陈晓彤
上海市第六人民医院东院
摘要：目的探讨新生儿肺炎患儿的护理干预措施。方法采取数字随机法将我院收治的104例新生儿肺炎患儿分成甲乙两组各52例，分别给予其常规护理与人性化护理干预，观察两组护理效果。结果乙组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均明显早于甲组（P<0.05），且护理满意度也显著高于甲组（P<0.05）。结论人性化护理干预在新生儿肺炎患儿护理中的应用，效果显著，值得推广。
关键词：新生儿肺炎；护理；吸氧护理
在临床上，新生儿肺炎属新生儿人群中一种较多见且严重的呼吸道病症，临床多表现为弥散性肺部病症或无典型表现，占新生儿死亡原因的10~20%[1]。故结合患儿情况，给予其护理干预，很有必要。而我院对收治的新生儿肺炎患儿采取了人性化护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2012年11月到2015年6月收治的104例新生儿肺炎患儿作为观察对象，男67例，女37例，日龄均在2~25d间，平均日龄为（11.2±3.7）d；足月儿70例，早产儿34例。所有患儿均经临床症状、体格检查与相关实验室检查确诊。采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各52例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组被给予常规护理，如动态监测患儿体征、症状变化，及时处理异常情况等；保持病房环境的清洁舒适与温湿度适宜等；而乙组被给予人性化护理干预，有：
（1）体征动态观察。动态观察患儿体温、脉搏与意识状态变化。因新生儿体温调节中枢未发育完全，可能存在体温升降不稳情况，若患儿出现了呼吸减弱、不哭闹或体温降低、对刺激物反应以及双眼凝视等情况，可能是病情加剧，需立即抢救。同时，患儿在患病期间也会出现拒奶情况，这时，若患儿出现尖叫惊厥、呈喷射状吐奶或呕吐白沫情况，需考虑颅内高压，立即告知医生处理。
（2）呼吸道护理。因新生儿呼吸中枢未发育完全，无法及时排出呼吸道分泌物，致使痰液阻塞呼吸道，造成呼吸暂停，严重时甚至窒息，从而加剧肺部感染情况。对此，针对痰多患儿，需遵医嘱在为其翻身、体位引流与胸部叩击、超声波雾化吸入后给予其吸痰处理，而且在吸痰时需严格遵循无菌操作，将吸痰压力控制在100mmHg，且每次吸痰时间不可超过15s；在吸痰后，若患儿出现青紫情况，需将氧流量加大10~15%，并观察患儿分泌物颜色、黏稠度与量，观察患儿面色与呼吸音改变情况。
（3）人性化喂养。因患儿生病情况下不愿进食，这时，护士需鼓励患儿家属尽量母乳喂养，确保患儿每隔2h进食1次，并在喂养后，将患儿轻轻抱起，使之伏在肩头，轻轻拍打其背部，促进胃部空气排出，减少呛咳或溢奶；若患儿病情严重，无法自主进食，需给予其鼻饲处理，每次10~30ml，2h/次，到了恢复期，则每次30~50ml，3h/次。
（4）吸氧护理。对存在呼吸节律加快、口周发青与鼻翼煽动等症状患儿，需给予其吸氧处理。即预先湿化氧气，并加温至32~35℃，采用鼻导管鼻前庭吸入法，并将氧流量控制在5L/min；若病情严重，青紫显著，则改用面罩吸氧发，而氧流量则控制在11.5L/min；而对于病情较轻且无明显缺氧表现、无呼吸困难者，于每次喂奶前后与哭闹时给予其鼻导管低流量吸氧处理，以相对减少患儿氧的消耗[2]。
（5）体温保护。针对体温不升的患者，适当使用暖箱，或用棉布将装有40℃温水的热水袋包住，放于患儿肢端，每隔2h更换1次热水袋，并避免烫伤，确保患儿体温控制在36.4~37.5℃间[3]；同时，护士需每隔2h帮助患儿测量1次体温，带患儿体温恢复正常后，则每隔4h测量1次，及时发现患儿体温变化。
1.3观察指标
观察两组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间，并采取统一问卷调查形式调查患儿家属对护理的满意度情况。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现，乙组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均明显早于甲组（P<0.05），且护理满意度也显著高于甲组（P<0.05），如表1。
表1两组护理效果比较分析（n=52）
组别体温恢复正常时间（d）咳嗽消失时间（d）气促消失时间（d）护理满意度（%）
甲组3.9±0.76.0±1.53.9±0.840（76.92）
乙组2.2±0.34.5±1.12.4±0.751（98.08）
T/X25.2756.8395.4828.729
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
新生儿患儿作为临床所有患者中较为特殊的一种，本身免疫力与抗病能力就比较差，机体各方面功能也未发育完全，缺乏主诉能力，故出现病症后多半会给家庭带来恐慌。对此，本次研究中给予了乙组患儿个性化护理干预，结果显示，该组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均早于接受常规护理的甲组，且家长对护理的满意度也显著高于甲组。可见，针对临床新生儿肺炎患儿，需具体结合患儿情况，动态观察其病情变化，保持其呼吸道通畅，给予其吸氧、人性化喂养与体温保护等护理，以此来促进患儿病情的早日恢复，从整体上提高护理质量。
参考文献：
[1]林冬丽.新生儿肺炎应用人性化护理模式护理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（03）：405-406.
[2]任利华.人性化护理新生儿肺炎护理中的应用研究[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：234-235.
[3]吕平利.60例新生儿肺炎的护理体会[J].中国医药指南，2014，12（22）：340-341.