高尿酸血症对IgA肾病临床病理特征和疾病进展的影响

高尿酸血症对IgA肾病临床病理特征和疾病进展的影响

论文摘要

目的分析IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)伴高尿酸血症的临床和病理特征,并探讨高尿酸血症对IgAN进展的影响。方法以2006年1月至2016年12月福建医科大学附属第一医院行肾组织活检确诊为IgAN的患者为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较分析两组患者临床和病理特征。以血肌酐倍增或进入终末期肾病(ESRD)或进入肾脏替代治疗为观察终点,用Kaplan-Meier法比较两组患者的肾脏生存率,并用逐步Cox回归模型分析影响IgAN进展的危险因素。结果进入终点事件或未进入观察终点但随访时间>2年的231例IgAN患者纳入研究,其中伴高尿酸血症组92例(39.8%),血尿酸正常组139例(60.2%)。两组在性别、血压、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)、病理分级、肾小管萎缩/间质纤维化程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。29例进入终点事件,单因素COX回归分析显示肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、24h尿蛋白定量、高尿酸血症、贫血、高血压病、血肌酐、血尿素氮在进展组与非进展组间差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示,IgAN伴高尿酸血症组肾脏存活率较低。逐步校正的多因素COX回归分析显示贫血、24 h尿蛋白、肾小球硬化、血肌酐是IgAN进展的独立危险因素。结论伴高尿酸血症的IgAN患者临床表现和肾脏病理损害更重,肾小管萎缩/肾间质纤维化程度更高,肾脏存活率更低。

论文目录

  • 1 对象与方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 研究方法
  •   1.3 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 一般资料
  •   2.2 伴高尿酸血症IgAN患者的临床特征
  •   2.3 伴高尿酸血症IgAN患者的病理特征
  •   2.4 IgAN进展的危险因素分析
  •   2.5 高尿酸血症对IgAN进展的影响
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 崔炯,林矜,张小红,万建新

    关键词: 肾病,高尿酸血症,临床病理学,预后

    来源: 中国实用内科杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 内分泌腺及全身性疾病,泌尿科学

    单位: 福建医科大学附属第一医院肾内科

    分类号: R589.7;R692.31

    DOI: 10.19538/j.nk2019120113

    页码: 1073-1079

    总页数: 7

    文件大小: 1205K

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