何文龙, 张敏, 高重阳[1]2011年在《氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值》文中研究说明目的观察颞叶癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及这些变化在癫痫发病中的意义。方法颞叶癫痫患者25例为病例组,健康体检者22例为正常对照组,行颞叶1H-MRS检查。结果颞叶组NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者脑组织中NAA强度下降,Cho、Cr升高,有助于癫痫的病理生理基础研究。
程晓娟[2]2004年在《氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫中的应用价值》文中认为目的：研究氢质子核磁共振波谱成像在癫痫病灶定位诊断中及在海马硬化早期诊断中的应用价值，并探讨癫痫治疗后发作次数的减少与MRS的相应改变的关系。 方法：收集2002年3月-2004年2月我院神经内科住院、门诊的癫痫病人共35例(其中21例为颞叶癫痫)，行氢质子核磁共振波谱检查，同期行普通脑电图和(或)动态脑电图检查及头颅MRI常规检查，观察NAA、Cr、Cho的波峰特点，对NAA／(Cr+Cho)、NAA／Cr和NAA／Cho进行计算分析。(1) 根据脑电图的检查结果、临床发作情况以及波谱检查结果进行病灶的分侧，对脑电图的检出结果与波谱的检查结果进行对比研究；(2) 根据临床发作表现及常规MRI检查将颞叶癫痫分为海马硬化组与非海马硬化组，分别进行两组之间病灶侧、相对侧的对比研究，同时分别将两组的病灶侧与正常对照组相比较，研究两者之间有无统计学差异；(3) 计算出病灶侧的波谱检查结果与正常对照组结果之间的差值，与患者的癫痫发作次数作直线相关回归分析，观察二者之间的相关性；(4) 对治疗后复查的病人进行治疗前后的对比研究，探讨癫痫发作次数的减少与MRS相应改变的关系。 结果：(1) 35例癫痫患者NAA／(Cr+Cho)比值的比较：病灶侧及相对侧之间有高度统计学意义(P＜0.001)，病灶侧与正常值之间也存在明显差异(P＜0.01)，而相对侧与正常值之间不存在明显差异。在NAA／Cr的比较中有相似的结果，而在NAA／Cho比较中各组之间无差异；(2) 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中，NAA／(Cr+Cho)及NAA／Cr之间均有显着统计学意义，而NAA／Cho的比较未见差异；氢质子核磁共振波谱分析在颖叶癫痛中的应用价值中文摘要海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显着统计学意义;非海马硬化组病灶侧、对照侧与正常对照组之间均无统计学差异;(3)病灶侧的波谱检查结果与正常对照组之间的差值与癫痈发作次数呈正相关，但无统计学差异;(4)经抗痈治疗癫痈发作次数减少后，无论是病灶侧还是相对侧NAA/(Cr+Cho)的比值均有明显的提高。 结论:(1) MRS在颖叶癫痈患者的定侧定位诊断中的阳性率高于脑电图，二者结合起来可以明显提高癫痈患者病灶的定位诊断率;(2)MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断，提高了海马硬化诊断的敏感性;(3)海马代谢改变与癫痈发作的次数存在正相关，但仍有待进一步证实;(4)经抗癫痈治疗发作次数减少后，海马局部代谢可得到改善，MRS可用来预测治疗效果，但也有待进一步研究。
肖红[3]2010年在《磁共振单体素波谱在颞叶癫痫诊断中的应用》文中研究指明目的:评价单体素氢质子磁共振波谱(SVS)在诊断颞叶癫痫(TLE)脑组织生化代谢物质检测的临床意义及定位诊断的应用价值。方法:颞叶癫痫患者24例,其中15例经手术和病理证实,同时设24例健康志愿者做为对照组,常规行磁共振成像(MRI)扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性病变。分别行双侧颞叶内侧氢质子(H1-MRS),并在双侧海马区域进行精确定位,并计算峰下面积,对代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的浓度进行相对的定量分析,并且计算NAA(Cho+Cr)、NAACr和NAACho的比值,同时进行比较,同时行脑电图对致痫灶进行定侧诊断。结果: TLE患侧组的乙酰天门冬氨酸/胆碱+肌酸,[NAA/(CHO+Cr)](0.47±0.06)、乙酰天门冬氨酸/肌酸,NAA/Cr(0.93±0.22)下降,与对侧组、对照组(分别为0.58±0.15、1.28±0.24;0.68±0.09、1.48±0.18)差值有意义(P <0.05)。结论:svs是一种无创性探测脑组织内生化代谢物质的方法,癫痫患者脑组中NAA信号强度下降,Cho及Cr信号强度升高,NAA(Cho+Cr)比值下降,提示神经元受损,胶质细胞的增生。H1-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫术前定位提供了一种新的检查方法,与MRI,脑电图相结合可提高术前定位的准确率。
杨勇[4]2017年在《磁共振及其波谱对重型颅脑损伤预后判断的临床研究》文中认为目的:通过对重型颅脑损伤患者伤后进行MRI及MRS检查,并将检查结果与患者的预后结果之间的关系进行统计学分析,探索MRI与MRS对重型颅脑损伤预后判断的临床意义。方法:选取2010年1月到2014年5月在我院接受CT检查及综合治疗的27例急性重型颅脑损伤患者,入院7d内进行头颅MRI及MRS检查,采用核磁共振扫描仪及超导磁共振进行T1、T2、Flair序列扫描,选择合适的靶点进行MRS检查,明确颅脑损伤的部位及性质。对头颅CT、MRI及MRS的弥漫性轴索损伤影像学图片及资料进行比照,并且对比头颅CT与MRI+MRS对弥漫性轴索损伤其中包括原发性脑干损伤的检出率,并分析MRS检出损伤部位及检出指标与预后的关系。结果:在对重型颅脑损伤中弥漫性轴突损伤包括原发性脑干损伤的检出率方面,头部MRI+MRS检查的检出率明显高于头部CT检查(P<0.05);6个月后预后评分,GOS4~5分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与1~3分患者的差异显着(P<0.05);Barthal评分>60分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与60~41分和≤40分患者的差异显着(P<0.05);重型颅脑损伤病人的损伤位置不同,其预后具有显着差异(P<0.05)。结论:MRI+MRS检查能够提高重型颅脑损伤病变的检出率,早期进行MRI和MRS检查有利于评估预后。
刘建雄[5]2011年在《正常人和颞叶癫痫患者海马代谢不均一性磁共振波谱初步研究》文中研究表明目的:应用磁共振质子波谱成像探讨健康青年、老年受试者及颞叶癫痫患者海马横断面前后方代谢物比值的差异性以及健康青年与老年、健康青年与患者间代谢物比值的差异性。材料和方法:对38例正常人(青年人20例,老年人18例)和16例经手术和病理证实的单侧颞叶癫痫(TLE)患者(手术切除的一侧颞叶称为患侧,其对称部位称为对侧)分别行多体素磁共振波谱研究,将海马自前往后平均分为四个部分,计算海马前后四部分NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值,对青年组和老年组、青年组和(TLE患者的)对侧组、青年组和患侧组、对侧组和患侧组海马的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值进行比较,对青年人组、老年人组、对侧组和患侧组海马前后四部分的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值分别进行相关性分析。结果:正常人海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值无性别及左右侧差异(P>0.05) ;青年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.60±0.07、1.20±0.15、1.22±0.15,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.75±0.04、1.44±0.09、1.56±0.08;老年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.54±0.11、1.02±0.29、1.23±0.41,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.68±0.07、1.28±0.11、1.53±0.43;对侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.57±0.03、1.12±0.09、1.20±0.09,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.72±0.02、1.43±0.08、1.47±0.11;患侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.43±0.09、0.78±0.22、1.03±0.23,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.65±0.06、1.22±0.11、1.31±0.37。青年组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于老年组(P<0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值与对侧组差别无统计学意义(P>0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于患侧组(P<0.05),对侧组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho比值均高于患侧组(P<0.05);四组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值自前往后呈增高趋,四组海马代谢物比值与前后位置呈正相关(P<0.05),四组海马最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于最前部(P<0.05)。结论:磁共振波谱可以无创地反映正常人不同年龄组及颞叶癫痫患者海马前后部代谢物变化,为海马病变的早期诊断提供客观依据。
郑兆聪[6]2006年在《颞叶癫痫的术前无创定位临床研究》文中研究指明颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy，TLE)是临床常见的神经系统综合征，也是外科手术效果最好的一种癫痫类型，但实现癫痫灶准确定侧、定位始终是癫痫外科最为关注的问题，也是难点所在。脑电图(Electroencephalogram，EEG)检查可以证实癫痫的异常放电，但头皮EEG往往探测到的是癫痫刺激区而非手术真正要切除的致痫灶；皮层脑电图(Electrocorticogram，ECoG)或深部脑电图(Deep electroencephalogram，DEEG)虽然能直接探测脑异常放电区，但因系有创性检查及电极所探及的区域相当有限，而且，实际应用受到一定限制。因此探讨TLE致痫灶的无创、精确定位方法一直是癫痫外科研究的热点。目前国内有关致痫灶无创定位方法研究报道相对较少，而且受设备条件所限，所涉及的内容较为简单。本课题旨在通过利用高分辨核磁共振成像(Magnetic resonance Imaging，MRI)及先进的PET／CT(Positron emission tomography／Computer tomography)系统研究TLE相关的影像特征、形态体积、组织生化及葡萄糖代谢等变化特点，进一步提高TLE无创定位的准确性。主要研究内容是：①应用叁维体积分析软件及科学的分割技术成功地进行了海马(Hippocampus，HC)二维MRI图像的叁维重建及体积测量，为TLE的叁维形态诊断及HC准确定量分析提供了可靠依据；②利用叁维定量分析测量TLE
康俊玲[7]2012年在《癫痫患者氢质子磁共振波谱的临床应用研究》文中认为目的应用氢质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectrosecpy,1H MRS)检测癫痫(Epilepsy, EP)患者脑组织生化代谢物,以探讨1H MRS在癫痫诊断与治疗中的临床应用价值。方法对40例部分性发作癫痫(partial seizures,PS)患者均作动态脑电图(Active Electroencephalography,AEEG).MRI和1HMRS检查[氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)],以20例健康志愿者作为对照组。根据中华医学会第一届全国癫痫病学术会议制定的四级疗效评价标准进行分组：治疗有效组(ET组,包括控制、显效和有效)和治疗无效组(NET组,无效),计算各组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho的比值,并与AEEG和头MRI结果进行比较分析。结果①40例部分性发作癫痫患者中,32例AEEG异常(比例为80%),12例MRI发现海马硬化(比例为30%),34例1H MRS异常(比例为85%)。1H MRS和AEEG检查在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率为70%。②与对照组相比,EP病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显着降低(P<0.01)；EP对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组(P<0.05),NAA/Cr比值低于对照组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。③ET组、NET组上述3个指标均低于对照组(P<0.01),NET组低于ET组(P<0.05)。④与对照组比较,HS组、NHS组的上述3个指标均明显降低(P<0.01或P<0.05),HS组的上述3个指标均低于NHS组(P<0.01或P<0.05)。⑤在EP对侧组和病侧组中,NAA/(Cr+Cho)与发作频率呈负相关,其相关系数r分别为0.549、0.538(P<0.05);NAA/(Cr+Cho)与发病年龄和病程均无显着相关性。NAA/Cr和NAA/Cho与发病年龄、病程、发作频率均无显着相关性。结论1H MRS较MRI诊断癫痫的敏感性高,有助于在脑组织未发生形态改变前对癫痫病灶进行早期定位诊断；NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho的下降程度与癫痫治疗疗效相关,对评估癫痫治疗疗效及指导癫痫治疗有一定临床应用价值；治疗无效组癫痫患者的1H MRS异常较治疗有效组更明显的,提示脑内相关代谢物异常很可能是难治性癫痫的特征或发病机制之一
范文耀, 郑文斌[8]2018年在《一氧化碳中毒脑病临床与影像学研究进展》文中进行了进一步梳理急性一氧化碳中毒在我国是急性中毒死亡的最主要原因,深入研究一氧化碳中毒对脑部的伤害意义重大。本文重点讨论新的磁共振成像技术,磁共振弥散加权成像、弥散张量成像、扩散峰度成像、磁共振频谱、化学交换饱和转移成像等在进行早期诊断及评估一氧化碳中毒脑病预后,指导临床治疗的应用价值方面进行综述。
参考文献：
[1]. 氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值[J]. 何文龙, 张敏, 高重阳. 中国现代医生. 2011
[2]. 氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫中的应用价值[D]. 程晓娟. 苏州大学. 2004
[3]. 磁共振单体素波谱在颞叶癫痫诊断中的应用[D]. 肖红. 新疆医科大学. 2010
[4]. 磁共振及其波谱对重型颅脑损伤预后判断的临床研究[D]. 杨勇. 南昌大学. 2017
[5]. 正常人和颞叶癫痫患者海马代谢不均一性磁共振波谱初步研究[D]. 刘建雄. 福建医科大学. 2011
[6]. 颞叶癫痫的术前无创定位临床研究[D]. 郑兆聪. 第一军医大学. 2006
[7]. 癫痫患者氢质子磁共振波谱的临床应用研究[D]. 康俊玲. 桂林医学院. 2012
[8]. 一氧化碳中毒脑病临床与影像学研究进展[J]. 范文耀, 郑文斌. 伤害医学(电子版). 2018
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