湖南省永州市第一人民医院湖南永州425100
摘要：目的：分析关节镜下治疗膝关节损伤的临床效果。方法：选取我院2015年12月~2016年12月纳入的50例膝关节损伤患者，按就诊时间编号，随机分为对照组和观察组，各组25例，对照组患者应用传统开放式手术治疗；观察组患者应用关节镜辅助下实施手术，对比两组治疗效果。结果：比较对照组，观察组膝关节功能治疗优良率高，手术时间、术后首次下床时间、住院天数短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者Lysholm评分组间比较差异我统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组Lysholm评分显著高于对照组，两组比较（P<0.05）。结论：关节镜手术治疗膝关节损伤，能取得理想的预后效果，有利于促进患者尽早康复，减轻患者痛苦，具备于临床推广应用的意义与价值。
关键词：关节镜；膝关节损伤；临床效果
在临床上，膝关节损伤属于常见的疾病之一，膝关节损伤患者往往合并有骨折，并伴有韧带和关节软骨以及半月板的损伤，所以病情比较复杂，其临床治疗过程比较复杂，难度也较大[1]。近年来，随着医疗水平的逐渐提高和医疗设备的不断完善，关节镜以其创伤小、病痛轻和并发症少及疗效佳等治疗优点，得以在临床治疗中得到推荐和广泛应用。本研究旨在分析并探讨关节镜治疗膝关节损伤的疗效，取得了令人满意的结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象源于我院2015年12月~2016年12月纳入的50例膝关节损伤患者，按就诊时间编号，随机分为对照组和观察组，各组25例。对照组男15例，女10例；年龄18~59岁，平均（47.52±5.63）岁；损伤部位：右膝18例，左膝7例；受伤原因：交通意外6例，运动损伤7例，坠落伤10例，其他2例。观察组男14例，女11例；年龄17~61岁，平均（48.13±5.15）岁；损伤部位：右膝15例，左膝10例；受伤原因：交通意外5例，运动损伤8例，坠落伤10例，其他2例。两组患者均已排除合并严重原发性疾病和恶性肿瘤，临床基线资料统计学分析结果显示，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者行传统开放式手术治疗；观察组于关节镜辅助下实施手术，即：患者体位取平卧位，常规麻醉后，于膝关节损伤部位放置气囊止血带，将压力维持在39.9kPa左右。自髌韧带旁置入关节股，并将0.9%氯化钠溶液充分注入关节腔内并对观察损伤程度。于关节镜下缝合半月板，明确损伤详细部位、类型等，结合患者个人情况，选择合适的手术切口和手术方法，术后常规使用抗生素预防感染。术后于医护人员指导下循序渐进，进行膝关节康复锻炼。
1.3疗效判定标准
优：膝关节功能复常，无疼痛感，可参与正常的体力劳动及社会活动。良：膝关节功能基本复常，患处偶感疼痛，可参与正常的体力劳动及社会活动。可：膝关节活动明显受限，患处有明显疼痛感，无法独立完成体力劳动。差：病情无好转或加重，完全丧失膝关节功能。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对研究数据行统计学分析，计量资料以（x（一）±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效的比较
观察组的总有效率高达96.0%明显高于对照组76.0%，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
在临床上，膝关节损伤属于常见的接触性或非接触性的损伤，患者往往合并有非骨性组织类的损伤，临床上主要症状为软组织出现肿胀和关节内有出血及关节疼痛。应用关节镜对膝关节损伤患者进行治疗，可对关节内的情况进行全面的检查，尤其是可以检测半月板底面的情况，可准确检测到有无不完全撕裂性的损伤，既可以有效处理半月板的损伤，也能够根据患者的具体病情采取针对性的措施对关节内的各种病变进行处理，对及时处理关节软骨的病损和滑膜病变等具有十分重要的意义。有研究人员发现，在熟练掌握手术操作技术的前提下，使用关节镜对运动性膝关节的损伤进行治疗，可以有效地缩短患者住院时间、降低并发症的发生率和治疗费用，同时还可以优化治疗效果，增加患者对临床医疗服务的满意度[3]。临床研究表明，关节镜可以显著地提高对膝关节损伤的临床诊断的准确率，能够为临床治疗提供更为全面、准确的诊断信息。也有研究人员认为，应用关节镜对膝关节损伤患者进行治疗时，不需要广泛切开，创口小，可减少患者手术中的创伤，促进患者早日康复。应用关节镜对膝关节损伤患者进行治疗时，术中便可对各种干扰性因素予以清除，所以可以有效地降低各种并发症发生率，患者在手术后可依据自身病情及时地进行功能性锻炼，以进一步缩短治疗时间。
综上，关节镜手术治疗膝关节损伤，能取得理想的预后效果，有利于促进患者尽早康复，减轻患者痛苦，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]晋松，郑红梅，林俊，等.关节镜下膝关节滑膜切除术联合药物治疗膝关节类风湿关节炎疗效观察[J].中国医药，2015，10（1）：106－110.
[2]薛小华，许建中.术前膝关节活动度对TKA术后关节功能的影响[J].河南医学研究，2014，23（2）：98－100.
[3]徐万龙，徐斌，赵喜滨，等.关节镜辅助下微创治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘撕脱性骨折[J].中华创伤杂志，2013，29（10）：974－976.
[4]梁斌，王华军，王青月，等.关节镜下清理与康复治疗不同分期老年膝关节骨性关节