（上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心中医科上海青浦201708）
【摘要】目的：调查分析青浦区华新社区居民睡眠状况，探讨中医药干预措施。方法：采用《改进型SPIEGEL量表》问卷调查，对社区居民按姓名、性别、年龄、以及入睡时间、睡眠总时间、睡眠深度、夜醒次数、做梦情况、醒后感觉等6个条目调查填写，对数据及结果进行分析。结果：女性发病率高于男性，中老年发病率最高，大部分病程较短且以轻度失眠症为主。结论：失眠与多种疾病有关，直接影响居民生活质量，家庭医生应及早干预。
【关键词】睡眠状况；调查分析；社区中医药干预
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0110-02
Theinvestigationandanalysisoftheresidents’sleepingstateinHuaxinTownQingpuDistrictShanghai
CuiDan.HealthServiceCenterofHuaxinTown,QingpuDistrict,Shanghai
【Abstract】ObjectiveInvestigationofanaylsisoftheresidents’sleepingstateinHuaxinTownQingpuDistrict,inordertodiscusstheinterveningmeasurmentoftraditionalChineseMedicine.MethodsModifiedSPIEGELscalequestionaire,specifyingaccordingtothenames,gender,ageandanaylsisofdataandresultsofsleppinglatnecy,totalsleeptime,sleepingdepth,nightwakeup,dreamsituationandwakeupfeelingandsoon.ResultsTheincidencerateofthefemaleishigherthanthatofthemale;themiddleagedandelderlypeoplehasthehighestincidencerate.Themajorityhasshortercourseofdiseaseandmildinsomnia.ConclusionInsomniaisrelatedtomanykindsofdieases,anddirectlyaffectsthequalityoftheresidents,thereforethefamilydoctorsshouldbeearlyintevned.
【Keywords】Sleepingstate;Investigationandanalysis;InterveningofTradtionalChineseMedicineinthecommunity
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差，次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等[1]。人的一生有1/3或1/4的时间在睡眠中度过。随着社会的发展和疾病的变化，人们生活节奏的加快，升学、就业、婚姻、家庭等各方面的压力接踵而至，许多人精神常处于一种高度紧张状态，再施加压力就很可能引起忧虑、紧张、激动、思虑过度而失眠；失眠又可导致焦虑、抑郁、自杀、精神失常、强迫症、神经官能症等神经精神疾病的发生。2002年WHO的全球失眠调查显示[2]：中国有43.4%在过去的一年中有过不同程度的失眠，46～65岁为睡眠障碍高发年龄段。2006年中国6城市睡眠调查报告，普通成年人在一年内有过失眠的比例高达57%，其中53%症状超过一年。为了进一步了解青浦区华新社区居民睡眠状况，家庭医生团队对管辖居民开展睡眠状况调查，现报告如下。
1.调查资料
1.1一般资料
以青浦区华新社区陆象村15周岁以上户籍居民为调查对象，调查共1024人，其中男488人，女536人，平均年龄50岁。
1.2诊断标准
病例均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[3]：①睡眠障碍：包括难以入睡，久不能眠，或间断多醒，整夜多梦，似睡非睡或早醒，醒后不能再入睡，或通宵难眠；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上；③白天出现精神疲乏不振，或头晕头胀，心慌心烦等症状，影响工作、学习和社会活动功能；④或伴有躯体疾病、其他精神疾病的症状。
2.方法
调查组成员采用《失眠症临床观察调查表（改进型SPIEGEL量表）》，该量表主要内容有姓名、性别、年龄等，涉及入睡时间、睡眠总时间、睡眠深度、夜醒次数、做梦情况、醒后感觉等6个条目，每一条目有5个供选择的回答，每个回答按0、1、3、5、7评分。评分统计：评分≥9分、<12分为失眠，≥12分为失眠症。严重程度：≥12分为轻度失眠症；≥18分为中度失眠症；≥24分为重度失眠症。家庭医生对所管辖的居民进行问卷调查，调查数据输入电脑汇总并且统计分析。
3.结果
发出问卷1050份，回收1024份，回收资料分析如下：
3.1性别与年龄分布情况
1024例被调查居民中患失眠症405人，总患病率39.55%，发病人数中男性176人占43.45%，女性229人占56.54%，提示女性失眠症患者高于男性；年龄分布：<30岁10例占4.05%，30～44岁82例占20.25%，45～59岁146例占36.05%，≥60岁167例占41.23%，其中≥60岁患病人数为第一位，45～59岁患病人数为第二位，提示中老年失眠症患病率最高。说明失眠与年龄、性别、所患疾病等密切相关。表1。
4.讨论
睡眠良好是身心健康的重要标志，长期失眠可以导致个体躯体、心理、社会功能等全方位的损害[4]，应当加以重视。本次调查显示，青浦区华新社区居民失眠患病率为39.55%，随着年龄的增长，失眠的发病率也增高，这与国内外文献报告相一致。其中女性发病率高于男性，中老年发病率最高，这可能与疾病因素、生活环境、社会环境相关；华新社区失眠症患者大部分病程较短且以轻度失眠症为主，提示家庭医生应对失眠症患者进行早期干预，尤其适合运用中医药方法干预，改善患者睡眠状况，提高生活质量。
【参考文献】
[1]失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组[J].中华神经科杂志，2006,39（2）：141-143.
[2]张熙.现代睡眠医学[M].北京：人们军医出版社，2007:111.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（ccmd-3）[S].济南：山东科学技术出版社，2001:118-119.
[4]马磊，马燕，李瑞芳，等.主诉失眠的门诊就诊者客观评估的睡眠质量与生命质量.中国心理卫生杂志，2011,25（10）：746-750.