焦作市第五人民医院454000
【摘要】目的：分析进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者实施椎管内麻醉与全身麻醉的效果。方法：搜集2016.4-2018.8间收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例，采取随机法分两组：对照组和研究组，各60例。给予对照组老年股骨粗隆间骨折术中实施全身麻醉，对于研究组予以椎管内麻醉，比较两组患者术毕至下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率情况。结果：研究组在术毕至下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间均比对照组时间要短，P<0.05；研究组并发症发生率相对对照组要低，P<0.05。结论：术中治疗的老年股骨粗隆间骨折患者通过实施椎管内麻醉其安全性有效促使患者早日康复。
【关键词】股骨粗隆间骨折；椎管内麻醉；全身麻醉
前言
股骨粗隆间骨折作为老年骨折群常见的一种疾病，由于下肢受到扭转、外力冲击及跌倒下肢导致内收或出现外展造成，目前老年股骨粗隆间骨折发病率在不断上升，而主要治疗手段以手术治疗为主[1]。研究表明，老年患者因各项身体机能的下降而存在心脑血管及呼吸系统方面的疾病。因此，选取适当的麻醉方式显得很重要。在本文中，针对本院120例老年股骨粗隆间骨折患者术中实施椎管内麻醉与全身麻醉作为本次研究重点，见下文。
1资料与方法
1.1基线资料
选择2016.4-2018.8间来我院接受治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为60例对照组和60例研究组，其中对照组男34例，女26例，平均年龄（76.54±3.27）岁；研究组男31例，女29例，平均年龄（79.13±4.32）岁。对比两组基本情况，可见无明显差异，具有研究对比性，P>0.05。
纳入标准：年龄≥60岁；确诊为股骨粗隆间骨折；家属同意并作知情人签署同意书。
排除标准：排除严重意识、语言障碍的患者；排除严重精神病等疾病的患者。
1.2方法
手术方案：股骨近端防旋髓内钉内固定水术。
麻醉方案：对照组实行全身麻醉（0.15-0.3mg依托咪酯、10g/（kg·h）瑞芬太尼及5mg/（kg·h）丙泊酚进行静脉推注）；研究组实行椎管内麻醉（取侧卧位，与L2-L3间穿刺并注射1毫升布比卡因，浓度达0，75%，2%利多卡伊进行静脉推注，针对患者具体情况调整滴速与剂量）[2]。
1.3观察指标
观察和记录两组患者下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0版本统计学软件，计量资料运用“均数±标准差”形式，t值检验；计数资料通过“%”形式，卡方值检验。P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1比较两组患者术毕至下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间
研究组术毕至下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间比对照组短，P<0.05。见表1：
表1：对比两组患者下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间
3讨论
老年人群多发骨质疏松，易产生股骨粗隆间骨折。据研究数据表明，老年股骨粗隆间骨折的死亡率为35.8%左右，显然股骨粗隆间骨折已严重威胁到老年患者的身体健康，因其术后患者卧床处于长期状态导致身体机能的衰退。因此，老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗期间实施适当的麻醉能有效如何有效提高患者的愈合，缩短住院时间，促进早日康复[3]。本文旨在研究老年股骨粗隆间骨折患者实施椎管内麻醉与全身麻醉进行对比分析，为临床研究作参考。
特此将我院在2016.4-2018.8确诊为老年股骨粗隆间骨折患者（120例）作为研究对象进行分析，结果显示：椎管内麻醉的研究组毕至下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于全身麻醉的对照组，P<0.05；且研究组并发症发生率（5.00%）显著低于对照组（31.67%），P<0.05。研究结果表明，椎管内麻醉因其将麻醉药直接注入椎管而麻醉神经根，不同于将麻醉药注入患者体内的全身麻醉，显然椎管内麻醉不仅安全性较高，而且有效减少患者发生不良反应情况及缩短住院时间。
综上所述，椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者具有安全高效的功能，值得推广。
参考文献：
[1]贯玉春.全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响[J].中国实用医药，2015，9（20）：180-181.
[2]陆群英，黄迅.麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响分析[J].中外医学研究，2014，11（15）：14-15，16.
[3]刘达，张译，张波等.不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及DVT的影响作用[J].中国现代医学杂志，2014，24（31）：79-83.