长沙市跳马镇中心卫生院中医内科湖南长沙410116
【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的慢性心力衰竭老年患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规西医治疗，观察组（n=30）在常规西医治疗的基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标、生活质量和运动耐量。结果观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为83.33%，P<0.05；观察组患者治疗后的心功能指标值均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后6min步行距离为386.64±54.37m，对照组为279.48±65.44m，P<0.05；观察组患者治疗后生活质量MHL评分为18.57±8.16分，对照组为28.64±7.55分，P<0.05。结论芪苈强心胶囊可有效提高老年慢性心力衰竭的治疗效果，对于改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量和运动耐量均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】芪苈强心胶囊；老年；慢性；心力衰竭
【Abstract】objectivetoexplorethestilbeneListrongheartcapsuleinthetreatmentofsenilechronicheartfailure.MethodsbetweenJanuary2014andJanuary201460patientswithchronicheartfailureinelderlypatientsofourhospital，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）ofconventionalwesternmedicinetherapy，observationgroup（n=30）onthebasisofconventionalwesternmedicinetreatmentusingstilbeneListrongheartcapsuletreatment，comparedtwogroupsofpatients，thecardiacfunctionindexesbeforeandaftertreatment，theeffectofqualityoflifeandexercisetolerance.Resultstheobservationgroupofpatientstreatmenteffectiveratewas96.67%，83.33%，thecontrolgroup（P<0.05；Thecardiacfunctionindexesinobservationgroupofpatientsaftertreatmentweresignificantlybetterthancontrolgroup，P<0.05；Theobservationgroupofpatientsaftertreatment6minwalkingdistancewas386.64+/-54.37m，279.48+/-65.44m，thecontrolgroup（P<0.05；ObservationgroupofpatientsqualityoflifeaftertreatmentMHLscorewas18.57+/-8.16points，28.64+/-7.55points，thecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionstilbeneListrongheartcapsulecaneffectivelyimprovetheeffectofthetreatmentofsenilechronicheartfailure，toimprovethepatient'sheartfunction，improvethequalityoflifeandexercisetoleranceofpatientshavepositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】stilbeneListrongheartcapsule；Oldage；Chronic；Heartfailure
慢性心力衰竭（CHF）是临床上内科的常见疾病和危重疾病，其多为器质性心脏病的后期临床表现，是患者心脏病死亡的最为主要的因素，严重影响着患者的生活质量和生命安全，因此如何有效的提高CHF的治疗效果、改善患者的心脏功能具有重要意义，基于此，我院在常规西医治疗的基础上联合应用芪苈强心胶囊进行CHF治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2014年1月至2015年1月我院收治的慢性心力衰竭老年患者60例，所有患者均符合CHF诊断标准[1]，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规西医治疗，作为对照组。30例患者在常规西医治疗的基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄65~83岁，平均年龄75.49±5.84岁，病程3~15年，平均病程6.82±3.08年，对照组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄63~85岁，平均年龄75.81±5.62岁，病程3~14年，平均病程6.74±3.21年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组患者接受常规西医治疗，即给予患者限盐、休息等常规治疗，依据患者病情实际情况，合理选择ACEI、利尿剂、ARB类药物进行药物治疗，如有必要可使用正性肌力药物。观察组患者在对照组患者治疗的基础上应用芪苈强心胶囊，即芪苈强心胶囊，口服，4粒/次，tid[2]，两组患者均连续治疗12周。
1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标、生活质量和运动耐量作为评价指标。治疗效果评价[3]，显效：治疗后患者的心脏功能恢复至Ⅰ级，或心功能较治疗前提高2级；有效：治疗后患者的心功能较治疗前提高1级，但是未恢复至Ⅰ级；无效：患者的心脏功能较治疗前无明显改善，甚至恶化。心功能指标考察左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）、心输出量（CO）、收缩末期容积（ESV）。运动耐量采用Guyatt6min步行试验进行评价，以患者行走距离作为评价指标，生活质量采用明尼苏达生活质量量表（MHL量表）进行评价。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中心功能指标、运动耐量和生活质量指标结果进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为83.33%，见表1。
3.讨论
心力衰竭属于中医“胸痹”、“心悸”范畴，中医理论认为该证为本虚标实证，患者心、脾、肾阳气虚衰，难以运化水湿，造成水湿内停、瘀阻经络，因此该证应以“温阳、益气、活血、利水”治疗为主。芪苈强心胶囊为中成药制剂，其处方中有人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、桂枝、玉竹、红花、葶苈子、五香皮、陈皮中，其中人参、黄芪、附子具有益气升阳之功，红花、丹参具有活血通络之功，泽泻、葶苈子利水渗湿，玉竹养阴，五香皮利尿，陈皮可调畅患者气机，桂枝引诸药入经，方中主要合理配伍共奏“活血通络、益气温阳、利水消肿”之功。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后的心功能明显优于对照组（P<0.05），说明芪苈强心胶囊可有效提高传统西医治疗法治疗CHF的治疗效果，对于改善CHF患者的心脏功能具有积极作用；同时观察组患者治疗后的运动耐量和生活质量明显优于对照组（P<0.05），进一步说明了芪苈强心胶囊通过提高CHF的治疗效果，有效的提高了患者的运动能力和生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42（2）：675-690.
[2]王陵军，刘景，王功峰.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（7）：769-770.
[3]龙飞，江珊.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].辽宁中医杂志，2009，36（4）：582-583.