馆陶县中医医院梁贵杰057750
摘要：目的分析使用心脏康复护理对急性心肌梗塞的患者的影响。方法收录从2017年10月份到2018年10月份，前来我院就诊的104例患有急性心肌梗塞患者为本次研究的研究对象。根据随机性原则，将104例患者分成康复护理组和对照护理组，每组患者52例，其中康复护理组的患者采用心里康复护理进行疾病治疗，对照护理组的患者则采用常规护理的方式进行疾病治疗，并在患者护理前和为期治疗七天、十四天后，使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对104例患者进行评分检测。同时，患者治疗期间出现的不良心血管事件次数也要被记录下来，根据所得的数据采用统计学方法进行统计分析。结果康复护理组的52例患者，他们的焦虑自评量分数［七天后（51.1±4.2）分，十四天后（34.75±4.58）分］，抑郁自评量分数［七天后（48.14±2.34）分，十四天后（32.68±5.12）分］。以上评分明显要低于对照护理组。对照护理组患者的焦虑自评量分数［七天后（62.1±5.2）分，十四天后（49.25±4.43）分］，抑郁自评量分数［七天后（59.17±1.34）分，十四天后（43.65±5.17）分］，两组数据之间差异性明显，具备统计学意义，即P＜0.05。而且两组患者在研究治疗期间出现不良心血管事件的频率要明显比对照康复护理组的患者低很多（P＜0.05）。结论使用心脏康复护理法治疗不存在并发症的急性心肌梗死患者中，患者的心理状态得到了有效的改善，同时患者发生不良心血管事件的次数也减少了很多。
关键词：康复护理；心肌梗死；心理状态
1资料与方法
1.1一般资料
收录从2017年10月份到2018年10月份，前来我院就诊的104例患有急性心肌梗塞患者为本次研究的研究对象，其男性80例，女性24例，患者年龄范围在45岁到76岁之间，平均年龄为（58±3.8）岁。根据随机性原则，将104例患者分成康复护理组和对照护理组，每组患者52例。本次研究排除患有心衰的患者、心律失常的患者、合并严重高血压的患者、严重肺部疾病的患者、心源性休克的患者以及神经或运动系统存在疾病的患者。两组研究对象都要接受普通心肌梗死疾病的药物治疗，并挑选出的104例患者，他们在性别、年龄和疾病病情等基础资料上没有明显的差异，具有可比性即P＞0.05。
1.2方法
对照护理组患者采用常规的传统护理方法，实施抢救护理工作时依照医嘱，具体做法为：前七天患者需要绝对的卧床休息，后七天患者仍旧以卧床状态为主，但是可以在床上进行简单的四肢运动，适当的增加运动量，接下来则按照常规性急性心肌梗死的护理方法实施护理。
康复护理组患者依照心脏康复护理顺序实施康复训练外，患者还要接受健康教育与心理干预，即患者的前三天需要绝对卧床休息，医务人员协助患者完成日常饮食、更衣等程序，患者还要在医务人员的帮助下被动的活动肢体，每日两次，每次持续时间为十分钟；医务人员为患者介绍所处监护室的环境，帮助患者减缓压力，消除恐惧心理，并为患者树立治疗信心。
到第四日和第五日时，患者可以简单的自主运动上半身，并缓慢的进行深呼吸，每天保持两次，每次不超过三分钟，患者还可以以坐位的方式进行自主饮食、洗脸等活动，每天起坐三次，每次不超过二十分钟。医护人员需要为患者讲解每次活动需要注意的事项，向患者传播急性心肌梗死需要康复的基本知识和顺序。
第六日和第七日，患者可以自由起坐活动，患者排便吃饭等活动仍旧需要在床边进行，饮食和看书都可以下床到椅子上，每天两次，每次不超过十分钟。
第八日到第十日，患者可以在床边手扶监护床走动，每天可运动两次，每次不超过十五分钟，还可以同亲戚朋友会面聊天，医务人员则需要向患者介绍怎样预防冠心病以及告知患者引发冠心病的危险因素。
第十一日和第十二日时，患者可以在监护室内步行活动，每天两次，每次不超过二十分钟，医务人员需要向患者讲解应对突发冠心病时的急救方法和相关药物的治疗方法。
在最后两日，患者可以在室内步行至三百米，也可以适当的去室外做活动。医务人员也需要向患者做出院前的教育，具体包括出院后患者的日常用药、饮食、情绪和活动等的注意事项。
在患者进行自我训练时，医务人员需要时刻监护患者的心跳、血压，一旦患者在运动中发生心绞痛、心律失常等突发情况，需要立刻终止训练，或者根据患者的情况适当的减轻运动强度。
1.3判定标准
在治疗开始之前，先对本次研究对象进行测评，分析两组患者的焦虑和抑郁情绪的评定分数，并进行对比，两组患者之间无明显差异，不具备统计学意义，即P＞0.05。在患者经过为期治疗七天、十四天后，使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对104例患者进行评分检测。量表分别采用的是Zung氏的SAS和SDS，焦虑情绪评分标准以50分为基准，分数越大证明测试者的焦虑情绪越严重；抑郁情绪评定分数正常值不超过41分，分数越低证明患者的情绪状态越健康。同时，患者治疗期间出现的不良心血管事件次数也要被记录下来，包括心律失常、心源性休克、死亡患者例数和急性左心衰。
1.4统计学分析
选用统计软件SPSS13.0进行统计学处理分析，用t来检验计量资料，用平均数±标准差来表示计量数。用X²来检验计数资料，用百分率来表示计数，两组数据存在明显差异即P＜0.05。
2结果
通过研究得出两组患者在治疗后情绪变化和出现并发症的情况如下表。
表1对比两组患者的不良心理状态（分，均数±标准差）
3讨论
使用心脏康复护理法治疗不存在并发症的急性心肌梗死患者中，患者的心理状态得到了有效的改善，同时患者发生不良心血管事件的次数也减少了很多，所以患有急性心肌梗死的患者在进行治疗时采用心脏康复护理，可以有效的改善患者不良情绪，帮助患者树立治疗疾病的自信心，降低并发症的出现，从而减少患者的死亡例数。因此，心脏康复护理治疗效果与传统的护理治疗效果好很多，但是需要强调的是，医务人员对急性心肌梗塞患者实施初期心脏康复护理时，制定患者的卧床时间和运动时间一定要在充分了解患者身体情况的前提下，并对患者的预后和预测做好详细的分析。另外，还需要为患者建立一套完整且合理的实施计划方案，并制定严格的相关管理方法，这样才可以让患者在进行康复训练过程中获得安全保障，且保持训练过程的有效性。
参考文献
［1］赵云霞.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].包头医学,2017,41(3):52-53.
［2曾雪娜,刘玲,孙云鹤.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):25.