于淼1，江千舟1，△，宋宁2，余珍珠2
（1广州医科大学口腔医院，广州，510140；2深圳市儿童医院,深圳,518026）
[摘要]目的:对广州市初中生口腔健康行为进行调查，为提高中学生口腔预防保健提供信息支持。方法:采用分层、等容、随机抽样的方法，对广州市城区和郊区共1440名初中生进行口腔问卷调查。结果:广州市初中生每天平均至少刷牙两次的比例是59.93%，每次刷牙在3分钟以上的占17.71%。口腔自我评估：不清楚是否有蛀牙、牙龈出血的初中生分别有37.85%、17.15%。城区和郊区之间有显著性差异（P<0.05），男女之间无显著性差异（P>0.05）。结论:广州市初中生刷牙率较高，但郊区和城区还存在一定差距，要加强对郊区学校及家庭口腔卫生健康教育。
[关键词]广州;口腔健康行为;口腔健康意识;调查
龋齿及牙龈炎是影响青少年健康的最常见的口腔疾病。初中生处于易患龋齿及牙龈炎症的高峰时期，口腔健康行为对口腔健康状态影响巨大，保持口腔卫生对于促进牙体、牙周组织的健康十分重要。为了解我市初中生的口腔健康行为及口腔健康意识、口腔自我评估情况，我们对广州市城郊地区初中生进行了问卷调查，现将研究结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
随机抽取广州市中心及周边郊区各3个区共6个区参加调查。每区随机抽取中学4所，每所学校抽取60名初一学生，男女各半，共1440人作为本次调查的研究对象，年龄12～13周岁。
1.2调查方法
自行设计调查问卷，包括对口腔情况（如龋齿、牙痛、牙龈出血等）自我评估及口腔保健行为（如平均每天刷牙次数及时间等）。问卷由学校组织学生统一现场填写并收回。
1.3统计分析
采用SPSS18.0软件包对数据进行卡方检验，统计检验的水准设为P<0.05。
2结果
2.1口腔健康行为
2.1.1刷牙情况
广州市初中生每天平均至少刷牙两次的比例是59.93%，每次刷牙在3分钟以上的占17.71%，其中城市均高于郊区，城市和郊区之间有显著性差异；男女之间无显著性差异（见表1）。
表1刷牙情况
3讨论口腔疾病是影响学生的常见病和多发病。初中生处于生理发育期，是养成良好生活方式及口腔卫生习惯的关键时期，口腔健康行为及意识直接影响口腔健康状况，因此需要加强对该年龄人群口腔健康行为及口腔健康意识的关注。
龋齿及牙龈炎主要由于牙菌斑的局部刺激，因此预防与清除牙菌斑，保持口腔卫生尤为重要。Carvalho[1]发现口腔卫生状况可以通过口腔卫生行为来改变。刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法，通过正确刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，减少龋病和牙周病的发生，较低的刷牙频率相比有较高的患病危险[2]。本次调查结果发现，广州市初中生每天刷牙率98.89%，每天至少刷牙2次的的比例是59.93%，高于全国统计的结果，但低于发达国家的人数比例[3]。在口腔卫生行为比较中，城市学生好于郊区学生，城郊之间存在的差异明显。
良好的口腔卫生行为习惯有赖于拥有正确的口腔保健意识。本次口腔保健意识、自我评估调查结果显示，在是否有蛀牙及牙龈是否出血问题上，大多数初中生对自己的口腔健康状况有所认识，表明近几年来口腔健康教育和口腔健康促进工作的效果比较明显，但城郊之间存在的差异依旧明显。
本次调查结果显示，城市地区初中生刷牙行为及口腔意识普遍优于郊区地区，表明郊区地区仍是我市口腔健康教育的重点。这可能是由于地区经济状况和文化差异造成的结果，郊区的人民生活水平、口腔医疗资源配置、教师[4]及家长的口腔保健意识与城市相比存在一定差距。已有研究表明较低经济状况家庭的孩子更容易患龋齿[5]和牙龈出血[6]。提示我们今后应加大对经济欠发达地区口腔疾病防治的工作，重视对郊区学校及家庭的口腔卫生健康教育，加强对郊区初中生的口腔卫生行为指导，强调有效刷牙，提高我市初中学生的口腔保健意识，使之养成良好的口腔卫生习惯，从而有效地改善口腔卫生状况。
参考文献
[1]TengHC，LeeCH，HungHC，etal.LifestyleandpsychosocialfactorsassociatedwithchronicperiodontitisinTaiwaneseadults[J].JPeriodontol，2003，74(8):1169-1175.
作者简介：于淼，女，1982年出生，锡伯族，吉林长春人，在读博士，医师，基金项目:广州市卫生局资助项目:广州市中小学生口腔健康状况调查及相关因素分析（201102A213146）