病感染人数多：目前全国已有近6亿多人感染了结核菌，明显高于全球平均感染水平。如果流行与感染不能得到有效控制，今后10年间，感染人群将会不断增加，这是一个极大的潜在性威胁。（2）现患肺结核病人多：在中国由于人口基数大，所以结核病的患病率也很高，我国发病人数位居全球第二，仅次于印度。由于结核病是通过呼吸道传播的，大量的传染性肺结核病人存在于人群中，以至新病人还在不断发生。（3）结核病死亡人数多：肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位，死亡人数超过其他所有传染病死亡人数总和。（4）耐药结核病人多：结核病是一种慢性传染病，病人的治疗疗程一般为6-8个月以上，如果病人得不到规范全程治疗，会导致耐药病人的逐年增多，而耐药菌的传播，又产生新的耐药病人，用现有的抗结核药物治疗，治愈率低，费用昂贵，给社会造成极大危害，给个人和家庭造成沉重的负担。（5）农村结核病人多：结核病是一个贫困病，越是贫困的地区，结核病发病人数越多。我国80%的结核病人在农村，老、少、边、穷地区更这严重。结核病已成为农村中因病致贫、因病返贫的一个主要传染病。（5）传染性肺结核病疫情仍居高不下：十多年来，全国传染性肺结核病发病率下降缓慢，特别是贫困、边远地区，仍然明显高于全国平均水平，疫情呈蔓延趋势。
二、学校结核病预防现状及存在的问题
第一，一些学校对结核病的防控工作重视不够，防控意识不强，联防联控工作机制不健全；平时宣传教育工作也不到位；学校医务人员对预防结核病方面的知识也有所欠缺，以及没有加强对学校师生结核病患者的管理与防控，因此往往发现不够及时，加剧了结核病在学校的传播。
第二，学校以及学生防范意识不足，忽视对学校师生的健康教育；同时缺乏专业人员进行健康教育及工作指导，未建立健全的预防、宣传系统，导致学生们认识不足，发病未及时治疗、隔离，从而引起结核病在校园内的传播。
最后是学生的个人生活卫生习惯问题。当代学生大多为独生子女，缺乏生活技能，缺乏锻炼，忽视身体素质全民培养，忽视个人卫生。特别是高年级的学生经常熬夜，有的还会抽烟喝酒，整天待在宿舍，缺乏锻炼，会导致身体的免疫力下降，使结核杆菌更容易侵入人体，从而导致结核病在校园的传播。
三、学校结核病的防控策略
第一，提高防控认识，加强组织保障，充分认识做好学校结核病防控工作的重大意义，加大经费投入，改善学校基础卫生条件，设置卫生室、配备校医，提升学校卫生防疫能力。
第二，教育和卫生部门要建立健全学校结核病联防联控工作机制，建立信息共享制度，各负其责、密切配合，科学有效控制疫情。
第三，加强健康教育，提高防控意识。学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及传统媒介、新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治核心知识。与专业机构协助开展宣传教育工作，加强技术支持和指导，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识和能力。
第四，改善卫生条件，养成良好卫生习惯。学校应该加强教室、宿舍、图书馆、餐厅等公共场所的卫生清洁，保持通风，定期消毒。学生养成良好的卫生习惯，打喷嚏要掩住口鼻，不能随地吐痰，被套整套也要定期进行清洗，加强体育锻炼，提高自身的身体素质，多吃蔬菜水果，不熬夜，提高身体的免疫能力，减少结核杆菌入侵人体的几率。
结论
综上所述，结核病是一种由结核杆菌引起的慢性疾病，空气中经飞沫传播，结核病的早期症状与日常感冒的症状相似：咳嗽，发烧等，也因为这一点，结核病的发病往往会被忽视，也得不到及时的治疗，所以病情发展到中后期便会加重，难以治愈并且有可能危及生命。所以说，我们在认识结核病的同时也要更深入的了解从而更好的进行预防。学校加大对结核病防控工作的重视，建立健全各种防护措施，制定与之配套的一系列方案，保障学生的身体健康。同时，我们对已患病的师生也要采取有效措施进行治疗管理。